[article] Validation du logiciel de semi-quantification DaTQUANT® dans l’aide à l’analyse visuelle en TEMP au 123I-FP-CIT dans l’étude des pathologies neurodégénératives [revue] / P.M. David, Auteur ; F. Hives, Auteur ; X. Palard-Novello, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.64-72. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.41 n°2 (mars avril 2017) . - p.64-72 | Mots-clés : | logiciel
neurologie
quantification
TEMP tomographie par émission monophotonique
| | Résumé : |
Introduction : La semi-quantification est un outil précieux augmentant la précision diagnostique de l’interprétation visuelle de la tomoscintigraphie d’émission monophotonique (TEMP) cérébrale au 123I-FP-CIT (DaTSCAN®), surtout en cas de doute, notamment sur le putamen postérieur. Le logiciel DaTQUANT® (GE® Healthcare) permet de réaliser une évaluation rapide et simple de la fixation sur plusieurs régions d’intérêt et d’obtenir une valeur de déviation par rapport à une base de sujets sains issue de l’étude ENC-DAT, mais aucune valeur seuil n’est actuellement validée en routine.
Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 55 patients (33 hommes, 22 femmes), adressés pour un doute diagnostique neurologique et ayant bénéficié d’une TEMP au DaTSCAN® sur une caméra D670 GE®. Le gold standard était le diagnostic final porté par le clinicien à distance de l’examen, conforté par l’évolution clinique. L’analyse était initialement visuelle par deux médecins nucléaires experts, en insu des résultats semi-quantitatifs, puis par DaTQUANT® avec analyse statistique par calcul d’indices de Youden et courbes ROC afin de définir les valeurs seuils pour six régions d’intérêt (noyau caudé, putamen antérieur, putamen postérieur, bilatéralement).
Résultats : La concordance inter-observateur pour l’analyse visuelle en insu était excellente avec un coefficient de kappa=0,91, IC à 95 %=[0,87–0,95]. L’analyse semi-quantitative par DaTQUANT® et statistique a permis d’obtenir une valeur seuil pathologique pour chaque région d’intérêt en pourcentage de déviation standard par rapport à une base de sujets sains, calculée à −16,3 % pour la région du putamen postérieur droit (sensibilité de 100 % et spécificité de 88 %) et −18,3 % pour le putamen postérieur gauche (sensibilité de 100 % et spécificité de 97 %).
Conclusion : Les valeurs seuils pathologiques définies par notre étude permettraient de mieux appréhender l’analyse des données obtenues du logiciel DaTQUANT®, dans l’aide à l’analyse visuelle du DaTSCAN®. Ces valeurs restent cependant statistiques et complémentaires à l’analyse visuelle. |
[article] in Médecine nucléaire > vol.41 n°2 (mars avril 2017) . - p.64-72 | Titre : | Validation du logiciel de semi-quantification DaTQUANT® dans l’aide à l’analyse visuelle en TEMP au 123I-FP-CIT dans l’étude des pathologies neurodégénératives | | Type de document : | revue | | Auteurs : | P.M. David, Auteur ; F. Hives, Auteur ; X. Palard-Novello, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.64-72 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | logiciel
neurologie
quantification
TEMP tomographie par émission monophotonique
| | Résumé : |
Introduction : La semi-quantification est un outil précieux augmentant la précision diagnostique de l’interprétation visuelle de la tomoscintigraphie d’émission monophotonique (TEMP) cérébrale au 123I-FP-CIT (DaTSCAN®), surtout en cas de doute, notamment sur le putamen postérieur. Le logiciel DaTQUANT® (GE® Healthcare) permet de réaliser une évaluation rapide et simple de la fixation sur plusieurs régions d’intérêt et d’obtenir une valeur de déviation par rapport à une base de sujets sains issue de l’étude ENC-DAT, mais aucune valeur seuil n’est actuellement validée en routine.
Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 55 patients (33 hommes, 22 femmes), adressés pour un doute diagnostique neurologique et ayant bénéficié d’une TEMP au DaTSCAN® sur une caméra D670 GE®. Le gold standard était le diagnostic final porté par le clinicien à distance de l’examen, conforté par l’évolution clinique. L’analyse était initialement visuelle par deux médecins nucléaires experts, en insu des résultats semi-quantitatifs, puis par DaTQUANT® avec analyse statistique par calcul d’indices de Youden et courbes ROC afin de définir les valeurs seuils pour six régions d’intérêt (noyau caudé, putamen antérieur, putamen postérieur, bilatéralement).
Résultats : La concordance inter-observateur pour l’analyse visuelle en insu était excellente avec un coefficient de kappa=0,91, IC à 95 %=[0,87–0,95]. L’analyse semi-quantitative par DaTQUANT® et statistique a permis d’obtenir une valeur seuil pathologique pour chaque région d’intérêt en pourcentage de déviation standard par rapport à une base de sujets sains, calculée à −16,3 % pour la région du putamen postérieur droit (sensibilité de 100 % et spécificité de 88 %) et −18,3 % pour le putamen postérieur gauche (sensibilité de 100 % et spécificité de 97 %).
Conclusion : Les valeurs seuils pathologiques définies par notre étude permettraient de mieux appréhender l’analyse des données obtenues du logiciel DaTQUANT®, dans l’aide à l’analyse visuelle du DaTSCAN®. Ces valeurs restent cependant statistiques et complémentaires à l’analyse visuelle. |
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