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Le praticien en anesthésie réanimation . vol.21 n°1Mention de date : février 2017Paru le : 06/02/2017 |
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Ajouter le résultat dans votre panierOptimiser l’analgésie obstétricale : intérêts du mode PIEB / Catherine Fischer in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°1 (février 2017)
[article] Optimiser l’analgésie obstétricale : intérêts du mode PIEB [revue] / Catherine Fischer, Auteur . - 2017 . - p.2-7.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.2-7
Mots-clés : accouchement
analgésie
PCEA analgésie autocontrôlée
péridurale
PIEB administration péridurale programmée de bolusRésumé : Le mode Programmed Intermittent Epidural Bolus (PIEB) est une nouvelle technique disponible pour l’entretien de l’analgésie obstétricale qui permet l’administration automatique, à intervalles programmés de bolus d’une solution anesthésique, associée aux injections contrôlées par la patiente (PCEA). Le mode PIEB, par comparaison au mode PCEA avec un débit continu, permet une épargne de la dose d’anesthésique local consommée, diminue le recours aux interventions complémentaires et améliore la satisfaction maternelle. L’injection automatique intermittente des bolus diminue le recours aux injections déclenchées par les patientes surtout au cours du 1er stade du travail. L’amélioration de la qualité de l’analgésie s’accompagne d’une réduction de l’incidence et de l’intensité du bloc moteur, surtout en fin de travail, avec un effet bénéfique sur la durée du 2e stade du travail et une réduction du risque d’accouchement instrumental. Les études in vitro montrent que la diffusion de la solution anesthésique est plus étendue et plus homogène si le produit est injecté en dose unique avec une certaine vitesse et un certain degré de pression. En pratique clinique, la qualité et l’extension du bloc sensitif sont meilleures lorsque la même dose est injectée en bolus par rapport à une perfusion continue. Plusieurs types de programmation sont possibles selon les intervalles bolus et selon la priorisation choisie entre le bolus patient ou le bolus automatique, ces éléments restent à évaluer. Des études complémentaires sont nécessaires pour préciser et confirmer ces avancées mais il semble que le mode PIEB soit supérieur au mode PCEA avec débit continu. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.2-7
Titre : Optimiser l’analgésie obstétricale : intérêts du mode PIEB Type de document : revue Auteurs : Catherine Fischer, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.2-7 Langues : Français Mots-clés : accouchement
analgésie
PCEA analgésie autocontrôlée
péridurale
PIEB administration péridurale programmée de bolusRésumé : Le mode Programmed Intermittent Epidural Bolus (PIEB) est une nouvelle technique disponible pour l’entretien de l’analgésie obstétricale qui permet l’administration automatique, à intervalles programmés de bolus d’une solution anesthésique, associée aux injections contrôlées par la patiente (PCEA). Le mode PIEB, par comparaison au mode PCEA avec un débit continu, permet une épargne de la dose d’anesthésique local consommée, diminue le recours aux interventions complémentaires et améliore la satisfaction maternelle. L’injection automatique intermittente des bolus diminue le recours aux injections déclenchées par les patientes surtout au cours du 1er stade du travail. L’amélioration de la qualité de l’analgésie s’accompagne d’une réduction de l’incidence et de l’intensité du bloc moteur, surtout en fin de travail, avec un effet bénéfique sur la durée du 2e stade du travail et une réduction du risque d’accouchement instrumental. Les études in vitro montrent que la diffusion de la solution anesthésique est plus étendue et plus homogène si le produit est injecté en dose unique avec une certaine vitesse et un certain degré de pression. En pratique clinique, la qualité et l’extension du bloc sensitif sont meilleures lorsque la même dose est injectée en bolus par rapport à une perfusion continue. Plusieurs types de programmation sont possibles selon les intervalles bolus et selon la priorisation choisie entre le bolus patient ou le bolus automatique, ces éléments restent à évaluer. Des études complémentaires sont nécessaires pour préciser et confirmer ces avancées mais il semble que le mode PIEB soit supérieur au mode PCEA avec débit continu. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00030557 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible Diagnostic et prise en charge péri-opératoire des syndromes d’apnée du sommeil / Mathieu Carbonniere in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°1 (février 2017)
[article] Diagnostic et prise en charge péri-opératoire des syndromes d’apnée du sommeil [revue] / Mathieu Carbonniere, Auteur ; Claire Debes, Auteur ; Xuan-Lan Nguyen-Plantin, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.8-15.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.8-15
Mots-clés : dépistage
polysomnographie
SAOS syndrome d'apnée obstructive du sommeilRésumé : Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est fréquent et largement sous-diagnostiqué notamment dans la population chirurgicale. Ce syndrome est responsable de comorbidités médicales et de complications péri-opératoires justifiant son identification préopératoire. Le score de STOP-BANG permet un dépistage rapide de ces patients en consultation d’anesthésie, supérieur ou égal à 5, il oriente le patient vers un centre d’exploration et de traitement des troubles du sommeil. Un certain nombre de recommandations sont publiées sur la prise en charge péri-opératoire des patients atteints de SAHOS. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.8-15
Titre : Diagnostic et prise en charge péri-opératoire des syndromes d’apnée du sommeil Type de document : revue Auteurs : Mathieu Carbonniere, Auteur ; Claire Debes, Auteur ; Xuan-Lan Nguyen-Plantin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.8-15 Langues : Français Mots-clés : dépistage
polysomnographie
SAOS syndrome d'apnée obstructive du sommeilRésumé : Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est fréquent et largement sous-diagnostiqué notamment dans la population chirurgicale. Ce syndrome est responsable de comorbidités médicales et de complications péri-opératoires justifiant son identification préopératoire. Le score de STOP-BANG permet un dépistage rapide de ces patients en consultation d’anesthésie, supérieur ou égal à 5, il oriente le patient vers un centre d’exploration et de traitement des troubles du sommeil. Un certain nombre de recommandations sont publiées sur la prise en charge péri-opératoire des patients atteints de SAHOS. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00030557 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible Prise en charge de la chirurgie urologique chez l’enfant : de la circoncision à la greffe rénale / Christophe Dadure in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°1 (février 2017)
[article] Prise en charge de la chirurgie urologique chez l’enfant : de la circoncision à la greffe rénale [revue] / Christophe Dadure, Auteur ; Laurent Hertz, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur . - 2017 . - p.16-20.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.16-20
Mots-clés : anesthésie
anesthésie locorégionale
chirurgie urologique
enfant
pédiatrieRésumé : La chirurgie urologique fait partie des 3 chirurgies les plus fréquemment réalisées chez l’enfant en France. Elle se divise en 3 grandes entités (la chirurgie pénienne et inguinoscrotale, la chirurgie du bas appareil urinaire et celle du haut appareil urinaire) et concerne les enfants de la période néonatale à l’adolescence. Les chirurgies péniennes et inguinoscrotales sont dans la grande majorité de cas des interventions simples prises en charge en ambulatoire à l’inverse des chirurgies du bas et haut appareil urinaire. Les enfants concernés peuvent parfois être porteurs de malformations cardiaques, du système nerveux ou du système endocrinien, qui compliquent la prise en charge. À l’exception de la greffe rénale et de quelques chirurgies intéressant le nouveau-né, l’anesthésie générale des enfants bénéficiant d’une chirurgie urologique n’a pas de particularité. Les techniques d’anesthésie locorégionale qui incluent différents blocs, sont adaptées au contrôle de la douleur postopératoire et permettent une épargne morphinique. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.16-20
Titre : Prise en charge de la chirurgie urologique chez l’enfant : de la circoncision à la greffe rénale Type de document : revue Auteurs : Christophe Dadure, Auteur ; Laurent Hertz, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.16-20 Langues : Français Mots-clés : anesthésie
anesthésie locorégionale
chirurgie urologique
enfant
pédiatrieRésumé : La chirurgie urologique fait partie des 3 chirurgies les plus fréquemment réalisées chez l’enfant en France. Elle se divise en 3 grandes entités (la chirurgie pénienne et inguinoscrotale, la chirurgie du bas appareil urinaire et celle du haut appareil urinaire) et concerne les enfants de la période néonatale à l’adolescence. Les chirurgies péniennes et inguinoscrotales sont dans la grande majorité de cas des interventions simples prises en charge en ambulatoire à l’inverse des chirurgies du bas et haut appareil urinaire. Les enfants concernés peuvent parfois être porteurs de malformations cardiaques, du système nerveux ou du système endocrinien, qui compliquent la prise en charge. À l’exception de la greffe rénale et de quelques chirurgies intéressant le nouveau-né, l’anesthésie générale des enfants bénéficiant d’une chirurgie urologique n’a pas de particularité. Les techniques d’anesthésie locorégionale qui incluent différents blocs, sont adaptées au contrôle de la douleur postopératoire et permettent une épargne morphinique. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00030557 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible Mastocytoses et anesthésie : conduite à tenir au cours de la période périopératoire / Angèle Soria in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°1 (février 2017)
[article] Mastocytoses et anesthésie : conduite à tenir au cours de la période périopératoire [revue] / Angèle Soria, Auteur ; Marie-Olivia Chandesris, Auteur ; Claudie Mouton Faivre, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.21-28.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.21-28
Mots-clés : anesthésie
chirurgie
hypersensibilité
mastocytose
tryptaseRésumé : Les mastocytoses sont caractérisées par l’accumulation anormale de mastocytes pathologiques dans divers tissus, principalement la peau, la moelle osseuse et le tube digestif. Les mastocytoses cutanées sont des affections bénignes observées plutôt chez l’enfant. Chez l’adulte, elles sont la plupart du temps systémiques et indolentes. Elles peuvent parfois être agressives avec l’atteinte d’un ou plusieurs viscères ou tissus et/ou associées à une néoplasie hématologique. Les mastocytoses ne font pas partie des maladies allergiques. Elles sont en général liées à une mutation du récepteur à tyrosine kinase c-kit qui induit une accumulation clonale des mastocytes et leur activation constitutive. Quand elles sont présentes, les manifestations cliniques peropératoires secondaires à la libération de médiateurs par les mastocytes activés de façon non spécifique sont en général de gravité mineure et limitées au territoire cutané et/ou au secteur vasculaire. Les signes cardiovasculaires ne sont pas corrélés au caractère systémique versus cutané de la maladie. Leur traitement est symptomatique. Certains facteurs favorisants d’ordre psychologique, pharmacologique (médicaments histaminolibérateurs), traumatique, mécanique et/ou thermique ont été identifiés. Leur éviction est recommandée dans la mesure du possible en fonction de chaque patient. L’intérêt d’une prémédication par les antagonistes des récepteurs de type H1 n’a pas été prouvé. Le dosage de la concentration de tryptase plasmatique peut être réalisé lors du bilan préopératoire. Seuls les patients ayant déjà présenté une réaction immédiate peropératoire doivent bénéficier d’un bilan cutané afin de déterminer le mécanisme physiopathologique de la réaction clinique, confirmer ou infirmer l’imputabilité d’un médicament de l’anesthésie et déterminer une conduite à tenir pour les anesthésies ultérieures. Cette revue a pour but de rappeler les modalités de prise en charge peropératoire des patients atteints de mastocytose. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.21-28
Titre : Mastocytoses et anesthésie : conduite à tenir au cours de la période périopératoire Type de document : revue Auteurs : Angèle Soria, Auteur ; Marie-Olivia Chandesris, Auteur ; Claudie Mouton Faivre, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.21-28 Langues : Français Mots-clés : anesthésie
chirurgie
hypersensibilité
mastocytose
tryptaseRésumé : Les mastocytoses sont caractérisées par l’accumulation anormale de mastocytes pathologiques dans divers tissus, principalement la peau, la moelle osseuse et le tube digestif. Les mastocytoses cutanées sont des affections bénignes observées plutôt chez l’enfant. Chez l’adulte, elles sont la plupart du temps systémiques et indolentes. Elles peuvent parfois être agressives avec l’atteinte d’un ou plusieurs viscères ou tissus et/ou associées à une néoplasie hématologique. Les mastocytoses ne font pas partie des maladies allergiques. Elles sont en général liées à une mutation du récepteur à tyrosine kinase c-kit qui induit une accumulation clonale des mastocytes et leur activation constitutive. Quand elles sont présentes, les manifestations cliniques peropératoires secondaires à la libération de médiateurs par les mastocytes activés de façon non spécifique sont en général de gravité mineure et limitées au territoire cutané et/ou au secteur vasculaire. Les signes cardiovasculaires ne sont pas corrélés au caractère systémique versus cutané de la maladie. Leur traitement est symptomatique. Certains facteurs favorisants d’ordre psychologique, pharmacologique (médicaments histaminolibérateurs), traumatique, mécanique et/ou thermique ont été identifiés. Leur éviction est recommandée dans la mesure du possible en fonction de chaque patient. L’intérêt d’une prémédication par les antagonistes des récepteurs de type H1 n’a pas été prouvé. Le dosage de la concentration de tryptase plasmatique peut être réalisé lors du bilan préopératoire. Seuls les patients ayant déjà présenté une réaction immédiate peropératoire doivent bénéficier d’un bilan cutané afin de déterminer le mécanisme physiopathologique de la réaction clinique, confirmer ou infirmer l’imputabilité d’un médicament de l’anesthésie et déterminer une conduite à tenir pour les anesthésies ultérieures. Cette revue a pour but de rappeler les modalités de prise en charge peropératoire des patients atteints de mastocytose. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00030557 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible Lidocaïne douleur et inflammation / Alain Borgeat in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°1 (février 2017)
[article] Lidocaïne douleur et inflammation [revue] / Alain Borgeat, Auteur ; José Aguirre, Auteur ; Gina Votta-Velis, Auteur . - 2017 . - p.29-35.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.29-35
Mots-clés : douleur chronique
inflammation
lidocaïneRésumé : La lidocaïne est depuis longtemps considérée comme un bloqueur des canaux sodiques. De récentes publications ont montré que cette molécule pouvait bloquer ou inhiber d’autres récepteurs ou système impliqués non seulement dans le traitement de la douleur aiguë, mais aussi dans la douleur chronique et sur de nombreux modèles inflammatoires. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.29-35
Titre : Lidocaïne douleur et inflammation Type de document : revue Auteurs : Alain Borgeat, Auteur ; José Aguirre, Auteur ; Gina Votta-Velis, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.29-35 Langues : Français Mots-clés : douleur chronique
inflammation
lidocaïneRésumé : La lidocaïne est depuis longtemps considérée comme un bloqueur des canaux sodiques. De récentes publications ont montré que cette molécule pouvait bloquer ou inhiber d’autres récepteurs ou système impliqués non seulement dans le traitement de la douleur aiguë, mais aussi dans la douleur chronique et sur de nombreux modèles inflammatoires. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00030557 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible Mauvais usage des morphiniques en analgésie / Frédéric Adam in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°1 (février 2017)
[article] Mauvais usage des morphiniques en analgésie [revue] / Frédéric Adam, Auteur . - 2017 . - p.36-40.
Langues : Français
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.36-40
Mots-clés : addiction
douleur chronique
mésusage
opioïdeRésumé : La consommation de morphiniques pour le traitement des douleurs chroniques a augmenté considérablement en Amérique du Nord et de façon variable en Europe. Cette augmentation a notamment concerné les patients ayant des douleurs chroniques non cancéreuses. Le nombre de décès par overdose en rapport avec cette prescription a augmenté parallèlement. Pour pallier au risque inhérent à un usage excessif et inapproprié des morphiniques, il est recommandé que leur prescription pour les douleurs non cancéreuses ne s’effectue qu’après échec des autres traitements antalgiques, dans le cadre d’une prise en charge globale et après avoir informé le patient des objectifs et des limites du traitement. Une évaluation de la prescription doit être fait dans les mois suivants. Le risque d’addiction doit également être évalué et pris en charge en collaboration avec des addictologues. [article]
in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.36-40
Titre : Mauvais usage des morphiniques en analgésie Type de document : revue Auteurs : Frédéric Adam, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.36-40 Langues : Français Mots-clés : addiction
douleur chronique
mésusage
opioïdeRésumé : La consommation de morphiniques pour le traitement des douleurs chroniques a augmenté considérablement en Amérique du Nord et de façon variable en Europe. Cette augmentation a notamment concerné les patients ayant des douleurs chroniques non cancéreuses. Le nombre de décès par overdose en rapport avec cette prescription a augmenté parallèlement. Pour pallier au risque inhérent à un usage excessif et inapproprié des morphiniques, il est recommandé que leur prescription pour les douleurs non cancéreuses ne s’effectue qu’après échec des autres traitements antalgiques, dans le cadre d’une prise en charge globale et après avoir informé le patient des objectifs et des limites du traitement. Une évaluation de la prescription doit être fait dans les mois suivants. Le risque d’addiction doit également être évalué et pris en charge en collaboration avec des addictologues. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00030557 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible
Exemplaires
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