vol.24 n°3 juin 2020 vol.24 n°4 septembre 2020 vol.24 n°5 octobre 2020 vol.25 n°1 février 2021 vol.25 n°2 avril 2021 vol.25 n°3 juin 2021 vol.25 n°4 septembre 2021 Le praticien en anesthésie réanimation . vol.25 n°1 Mention de date :  février 2021 Paru le :  01/01/2021

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Anesthésie pour la chirurgie de la main / Frédéric Le Saché in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] Anesthésie pour la chirurgie de la main [revue] / Frédéric Le Saché, Auteur ; David Barouk, Auteur ; Mario Bucciero, Auteur ; Sébastien Campard, Auteur ; Jonathan Bellity, Auteur ; Laurent Thomsen, Auteur ; Sébastien Bloc, Auteur . - 2021 . - p.3-10. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.3-10 Mots-clés : chirurgie ambulatoire main membre supérieur Résumé : La chirurgie de la main peut être effectuée en utilisant des blocs proximaux ou distaux du membre supérieur. Le bloc axillaire est la technique de référence qui permet une anesthésie globale du membre supérieur mais qui est relativement invalidante pendant plusieurs heures. Les blocs au niveau du coude ou du poignet peuvent limiter l’anesthésie au champ opératoire, épargner la motricité et prolonger l’analgésie dans les territoires opérés. En revanche les blocs distaux ne couvrent pas la région concernée par le garrot qui peut être source d’inconfort. La WALANT est une technique d’infiltration distale adaptée pour certaines interventions de la main notamment du fait de l’absence de bloc moteur. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.3-10 Titre : Anesthésie pour la chirurgie de la main Type de document : revue Auteurs : Frédéric Le Saché, Auteur ; David Barouk, Auteur ; Mario Bucciero, Auteur ; Sébastien Campard, Auteur ; Jonathan Bellity, Auteur ; Laurent Thomsen, Auteur ; Sébastien Bloc, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.3-10 Langues : Français Mots-clés : chirurgie ambulatoire main membre supérieur Résumé : La chirurgie de la main peut être effectuée en utilisant des blocs proximaux ou distaux du membre supérieur. Le bloc axillaire est la technique de référence qui permet une anesthésie globale du membre supérieur mais qui est relativement invalidante pendant plusieurs heures. Les blocs au niveau du coude ou du poignet peuvent limiter l’anesthésie au champ opératoire, épargner la motricité et prolonger l’analgésie dans les territoires opérés. En revanche les blocs distaux ne couvrent pas la région concernée par le garrot qui peut être source d’inconfort. La WALANT est une technique d’infiltration distale adaptée pour certaines interventions de la main notamment du fait de l’absence de bloc moteur.

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Tempête en SSPI : mise au point sur le délire post-anesthésique chez l’enfant / Sarah Sintzel in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] Tempête en SSPI : mise au point sur le délire post-anesthésique chez l’enfant [revue] / Sarah Sintzel, Auteur ; Sarah Aubanel, Auteur ; Jean-François Payen, Auteur ; Marielle Cartal, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur ; Jean-Noël Evain, Auteur . - 2021 . - p.11-17. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.11-17 Mots-clés : agitation anesthésie délire pédiatrie SSPI salle de surveillance postinterventionnelle Résumé : Le délire post-anesthésique est une cause fréquente d’agitation en salle de réveil chez l’enfant, et peut représenter un traumatisme pour les enfants et les parents. Chez les enfants d’âge préscolaire, l’utilisation de sévoflurane et l’anxiété préopératoire sont des facteurs de risques de délire post-anesthésique. La lutte contre l’anxiété de l’enfant et des parents peut être initiée dès la consultation préopératoire (réassurance, explication du parcours) et se poursuivre jusqu’à l’induction anesthésique (mesures de distraction). En complément, la clonidine (en prémédication ou en peropératoire) et le propofol (en peropératoire) peuvent être utilisés pour prévenir le délire post-anesthésique. Face à un enfant agité au réveil, il faut en priorité éliminer les autres causes curables (obstruction des voies aériennes supérieures, globe vésical…) et optimiser l’analgésie avant d’évoquer un délire post-anesthésique. Un outil spécifique comme l’échelle Paediatric Anaesthesia Emergence Delirium est utile pour confirmer le diagnostic de délire post-anesthésique. Quelle que soit la cause de son agitation, l’enfant doit être mis en sécurité et ses parents rassurés. Il n’y a pas de donnée sur l’intérêt ou non d’un traitement médicamenteux systématique du délire post-anesthésique, ni sur quelle molécule privilégier. Cependant, le propofol à faible dose (1mg/kg IV) serait très fréquemment utilisé pour abréger un épisode de délire post-anesthésique. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.11-17 Titre : Tempête en SSPI : mise au point sur le délire post-anesthésique chez l’enfant Type de document : revue Auteurs : Sarah Sintzel, Auteur ; Sarah Aubanel, Auteur ; Jean-François Payen, Auteur ; Marielle Cartal, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur ; Jean-Noël Evain, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.11-17 Langues : Français Mots-clés : agitation anesthésie délire pédiatrie SSPI salle de surveillance postinterventionnelle Résumé : Le délire post-anesthésique est une cause fréquente d’agitation en salle de réveil chez l’enfant, et peut représenter un traumatisme pour les enfants et les parents. Chez les enfants d’âge préscolaire, l’utilisation de sévoflurane et l’anxiété préopératoire sont des facteurs de risques de délire post-anesthésique. La lutte contre l’anxiété de l’enfant et des parents peut être initiée dès la consultation préopératoire (réassurance, explication du parcours) et se poursuivre jusqu’à l’induction anesthésique (mesures de distraction). En complément, la clonidine (en prémédication ou en peropératoire) et le propofol (en peropératoire) peuvent être utilisés pour prévenir le délire post-anesthésique. Face à un enfant agité au réveil, il faut en priorité éliminer les autres causes curables (obstruction des voies aériennes supérieures, globe vésical…) et optimiser l’analgésie avant d’évoquer un délire post-anesthésique. Un outil spécifique comme l’échelle Paediatric Anaesthesia Emergence Delirium est utile pour confirmer le diagnostic de délire post-anesthésique. Quelle que soit la cause de son agitation, l’enfant doit être mis en sécurité et ses parents rassurés. Il n’y a pas de donnée sur l’intérêt ou non d’un traitement médicamenteux systématique du délire post-anesthésique, ni sur quelle molécule privilégier. Cependant, le propofol à faible dose (1mg/kg IV) serait très fréquemment utilisé pour abréger un épisode de délire post-anesthésique.

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Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum / Sarah Déray in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum [revue] / Sarah Déray, Auteur ; Thibault Mahévas, Auteur ; Nicolas Javaud, Auteur ; Virginie Panayotopoulos, Auteur ; Sophie Debord, Auteur ; Olivier Fain, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur . - 2021 . - p.18-25. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.18-25 Mots-clés : anesthésie angioedème périopératoire péripartum Résumé : L’angiœdème est un œdème des tissus sous-cutanés et/ou sous-muqueux, non inflammatoire transitoire et localisé, qui apparaît en quelques heures et disparaît totalement après la crise. L’angiœdème bradykinique est rare, il représente 1 % des angiœdèmes mais il peut mettre en jeu le pronostic vital lorsqu’il touche les voies aériennes supérieures. Il doit être différencié de l’angiœdème histaminique allergique, dont le risque est celui de l’anaphylaxie et de l’angiœdème histaminique non allergique, plus fréquent, qui ne comporte qu’exceptionnellement un risque vital. La méconnaissance de cette pathologie peut conduire à l’administration de traitements habituellement utilisés pour traiter un œdème des voies aériennes supérieures, mais inefficaces dans le cas de l’angiœdème bradykinique (corticoïdes, adrénaline, antihistaminiques). Ainsi, tout angiœdème survenant au-dessus des épaules et ne répondant pas ou incomplètement au traitement de l’anaphylaxie doit faire suspecter un angiœdème bradykinique et conduire à l’administration d’un traitement spécifique. La chirurgie même mineure, un acte diagnostic invasif quel qu’il soit, la grossesse, le stress physique ou émotionnel, peuvent déclencher une crise d’angiœdème bradykinique. Dès le diagnostic posé, les patients doivent être orientés, puis suivis dans un centre de référence, recevoir une éducation thérapeutique et porter une carte de soins et de traitements d’urgence. Les traitements spécifiques à administrer en cas de crise d’angiœdème bradykinique touchant les voies aériennes supérieures ou l’abdomen, sont les antagonistes des récepteurs B2 de la bradykinine (Icatibant, Firazyr®), les concentrés de C1-inhibiteur (C1-INH) (Bérinert®, Cinryze®) ou le C1-inhibiteur recombinant (Ruconest®). [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.18-25 Titre : Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum Type de document : revue Auteurs : Sarah Déray, Auteur ; Thibault Mahévas, Auteur ; Nicolas Javaud, Auteur ; Virginie Panayotopoulos, Auteur ; Sophie Debord, Auteur ; Olivier Fain, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.18-25 Langues : Français Mots-clés : anesthésie angioedème périopératoire péripartum Résumé : L’angiœdème est un œdème des tissus sous-cutanés et/ou sous-muqueux, non inflammatoire transitoire et localisé, qui apparaît en quelques heures et disparaît totalement après la crise. L’angiœdème bradykinique est rare, il représente 1 % des angiœdèmes mais il peut mettre en jeu le pronostic vital lorsqu’il touche les voies aériennes supérieures. Il doit être différencié de l’angiœdème histaminique allergique, dont le risque est celui de l’anaphylaxie et de l’angiœdème histaminique non allergique, plus fréquent, qui ne comporte qu’exceptionnellement un risque vital. La méconnaissance de cette pathologie peut conduire à l’administration de traitements habituellement utilisés pour traiter un œdème des voies aériennes supérieures, mais inefficaces dans le cas de l’angiœdème bradykinique (corticoïdes, adrénaline, antihistaminiques). Ainsi, tout angiœdème survenant au-dessus des épaules et ne répondant pas ou incomplètement au traitement de l’anaphylaxie doit faire suspecter un angiœdème bradykinique et conduire à l’administration d’un traitement spécifique. La chirurgie même mineure, un acte diagnostic invasif quel qu’il soit, la grossesse, le stress physique ou émotionnel, peuvent déclencher une crise d’angiœdème bradykinique. Dès le diagnostic posé, les patients doivent être orientés, puis suivis dans un centre de référence, recevoir une éducation thérapeutique et porter une carte de soins et de traitements d’urgence. Les traitements spécifiques à administrer en cas de crise d’angiœdème bradykinique touchant les voies aériennes supérieures ou l’abdomen, sont les antagonistes des récepteurs B2 de la bradykinine (Icatibant, Firazyr®), les concentrés de C1-inhibiteur (C1-INH) (Bérinert®, Cinryze®) ou le C1-inhibiteur recombinant (Ruconest®).

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Utilisation de l’échographie autour du contrôle des voies aériennes / Paul Zetlaoui in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] Utilisation de l’échographie autour du contrôle des voies aériennes [revue] / Paul Zetlaoui, Auteur . - 2021 . - p.26-37. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.26-37 Mots-clés : complication échographie intubation endotrachéale VAS voie aérienne supérieure Résumé : L’échographie procure une nouvelle vision des voies aériennes qui peut être exploitée en anesthésie et en réanimation, en visualisant toute la filière aérienne depuis la bouche jusqu’aux poumons. Il est ainsi possible d’établir de nouveaux critères pour l’évaluation des risques d’intubation difficile. L’échographie permet aussi d’évaluer objectivement l’état de vacuité-réplétion gastrique avant l’induction de l’anesthésie générale et de choisir la séquence d’induction adaptée. Après l’intubation, l’échographie confirme la (bonne) position de la sonde d’intubation et visualise les mouvements pleuraux au cours du cycle ventilatoire. La cinétique diaphragmatique est visualisable et quantifiable tant en ventilation spontanée, assistée ou contrôlée. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.26-37 Titre : Utilisation de l’échographie autour du contrôle des voies aériennes Type de document : revue Auteurs : Paul Zetlaoui, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.26-37 Langues : Français Mots-clés : complication échographie intubation endotrachéale VAS voie aérienne supérieure Résumé : L’échographie procure une nouvelle vision des voies aériennes qui peut être exploitée en anesthésie et en réanimation, en visualisant toute la filière aérienne depuis la bouche jusqu’aux poumons. Il est ainsi possible d’établir de nouveaux critères pour l’évaluation des risques d’intubation difficile. L’échographie permet aussi d’évaluer objectivement l’état de vacuité-réplétion gastrique avant l’induction de l’anesthésie générale et de choisir la séquence d’induction adaptée. Après l’intubation, l’échographie confirme la (bonne) position de la sonde d’intubation et visualise les mouvements pleuraux au cours du cycle ventilatoire. La cinétique diaphragmatique est visualisable et quantifiable tant en ventilation spontanée, assistée ou contrôlée.

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Le retour d’expérience en anesthésie–réanimation : améliorer la fiabilité et la sécurité en apprenant les uns des autres ? / Frédéric Martin in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] Le retour d’expérience en anesthésie–réanimation : améliorer la fiabilité et la sécurité en apprenant les uns des autres ? [revue] / Frédéric Martin, Auteur . - 2021 . - p.38-43. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.38-43 Mots-clés : EIG évènement indésirable grave retour d'expérience sécurité des soins Résumé : La pratique de l’anesthésie doit prendre en compte des normes de sécurité. Son organisation est rendue plus difficile et plus vulnérable du fait de la complexité des procédures et des situations cliniques. Le retour d’expérience repose sur une analyse interdisciplinaire des évènements indésirables graves déclarés. Il s’agit d’une expérience partagée qui doit faire l’objet de mesures correctrices, touchant le plus souvent l’organisation du travail et sa mise en adéquation avec les recommandations de bonne pratique. Le partage d’expérience, à l’intérieur ou au-delà des limites d’un établissement, possède une forte valeur pédagogique. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.38-43 Titre : Le retour d’expérience en anesthésie–réanimation : améliorer la fiabilité et la sécurité en apprenant les uns des autres ? Type de document : revue Auteurs : Frédéric Martin, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.38-43 Langues : Français Mots-clés : EIG évènement indésirable grave retour d'expérience sécurité des soins Résumé : La pratique de l’anesthésie doit prendre en compte des normes de sécurité. Son organisation est rendue plus difficile et plus vulnérable du fait de la complexité des procédures et des situations cliniques. Le retour d’expérience repose sur une analyse interdisciplinaire des évènements indésirables graves déclarés. Il s’agit d’une expérience partagée qui doit faire l’objet de mesures correctrices, touchant le plus souvent l’organisation du travail et sa mise en adéquation avec les recommandations de bonne pratique. Le partage d’expérience, à l’intérieur ou au-delà des limites d’un établissement, possède une forte valeur pédagogique.

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Gestion des conflits au bloc / Jérôme Cros in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] Gestion des conflits au bloc [revue] / Jérôme Cros, Auteur . - 2021 . - p.44-51. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.44-51 Mots-clés : communication conflit sécurité travail d'équipe Résumé : Un conflit est un évènement dynamique : il comporte des caractéristiques qui évoluent dans le temps. Des études récentes détaillent les multiples mécanismes à l’origine d’un conflit ; elles démontrent un impact sur la sécurité des soins et sur le bien-être des professionnels au bloc opératoire. On peut gérer un conflit de différentes manières : il faut les connaître pour agir efficacement. Des concepts comme le triangle dramatique permettent de mieux comprendre leurs interactions. Des compétences individuelles nouvelles sont donc à développer, comme l’intelligence émotionnelle. Des comportements perturbateurs ont également été décrits ; il faut les éviter dans un bloc opératoire. Les principes d’un bon travail interdisciplinaire, comme une communication efficace et une culture juste, doivent être promus, notamment par des formations, par la mise en place d’outils adaptés ou d’améliorations organisationnelles. La relation entre chirurgien et anesthésiste-réanimateur représente un élément fondamental pour la cohésion des équipes. À l’avenir, il faudra former ces professionnels sur un mode moins compétitif dès le début de leurs études. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.44-51 Titre : Gestion des conflits au bloc Type de document : revue Auteurs : Jérôme Cros, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.44-51 Langues : Français Mots-clés : communication conflit sécurité travail d'équipe Résumé : Un conflit est un évènement dynamique : il comporte des caractéristiques qui évoluent dans le temps. Des études récentes détaillent les multiples mécanismes à l’origine d’un conflit ; elles démontrent un impact sur la sécurité des soins et sur le bien-être des professionnels au bloc opératoire. On peut gérer un conflit de différentes manières : il faut les connaître pour agir efficacement. Des concepts comme le triangle dramatique permettent de mieux comprendre leurs interactions. Des compétences individuelles nouvelles sont donc à développer, comme l’intelligence émotionnelle. Des comportements perturbateurs ont également été décrits ; il faut les éviter dans un bloc opératoire. Les principes d’un bon travail interdisciplinaire, comme une communication efficace et une culture juste, doivent être promus, notamment par des formations, par la mise en place d’outils adaptés ou d’améliorations organisationnelles. La relation entre chirurgien et anesthésiste-réanimateur représente un élément fondamental pour la cohésion des équipes. À l’avenir, il faudra former ces professionnels sur un mode moins compétitif dès le début de leurs études.

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James Arnott (1797–1883) et l’anesthésie dentaire par le froid / Marc E. Gentili in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] James Arnott (1797–1883) et l’anesthésie dentaire par le froid [revue] / Marc E. Gentili, Auteur . - 2021 . - p.52-53. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.52-53 Mots-clés : anesthésie dentaire histoire de la médecine [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.52-53 Titre : James Arnott (1797–1883) et l’anesthésie dentaire par le froid Type de document : revue Auteurs : Marc E. Gentili, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.52-53 Langues : Français Mots-clés : anesthésie dentaire histoire de la médecine

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