Tryptase et mastocytes, physiologie et rôle clinique in cahiers d'anesthésiologie, tome 52 (octobre 2004)

ISBD Public [article] Tryptase et mastocytes, physiologie et rôle clinique [revue] . - 2004 . - p.409.415. Langues : Français in cahiers d'anesthésiologie > tome 52 (octobre 2004) . - p.409.415 Mots-clés : MASTOCYTE tryptase [article]  in cahiers d'anesthésiologie > tome 52 (octobre 2004) . - p.409.415 Titre : Tryptase et mastocytes, physiologie et rôle clinique Type de document : revue Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.409.415 Langues : Français Mots-clés : MASTOCYTE tryptase

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Mastocytoses et anesthésie : conduite à tenir au cours de la période périopératoire / Angèle Soria in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°1 (février 2017)

ISBD Public [article] Mastocytoses et anesthésie : conduite à tenir au cours de la période périopératoire [revue] / Angèle Soria, Auteur ; Marie-Olivia Chandesris, Auteur ; Claudie Mouton Faivre, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.21-28. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.21-28 Mots-clés : anesthésie chirurgie hypersensibilité mastocytose tryptase Résumé : Les mastocytoses sont caractérisées par l’accumulation anormale de mastocytes pathologiques dans divers tissus, principalement la peau, la moelle osseuse et le tube digestif. Les mastocytoses cutanées sont des affections bénignes observées plutôt chez l’enfant. Chez l’adulte, elles sont la plupart du temps systémiques et indolentes. Elles peuvent parfois être agressives avec l’atteinte d’un ou plusieurs viscères ou tissus et/ou associées à une néoplasie hématologique. Les mastocytoses ne font pas partie des maladies allergiques. Elles sont en général liées à une mutation du récepteur à tyrosine kinase c-kit qui induit une accumulation clonale des mastocytes et leur activation constitutive. Quand elles sont présentes, les manifestations cliniques peropératoires secondaires à la libération de médiateurs par les mastocytes activés de façon non spécifique sont en général de gravité mineure et limitées au territoire cutané et/ou au secteur vasculaire. Les signes cardiovasculaires ne sont pas corrélés au caractère systémique versus cutané de la maladie. Leur traitement est symptomatique. Certains facteurs favorisants d’ordre psychologique, pharmacologique (médicaments histaminolibérateurs), traumatique, mécanique et/ou thermique ont été identifiés. Leur éviction est recommandée dans la mesure du possible en fonction de chaque patient. L’intérêt d’une prémédication par les antagonistes des récepteurs de type H1 n’a pas été prouvé. Le dosage de la concentration de tryptase plasmatique peut être réalisé lors du bilan préopératoire. Seuls les patients ayant déjà présenté une réaction immédiate peropératoire doivent bénéficier d’un bilan cutané afin de déterminer le mécanisme physiopathologique de la réaction clinique, confirmer ou infirmer l’imputabilité d’un médicament de l’anesthésie et déterminer une conduite à tenir pour les anesthésies ultérieures. Cette revue a pour but de rappeler les modalités de prise en charge peropératoire des patients atteints de mastocytose. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°1 (février 2017) . - p.21-28 Titre : Mastocytoses et anesthésie : conduite à tenir au cours de la période périopératoire Type de document : revue Auteurs : Angèle Soria, Auteur ; Marie-Olivia Chandesris, Auteur ; Claudie Mouton Faivre, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.21-28 Langues : Français Mots-clés : anesthésie chirurgie hypersensibilité mastocytose tryptase Résumé : Les mastocytoses sont caractérisées par l’accumulation anormale de mastocytes pathologiques dans divers tissus, principalement la peau, la moelle osseuse et le tube digestif. Les mastocytoses cutanées sont des affections bénignes observées plutôt chez l’enfant. Chez l’adulte, elles sont la plupart du temps systémiques et indolentes. Elles peuvent parfois être agressives avec l’atteinte d’un ou plusieurs viscères ou tissus et/ou associées à une néoplasie hématologique. Les mastocytoses ne font pas partie des maladies allergiques. Elles sont en général liées à une mutation du récepteur à tyrosine kinase c-kit qui induit une accumulation clonale des mastocytes et leur activation constitutive. Quand elles sont présentes, les manifestations cliniques peropératoires secondaires à la libération de médiateurs par les mastocytes activés de façon non spécifique sont en général de gravité mineure et limitées au territoire cutané et/ou au secteur vasculaire. Les signes cardiovasculaires ne sont pas corrélés au caractère systémique versus cutané de la maladie. Leur traitement est symptomatique. Certains facteurs favorisants d’ordre psychologique, pharmacologique (médicaments histaminolibérateurs), traumatique, mécanique et/ou thermique ont été identifiés. Leur éviction est recommandée dans la mesure du possible en fonction de chaque patient. L’intérêt d’une prémédication par les antagonistes des récepteurs de type H1 n’a pas été prouvé. Le dosage de la concentration de tryptase plasmatique peut être réalisé lors du bilan préopératoire. Seuls les patients ayant déjà présenté une réaction immédiate peropératoire doivent bénéficier d’un bilan cutané afin de déterminer le mécanisme physiopathologique de la réaction clinique, confirmer ou infirmer l’imputabilité d’un médicament de l’anesthésie et déterminer une conduite à tenir pour les anesthésies ultérieures. Cette revue a pour but de rappeler les modalités de prise en charge peropératoire des patients atteints de mastocytose.

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Le choc anaphylactique / collectif d'auteurs in Anesthésie & réanimation, vol.1 n°1 (février 2015)

ISBD Public [article] Le choc anaphylactique [revue] / collectif d'auteurs, Auteur . - 2015 . - p.33-42. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.1 n°1 (février 2015) . - p.33-42 Mots-clés : allergie anaphylaxie anesthésie choc anaphylactique curare tryptase [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.1 n°1 (février 2015) . - p.33-42 Titre : Le choc anaphylactique Type de document : revue Auteurs : collectif d'auteurs, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.33-42 Langues : Français Mots-clés : allergie anaphylaxie anesthésie choc anaphylactique curare tryptase

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Anaphylaxie chez la parturiente : que faire ? / Charles Tacquard in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°3 (juin 2017)

ISBD Public [article] Anaphylaxie chez la parturiente : que faire ? [revue] / Charles Tacquard, Auteur ; Dominique Chassard, Auteur ; Rodolphe Stenger, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.113-118. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°3 (juin 2017) . - p.113-118 Mots-clés : adrénaline allergie anaphylaxie antibiotique curare latex parturiente tryptase Résumé : Les causes de l’anaphylaxie au début de la grossesse ne diffèrent pas de celle de la population générale mais elle se modifie en péripartum avec une prédominance des réactions au latex et aux antibiotiques lors de l’accouchement par voie basse. Les ocytociques et le sulprostone peuvent également être impliqués. Au cours du choc anaphylactique la baisse du retour veineux est aggravée par la compression cave par l’utérus gravide. L’hypoperfusion placentaire induite par le choc et aggravée par l’utilisation de vasopresseur peut entraîner une souffrance fœtale aiguë. Le traitement repose sur l’adrénaline et le remplissage vasculaire, en titration jusqu’à amélioration de l’état hémodynamique. Compte tenu de la souffrance fœtale aiguë au cours du choc anaphylactique, l’extraction fœtale doit être immédiate lors d’une césarienne. En cas d’accouchement par voie basse, l’extraction fœtal doit être discutée rapidement avec l’équipe obstétricale. Le bilan diagnostique immédiatement après la réaction repose essentiellement sur le dosage de la tryptase, le dosage de l’histamine étant inutile chez la femme enceinte. La patiente doit être adressée en consultation d’allergo-anesthésie 4 à 6 semaines après la réaction pour rechercher la substance en cause. Une suspicion d’allergie au latex ou à un agent anesthésique doit motiver la réalisation d’un bilan allergologique pendant la grossesse. En cas de suspicion d’allergie aux anesthésiques locaux, un test de provocation peut être réalisé à terme en salle d’accouchement. Aucune prémédication n’est efficace pour prévenir la réaction. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°3 (juin 2017) . - p.113-118 Titre : Anaphylaxie chez la parturiente : que faire ? Type de document : revue Auteurs : Charles Tacquard, Auteur ; Dominique Chassard, Auteur ; Rodolphe Stenger, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.113-118 Langues : Français Mots-clés : adrénaline allergie anaphylaxie antibiotique curare latex parturiente tryptase Résumé : Les causes de l’anaphylaxie au début de la grossesse ne diffèrent pas de celle de la population générale mais elle se modifie en péripartum avec une prédominance des réactions au latex et aux antibiotiques lors de l’accouchement par voie basse. Les ocytociques et le sulprostone peuvent également être impliqués. Au cours du choc anaphylactique la baisse du retour veineux est aggravée par la compression cave par l’utérus gravide. L’hypoperfusion placentaire induite par le choc et aggravée par l’utilisation de vasopresseur peut entraîner une souffrance fœtale aiguë. Le traitement repose sur l’adrénaline et le remplissage vasculaire, en titration jusqu’à amélioration de l’état hémodynamique. Compte tenu de la souffrance fœtale aiguë au cours du choc anaphylactique, l’extraction fœtale doit être immédiate lors d’une césarienne. En cas d’accouchement par voie basse, l’extraction fœtal doit être discutée rapidement avec l’équipe obstétricale. Le bilan diagnostique immédiatement après la réaction repose essentiellement sur le dosage de la tryptase, le dosage de l’histamine étant inutile chez la femme enceinte. La patiente doit être adressée en consultation d’allergo-anesthésie 4 à 6 semaines après la réaction pour rechercher la substance en cause. Une suspicion d’allergie au latex ou à un agent anesthésique doit motiver la réalisation d’un bilan allergologique pendant la grossesse. En cas de suspicion d’allergie aux anesthésiques locaux, un test de provocation peut être réalisé à terme en salle d’accouchement. Aucune prémédication n’est efficace pour prévenir la réaction.

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