[article] Prise en charge des patients trachéotomisés dans l’environnement hospitalier [revue] / Romain Deransy, Auteur ; Hélène Brisson, Auteur ; Charlotte Arbelot, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.268-277. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.268-277 | Mots-clés : | canule
dilatation
sevrage ventilatoire
trachéotomie
ventilation mécanique
| | Résumé : | Environ 10 % des patients sont trachéotomisés dans un service de réanimation. Il reste difficile de définir un délai de réalisation de la trachéotomie mais il ne semble pas raisonnable de l’envisager avant le 4e jour de ventilation mécanique (en dehors des patients brûlés et traumatisés au niveau cervicofacial). Il faut privilégier la trachéotomie percutanée chez les patients de réanimation selon une procédure préalablement écrite et comprise par tous. Le choix d’une canule de trachéotomie dépend des objectifs qui peuvent varier dans le temps selon que le patient est en phase de ventilation mécanique permanente ou de sevrage. La décanulation est une étape à risque. La décision est prise sur l’avis conjoint de l’ensemble des intervenants (réanimateurs, ORL, kinésithérapeute, etc.). Lorsque la décanulation n’est pas possible, il conviendra d’orienter les patients vers des structures adaptées en s’aidant du système de gestion informatisé mis en place par la coopération des 21 Agences régionales de santé sur l’ensemble du territoire national. |
[article] in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.268-277 | Titre : | Prise en charge des patients trachéotomisés dans l’environnement hospitalier | | Type de document : | revue | | Auteurs : | Romain Deransy, Auteur ; Hélène Brisson, Auteur ; Charlotte Arbelot, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.268-277 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | canule
dilatation
sevrage ventilatoire
trachéotomie
ventilation mécanique
| | Résumé : | Environ 10 % des patients sont trachéotomisés dans un service de réanimation. Il reste difficile de définir un délai de réalisation de la trachéotomie mais il ne semble pas raisonnable de l’envisager avant le 4e jour de ventilation mécanique (en dehors des patients brûlés et traumatisés au niveau cervicofacial). Il faut privilégier la trachéotomie percutanée chez les patients de réanimation selon une procédure préalablement écrite et comprise par tous. Le choix d’une canule de trachéotomie dépend des objectifs qui peuvent varier dans le temps selon que le patient est en phase de ventilation mécanique permanente ou de sevrage. La décanulation est une étape à risque. La décision est prise sur l’avis conjoint de l’ensemble des intervenants (réanimateurs, ORL, kinésithérapeute, etc.). Lorsque la décanulation n’est pas possible, il conviendra d’orienter les patients vers des structures adaptées en s’aidant du système de gestion informatisé mis en place par la coopération des 21 Agences régionales de santé sur l’ensemble du territoire national. |
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