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Dépouillements

Urgences chirurgicales néonatales / C. Lejus-Bourdeau in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.35 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Urgences chirurgicales néonatales [revue] / C. Lejus-Bourdeau, Auteur ; M. Biard, Auteur ; M.-D. Leclair, Auteur . - 2022 . - p.1-20. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.1-20 Mots-clés : analgésie anesthésie nouveau né urgence chirurgicale Résumé : Les urgences chirurgicales néonatales sont peu fréquentes mais leur prise en charge anesthésique doit prendre en compte les multiples particularités physiologiques du nouveau-né et la physiopathologie de la malformation congénitale sous-jacente. Le comportement pharmacocinétique de la plupart des agents anesthésiques est modifié. L’immaturité hépatique est responsable, pour un grand nombre d’entre eux, d’une augmentation de la demi-vie d’élimination. Les capacités d’adaptation du myocarde sont limitées et les désaturations surviennent très rapidement au cours de toute apnée. Hyperoxie, hypotension, hyper- et hypocapnie sont délétères. Les apports hydroélectrolytiques sont assurés par une solution isotonique glucosée à 1 % et le remplissage vasculaire par du sérum physiologique en évitant les apports excessifs. La problématique de la hernie de coupole diaphragmatique réside dans l’agénésie pulmonaire sous-jacente. Le contrôle de l’hypertension artérielle pulmonaire est déterminant. La cure de l’atrésie de l’œsophage type 3 expose surtout aux difficultés ventilatoires jusqu’à la fermeture de la fistule, avec une place croissante pour la chirurgie thoracoscopique. Le laparoschisis conduit à des tableaux de gravité très variables selon l’atteinte digestive associée. Les cures de hernie de coupole, d’omphalocèle et de laparoschisis peuvent être responsables d’un syndrome du compartiment abdominal à l’origine d’une défaillance multiviscérale. Une analgésie insuffisante modifie le contrôle spinal et supra-spinal de la douleur. L’administration de la morphine tient compte des modifications de son métabolisme. L’anesthésie locorégionale exercerait des effets favorables après chirurgie majeure, en particulier sur la durée de ventilation contrôlée. Une immaturité des fonctions immunitaires augmente le risque infectieux. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.1-20 Titre : Urgences chirurgicales néonatales Type de document : revue Auteurs : C. Lejus-Bourdeau, Auteur ; M. Biard, Auteur ; M.-D. Leclair, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.1-20 Langues : Français Mots-clés : analgésie anesthésie nouveau né urgence chirurgicale Résumé : Les urgences chirurgicales néonatales sont peu fréquentes mais leur prise en charge anesthésique doit prendre en compte les multiples particularités physiologiques du nouveau-né et la physiopathologie de la malformation congénitale sous-jacente. Le comportement pharmacocinétique de la plupart des agents anesthésiques est modifié. L’immaturité hépatique est responsable, pour un grand nombre d’entre eux, d’une augmentation de la demi-vie d’élimination. Les capacités d’adaptation du myocarde sont limitées et les désaturations surviennent très rapidement au cours de toute apnée. Hyperoxie, hypotension, hyper- et hypocapnie sont délétères. Les apports hydroélectrolytiques sont assurés par une solution isotonique glucosée à 1 % et le remplissage vasculaire par du sérum physiologique en évitant les apports excessifs. La problématique de la hernie de coupole diaphragmatique réside dans l’agénésie pulmonaire sous-jacente. Le contrôle de l’hypertension artérielle pulmonaire est déterminant. La cure de l’atrésie de l’œsophage type 3 expose surtout aux difficultés ventilatoires jusqu’à la fermeture de la fistule, avec une place croissante pour la chirurgie thoracoscopique. Le laparoschisis conduit à des tableaux de gravité très variables selon l’atteinte digestive associée. Les cures de hernie de coupole, d’omphalocèle et de laparoschisis peuvent être responsables d’un syndrome du compartiment abdominal à l’origine d’une défaillance multiviscérale. Une analgésie insuffisante modifie le contrôle spinal et supra-spinal de la douleur. L’administration de la morphine tient compte des modifications de son métabolisme. L’anesthésie locorégionale exercerait des effets favorables après chirurgie majeure, en particulier sur la durée de ventilation contrôlée. Une immaturité des fonctions immunitaires augmente le risque infectieux.

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Déterminant du statut vaccinal des nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés dans deux hôpitaux nationaux de Niamey / M. Abdou Djafar in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.35 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Déterminant du statut vaccinal des nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés dans deux hôpitaux nationaux de Niamey [revue] / M. Abdou Djafar, Auteur ; K. Moumouni, Auteur ; S. Aboubacar, Auteur . - 2022 . - p.21-28. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.21-28 Mots-clés : Niger nourrisson vaccination Résumé : La vaccination constitue le moyen le plus efficace de prévention des maladies évitables qui sont responsable de plus de deux millions de décès par an dans le monde. L’objectif de cette étude était de déterminer le statut vaccinal des nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés et ses déterminants dans les services de pédiatrie des deux hôpitaux nationaux de Niamey en vue de l’élaboration d’un plan de vaccination avant la sortie d’hôpital. Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique qui s’était déroulée du 15 mars au 15 septembre 2019 au niveau des services de pédiatrie de deux hôpitaux nationaux de Niamey, à savoir l’hôpital national de Niamey et l’hôpital national Amirou Boubacar Diallo. Au total, 300 couples mères-enfants avaient participé à l’étude. Cinquante-quatre pour cents des mères étaient sans profession. Dans 99,3 % de cas le carnet de santé était présenté. Le principe de la vaccination et ses avantages étaient connus dans respectivement 99,3 % et 97,3 %. Les réactions indésirables post vaccinales étaient connues par 91 % des mères, et, les maladies cibles du programme élargi de vaccination par 71 % d’entre elles. La couverture vaccinale était de 69,3 % Dans notre étude la couverture vaccinale était inférieure par rapport aux normes de l’OMS de 90 %. Cet écart paraît être lié au niveau d’instruction des mères et leurs professions. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.21-28 Titre : Déterminant du statut vaccinal des nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés dans deux hôpitaux nationaux de Niamey Type de document : revue Auteurs : M. Abdou Djafar, Auteur ; K. Moumouni, Auteur ; S. Aboubacar, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.21-28 Langues : Français Mots-clés : Niger nourrisson vaccination Résumé : La vaccination constitue le moyen le plus efficace de prévention des maladies évitables qui sont responsable de plus de deux millions de décès par an dans le monde. L’objectif de cette étude était de déterminer le statut vaccinal des nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés et ses déterminants dans les services de pédiatrie des deux hôpitaux nationaux de Niamey en vue de l’élaboration d’un plan de vaccination avant la sortie d’hôpital. Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique qui s’était déroulée du 15 mars au 15 septembre 2019 au niveau des services de pédiatrie de deux hôpitaux nationaux de Niamey, à savoir l’hôpital national de Niamey et l’hôpital national Amirou Boubacar Diallo. Au total, 300 couples mères-enfants avaient participé à l’étude. Cinquante-quatre pour cents des mères étaient sans profession. Dans 99,3 % de cas le carnet de santé était présenté. Le principe de la vaccination et ses avantages étaient connus dans respectivement 99,3 % et 97,3 %. Les réactions indésirables post vaccinales étaient connues par 91 % des mères, et, les maladies cibles du programme élargi de vaccination par 71 % d’entre elles. La couverture vaccinale était de 69,3 % Dans notre étude la couverture vaccinale était inférieure par rapport aux normes de l’OMS de 90 %. Cet écart paraît être lié au niveau d’instruction des mères et leurs professions.

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Prescription des antibiotiques chez le nouveau-né hospitalisé à Brazzaville / L.C. Ollandzobo Ikobo in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.35 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Prescription des antibiotiques chez le nouveau-né hospitalisé à Brazzaville [revue] / L.C. Ollandzobo Ikobo, Auteur ; E.A. Pea, Auteur ; N.Y. Ngakengni, Auteur . - 2022 . - p.29-35. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.29-35 Mots-clés : antibiotique nouveau né prescription RDC république démocratique du Congo Résumé : La prescription inappropriée d’antibiotiques constitue un problème de santé publique à travers le monde. Déterminer la prévalence de la prescription des antibiotiques chez le nouveau-né hospitalisé à Brazzaville, évaluer la qualité de la prescription et identifier les facteurs de prescription inappropriée. Il s’agit d’une étude multicentrique à recueil de données prospectif, et analytique, menée dans quatre services de néonatologie de Brazzaville durant 4 mois. Elle a intéressé les nouveau-nés hospitalisés chez qui un antibiotique était administré par voie générale. La prévalence de la prescription d’antibiotiques chez les nouveau-nés hospitalisés était de 54 % (2077/1121). L’âge moyen des nouveau-nés a l’admission était de 1±4,5 jour (s) (extrêmes1et 27jours). La détresse respiratoire constituait le motif d’admission le plus fréquent, 29,8 %. Le diagnostic d’infection néonatale était retenu chez 45,3 % nouveau-nés. Les molécules les plus prescrites étaient la gentamicine (92,7 %), suivie de l’amoxicilline (38,8 %). Concernant l’antibiothérapie empirique, l’indication était jugée pertinente dans la majorité des cas (79,4 %). Le choix était inapproprié dans 52 %, les posologies inadaptées dans 70,9 % et la durée excessive dans 57,4 % des cas. La qualité de la prescription était mauvaise chez 47,3 % des nouveau-nés. L’antibiothérapie dirigée a été prescrite chez 13,3 % nouveau-nés. Le choix était inapproprié dans la quasi-totalité des cas (91,3 %) et la qualité de la prescription mauvaise dans 77,9 %. Les facteurs associés à la mauvaise prescription des antibiotiques étaient les prescripteurs et la prématurité (p<0,02). Les insuffisances constatées dans la prescription des antibiotiques chez le nouveau-né exigent la mise en place des guides nationaux pour réduire les mauvaises pratiques. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.29-35 Titre : Prescription des antibiotiques chez le nouveau-né hospitalisé à Brazzaville Type de document : revue Auteurs : L.C. Ollandzobo Ikobo, Auteur ; E.A. Pea, Auteur ; N.Y. Ngakengni, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.29-35 Langues : Français Mots-clés : antibiotique nouveau né prescription RDC république démocratique du Congo Résumé : La prescription inappropriée d’antibiotiques constitue un problème de santé publique à travers le monde. Déterminer la prévalence de la prescription des antibiotiques chez le nouveau-né hospitalisé à Brazzaville, évaluer la qualité de la prescription et identifier les facteurs de prescription inappropriée. Il s’agit d’une étude multicentrique à recueil de données prospectif, et analytique, menée dans quatre services de néonatologie de Brazzaville durant 4 mois. Elle a intéressé les nouveau-nés hospitalisés chez qui un antibiotique était administré par voie générale. La prévalence de la prescription d’antibiotiques chez les nouveau-nés hospitalisés était de 54 % (2077/1121). L’âge moyen des nouveau-nés a l’admission était de 1±4,5 jour (s) (extrêmes1et 27jours). La détresse respiratoire constituait le motif d’admission le plus fréquent, 29,8 %. Le diagnostic d’infection néonatale était retenu chez 45,3 % nouveau-nés. Les molécules les plus prescrites étaient la gentamicine (92,7 %), suivie de l’amoxicilline (38,8 %). Concernant l’antibiothérapie empirique, l’indication était jugée pertinente dans la majorité des cas (79,4 %). Le choix était inapproprié dans 52 %, les posologies inadaptées dans 70,9 % et la durée excessive dans 57,4 % des cas. La qualité de la prescription était mauvaise chez 47,3 % des nouveau-nés. L’antibiothérapie dirigée a été prescrite chez 13,3 % nouveau-nés. Le choix était inapproprié dans la quasi-totalité des cas (91,3 %) et la qualité de la prescription mauvaise dans 77,9 %. Les facteurs associés à la mauvaise prescription des antibiotiques étaient les prescripteurs et la prématurité (p<0,02). Les insuffisances constatées dans la prescription des antibiotiques chez le nouveau-né exigent la mise en place des guides nationaux pour réduire les mauvaises pratiques.

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Prévalence, facteurs associés et pronostic de l’entérocolite ulcéro-nécrosante chez le prématuré à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé / D.A. Kago Tague in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.35 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Prévalence, facteurs associés et pronostic de l’entérocolite ulcéro-nécrosante chez le prématuré à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé [revue] / D.A. Kago Tague, Auteur ; E. Mah, Auteur ; M.O. Nguén, Auteur . - 2022 . - p.36-40. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.36-40 Mots-clés : ECUN entéroclite ulcéro-nécrosante facteur de risque prématuré Résumé : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est la plus fréquente des urgences digestives touchant principalement les prématurés. Localement n’ayant aucune étude, il convenait de mener une étude dont l’objectif était de déterminer les facteurs de risque de l’ECUN dans un pays aux ressources limitées. Étude rétrospective cas témoins réalisée à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé de janvier 2013 à décembre 2018 visant les prématurés ayant une ECUN pendant leur hospitalisation appariés à deux témoins également hospitalisés. Parmi les 2181 admissions, nous retrouvions 35 cas d’ECUN appariés à 70 témoins donnant une prévalence de 1,6 % avec une mortalité de 79,4 %. L’âge moyen de survenue était de 7,7±5,9jours, 62 % des cas était au stade II, 38 % au stade III. Les principaux signes cliniques étaient l’hypotonie (74,3 %), l’instabilité thermique (45,7 %), la distension abdominale (100 %), les résidus gastriques (94,2 %), les rectorragies (40 %), les vomissements (31,4 %). Les facteurs associés retrouvés étaient : l’âge maternel≤20 ans, paludisme sur grossesse, le transfert postnatal, l’alimentation avec substitut de lait maternel, l’ictère, l’anémie, la transfusion sanguine, le sepsis, et la réanimation néonatale ; Ces deux derniers étaient des facteurs indépendants. Comme facteurs protecteurs, nous avions le début de l’alimentation dans les premières 48heures de vie avec du lait maternel. Dans notre contexte, l’ECUN pourrait être prévenu en agissant d’une part sur les complications de la prématurité et le bon suivi de grossesse et d’autre part en privilégiant une alimentation précoce et au lait de mère. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.36-40 Titre : Prévalence, facteurs associés et pronostic de l’entérocolite ulcéro-nécrosante chez le prématuré à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé Type de document : revue Auteurs : D.A. Kago Tague, Auteur ; E. Mah, Auteur ; M.O. Nguén, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.36-40 Langues : Français Mots-clés : ECUN entéroclite ulcéro-nécrosante facteur de risque prématuré Résumé : L’entérocolite ulcéro-nécrosante (ECUN) est la plus fréquente des urgences digestives touchant principalement les prématurés. Localement n’ayant aucune étude, il convenait de mener une étude dont l’objectif était de déterminer les facteurs de risque de l’ECUN dans un pays aux ressources limitées. Étude rétrospective cas témoins réalisée à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé de janvier 2013 à décembre 2018 visant les prématurés ayant une ECUN pendant leur hospitalisation appariés à deux témoins également hospitalisés. Parmi les 2181 admissions, nous retrouvions 35 cas d’ECUN appariés à 70 témoins donnant une prévalence de 1,6 % avec une mortalité de 79,4 %. L’âge moyen de survenue était de 7,7±5,9jours, 62 % des cas était au stade II, 38 % au stade III. Les principaux signes cliniques étaient l’hypotonie (74,3 %), l’instabilité thermique (45,7 %), la distension abdominale (100 %), les résidus gastriques (94,2 %), les rectorragies (40 %), les vomissements (31,4 %). Les facteurs associés retrouvés étaient : l’âge maternel≤20 ans, paludisme sur grossesse, le transfert postnatal, l’alimentation avec substitut de lait maternel, l’ictère, l’anémie, la transfusion sanguine, le sepsis, et la réanimation néonatale ; Ces deux derniers étaient des facteurs indépendants. Comme facteurs protecteurs, nous avions le début de l’alimentation dans les premières 48heures de vie avec du lait maternel. Dans notre contexte, l’ECUN pourrait être prévenu en agissant d’une part sur les complications de la prématurité et le bon suivi de grossesse et d’autre part en privilégiant une alimentation précoce et au lait de mère.

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Une œsophagogastrite à révélation anténatale : à propos d’un cas / O. Hammami in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.35 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Une œsophagogastrite à révélation anténatale : à propos d’un cas [revue] / O. Hammami, Auteur ; M.C. Gharbi, Auteur ; A. Bouaziz, Auteur . - 2022 . - p.41-44. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.41-44 Mots-clés : fibroscopie hémorragie digestive nouveau né oesophagogastrite Résumé : Illustrer la démarche diagnostique et thérapeutique devant une forme rarissime. Nous rapportons le cas d’une œsophagogastrite à révélation anténatale chez un nouveau-né à terme. E.K. est issue d’une grossesse menée sans complications. À la naissance, le liquide amniotique était d’aspect hématique. L’examen du placenta lors de la délivrance était normal. Le nouveau-né a présenté des hématémèses faites de sang rouge vif, dès les premières heures de vie, sans autre signe associé, ni trouble de l’hémostase au bilan biologique. La conduite thérapeutique initiale était de mettre en place une nutrition parentérale exclusive associée aux inhibiteurs de la pompe à protons par voie intraveineuse. L’évolution était marquée par la survenue de mélénas et de rectorragies, compliquées d’une anémie nécessitant une transfusion, sans retentissement hémodynamique. Une fibroscopie œsogastroduodénale a été pratiquée au troisième jour de vie et a montré une œsogastrobulbite érosive modérée. Les suites étaient rapidement favorables. Dans les hémorragies digestives néonatales sévères, la FOGD occupe une place primordiale dans le diagnostic étiologique et la prise en charge thérapeutique. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.35 n°1 (février 2022) . - p.41-44 Titre : Une œsophagogastrite à révélation anténatale : à propos d’un cas Type de document : revue Auteurs : O. Hammami, Auteur ; M.C. Gharbi, Auteur ; A. Bouaziz, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.41-44 Langues : Français Mots-clés : fibroscopie hémorragie digestive nouveau né oesophagogastrite Résumé : Illustrer la démarche diagnostique et thérapeutique devant une forme rarissime. Nous rapportons le cas d’une œsophagogastrite à révélation anténatale chez un nouveau-né à terme. E.K. est issue d’une grossesse menée sans complications. À la naissance, le liquide amniotique était d’aspect hématique. L’examen du placenta lors de la délivrance était normal. Le nouveau-né a présenté des hématémèses faites de sang rouge vif, dès les premières heures de vie, sans autre signe associé, ni trouble de l’hémostase au bilan biologique. La conduite thérapeutique initiale était de mettre en place une nutrition parentérale exclusive associée aux inhibiteurs de la pompe à protons par voie intraveineuse. L’évolution était marquée par la survenue de mélénas et de rectorragies, compliquées d’une anémie nécessitant une transfusion, sans retentissement hémodynamique. Une fibroscopie œsogastroduodénale a été pratiquée au troisième jour de vie et a montré une œsogastrobulbite érosive modérée. Les suites étaient rapidement favorables. Dans les hémorragies digestives néonatales sévères, la FOGD occupe une place primordiale dans le diagnostic étiologique et la prise en charge thérapeutique.

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