Pluridisciplinarité et réhabilitation précoce en réanimation / Hélène Brisson in Revue de l'infirmière le mensuel de toutes les infirmières, vol.68 n°245 (novembre 2018) 

ISBD Public [article] Pluridisciplinarité et réhabilitation précoce en réanimation [revue] / Hélène Brisson, Auteur ; Lucie Guérin, Auteur ; Samia Kacer, Auteur . - 2018 . - p.21-22. Langues : Français in Revue de l'infirmière le mensuel de toutes les infirmières > vol.68 n°245 (novembre 2018) . - p.21-22 Mots-clés : inconfort mobilisation pluridisciplinarité réanimation réhabilitation précoce Résumé : Quelle que soit la nature de la mobilisation des patients de réanimation, elle requiert des effectifs suffisants, du temps et des moyens matériels adaptés. Elle s’inscrit dans une prise en charge personnalisée autour du projet de soins du patient. Le mobiliser dans les plus brefs délais afin de lui permettre de recouvrer un minimum de tonus musculaire est la première étape avant la verticalisation en vue de son retour précoce à son autonomie perdue. Le pédalier est l’un des instruments de ce projet de soins. Note de contenu : [Dossier] Réanimation, approches innovantes En ligne : http://www.em-premium.com/revue/revinf [article]  in Revue de l'infirmière le mensuel de toutes les infirmières > vol.68 n°245 (novembre 2018) . - p.21-22 Titre : Pluridisciplinarité et réhabilitation précoce en réanimation Type de document : revue Auteurs : Hélène Brisson, Auteur ; Lucie Guérin, Auteur ; Samia Kacer, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.21-22 Langues : Français Mots-clés : inconfort mobilisation pluridisciplinarité réanimation réhabilitation précoce Résumé : Quelle que soit la nature de la mobilisation des patients de réanimation, elle requiert des effectifs suffisants, du temps et des moyens matériels adaptés. Elle s’inscrit dans une prise en charge personnalisée autour du projet de soins du patient. Le mobiliser dans les plus brefs délais afin de lui permettre de recouvrer un minimum de tonus musculaire est la première étape avant la verticalisation en vue de son retour précoce à son autonomie perdue. Le pédalier est l’un des instruments de ce projet de soins. Note de contenu : [Dossier] Réanimation, approches innovantes En ligne : http://www.em-premium.com/revue/revinf

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Prise en charge des patients trachéotomisés dans l’environnement hospitalier / Romain Deransy in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°5 (octobre 2017)

ISBD Public [article] Prise en charge des patients trachéotomisés dans l’environnement hospitalier [revue] / Romain Deransy, Auteur ; Hélène Brisson, Auteur ; Charlotte Arbelot, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.268-277. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.268-277 Mots-clés : canule dilatation sevrage ventilatoire trachéotomie ventilation mécanique Résumé : Environ 10 % des patients sont trachéotomisés dans un service de réanimation. Il reste difficile de définir un délai de réalisation de la trachéotomie mais il ne semble pas raisonnable de l’envisager avant le 4e jour de ventilation mécanique (en dehors des patients brûlés et traumatisés au niveau cervicofacial). Il faut privilégier la trachéotomie percutanée chez les patients de réanimation selon une procédure préalablement écrite et comprise par tous. Le choix d’une canule de trachéotomie dépend des objectifs qui peuvent varier dans le temps selon que le patient est en phase de ventilation mécanique permanente ou de sevrage. La décanulation est une étape à risque. La décision est prise sur l’avis conjoint de l’ensemble des intervenants (réanimateurs, ORL, kinésithérapeute, etc.). Lorsque la décanulation n’est pas possible, il conviendra d’orienter les patients vers des structures adaptées en s’aidant du système de gestion informatisé mis en place par la coopération des 21 Agences régionales de santé sur l’ensemble du territoire national. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.268-277 Titre : Prise en charge des patients trachéotomisés dans l’environnement hospitalier Type de document : revue Auteurs : Romain Deransy, Auteur ; Hélène Brisson, Auteur ; Charlotte Arbelot, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.268-277 Langues : Français Mots-clés : canule dilatation sevrage ventilatoire trachéotomie ventilation mécanique Résumé : Environ 10 % des patients sont trachéotomisés dans un service de réanimation. Il reste difficile de définir un délai de réalisation de la trachéotomie mais il ne semble pas raisonnable de l’envisager avant le 4e jour de ventilation mécanique (en dehors des patients brûlés et traumatisés au niveau cervicofacial). Il faut privilégier la trachéotomie percutanée chez les patients de réanimation selon une procédure préalablement écrite et comprise par tous. Le choix d’une canule de trachéotomie dépend des objectifs qui peuvent varier dans le temps selon que le patient est en phase de ventilation mécanique permanente ou de sevrage. La décanulation est une étape à risque. La décision est prise sur l’avis conjoint de l’ensemble des intervenants (réanimateurs, ORL, kinésithérapeute, etc.). Lorsque la décanulation n’est pas possible, il conviendra d’orienter les patients vers des structures adaptées en s’aidant du système de gestion informatisé mis en place par la coopération des 21 Agences régionales de santé sur l’ensemble du territoire national.

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« La ventilation mécanique : de la physiologie à la pratique » : quelle sonde, quel circuit, quel ventilateur ? / Antoine Monsel in Anesthésie & réanimation, vol.4 n°2 (mars 2018)

ISBD Public [article] « La ventilation mécanique : de la physiologie à la pratique » : quelle sonde, quel circuit, quel ventilateur ? [revue] / Antoine Monsel, Auteur ; Marine Le Corre, Auteur ; Romain Deransy, Auteur ; Hélène Brisson, Auteur ; Charlotte Arbelot, Auteur ; Corinne Vézinet, Auteur ; Qin Lu, Auteur ; Olivier Langeron, Auteur . - 2018 . - p.180-189. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.180-189 Mots-clés : ballonnet intubation endotrachéale réanimation respirateur ventilation mécanique Résumé : L’usage de sondes d’intubation endotrachéale avec ballonnet en polyvinyle chloride de type cylindrique, ajouté au contrôle rigoureux de la pression ajustée entre 20 et 30 cmH2O, éventuellement aidé par des dispositifs de régulation continue, doit être associé à l’aspiration régulière des sécrétions sous-glottiques dont les modalités optimales restent encore à définir. L’association de ces différents éléments constitue probablement une combinaison synergique nécessaire pour réduire au maximum l’incidence des pneumonies acquises en réanimation. Les circuits double branche avec filtres échangeurs de chaleur et d’humidité couplé à un raccord annelé restent adaptés à la grande majorité des patients, faisant réserver les humidificateurs chauffants à des situations spécifiques et minoritaires (sécrétions abondantes, risque majeur d’obstruction de sonde). L’hétérogénéité importante des performances des filtres commercialisés rend essentiel d’en vérifier les caractéristiques (capacité d’humidification, espace mort) qui orienteront le choix définitif du matériel utilisé. Le choix du ventilateur de réanimation repose essentiellement sur un cahier des charges ciblant le type de pathologie respiratoire, les modes ventilatoires et les outils de monitorages utilisés par l’équipe en charge. Les ventilateurs polyvalents de réanimation présentent des performances médiocres concernant la gestion des asynchronies, cependant, ils restent les plus adaptés aux patients de réanimation bénéficiant de ventilation invasive. La grande hétérogénéité de leurs performances impose un examen rigoureux de leurs capacités à délivrer les paramètres demandés, et à pressuriser les voies aériennes, afin de choisir au mieux un ventilateur garantissant le meilleur niveau de soin. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.180-189 Titre : « La ventilation mécanique : de la physiologie à la pratique » : quelle sonde, quel circuit, quel ventilateur ? Type de document : revue Auteurs : Antoine Monsel, Auteur ; Marine Le Corre, Auteur ; Romain Deransy, Auteur ; Hélène Brisson, Auteur ; Charlotte Arbelot, Auteur ; Corinne Vézinet, Auteur ; Qin Lu, Auteur ; Olivier Langeron, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.180-189 Langues : Français Mots-clés : ballonnet intubation endotrachéale réanimation respirateur ventilation mécanique Résumé : L’usage de sondes d’intubation endotrachéale avec ballonnet en polyvinyle chloride de type cylindrique, ajouté au contrôle rigoureux de la pression ajustée entre 20 et 30 cmH2O, éventuellement aidé par des dispositifs de régulation continue, doit être associé à l’aspiration régulière des sécrétions sous-glottiques dont les modalités optimales restent encore à définir. L’association de ces différents éléments constitue probablement une combinaison synergique nécessaire pour réduire au maximum l’incidence des pneumonies acquises en réanimation. Les circuits double branche avec filtres échangeurs de chaleur et d’humidité couplé à un raccord annelé restent adaptés à la grande majorité des patients, faisant réserver les humidificateurs chauffants à des situations spécifiques et minoritaires (sécrétions abondantes, risque majeur d’obstruction de sonde). L’hétérogénéité importante des performances des filtres commercialisés rend essentiel d’en vérifier les caractéristiques (capacité d’humidification, espace mort) qui orienteront le choix définitif du matériel utilisé. Le choix du ventilateur de réanimation repose essentiellement sur un cahier des charges ciblant le type de pathologie respiratoire, les modes ventilatoires et les outils de monitorages utilisés par l’équipe en charge. Les ventilateurs polyvalents de réanimation présentent des performances médiocres concernant la gestion des asynchronies, cependant, ils restent les plus adaptés aux patients de réanimation bénéficiant de ventilation invasive. La grande hétérogénéité de leurs performances impose un examen rigoureux de leurs capacités à délivrer les paramètres demandés, et à pressuriser les voies aériennes, afin de choisir au mieux un ventilateur garantissant le meilleur niveau de soin.

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