L’autonomie des soignants et des patients : éclairage philosophique / B. Stiegler in Revue de l'infirmière le mensuel de toutes les infirmières, vol.68 n°248 (février 2019) 

ISBD Public [article] L’autonomie des soignants et des patients : éclairage philosophique [revue] / B. Stiegler, Auteur . - 2019 . - p.24-25. Langues : Français in Revue de l'infirmière le mensuel de toutes les infirmières > vol.68 n°248 (février 2019) . - p.24-25 Mots-clés : autonomie démocratie sanitaire empowerment philosophie soignant Résumé : La profession infirmière évolue vers une plus grande autonomie. Dans le même temps, les usagers entendent faire vivre la démocratie sanitaire. À la croisée de ces logiques, parfois contradictoires, les professionnels de santé, formés à être réflexifs et adaptables, tentent de conjuguer autonomie des patients et respect des contraintes du secteur sanitaire. Un exercice compliqué qu’un éclairage philosophique peut mettre en perspective. Note de contenu : [Dossier] Infirmière, une profession en pleine évolution En ligne : http://www.em-premium.com/revue/revinf [article]  in Revue de l'infirmière le mensuel de toutes les infirmières > vol.68 n°248 (février 2019) . - p.24-25 Titre : L’autonomie des soignants et des patients : éclairage philosophique Type de document : revue Auteurs : B. Stiegler, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.24-25 Langues : Français Mots-clés : autonomie démocratie sanitaire empowerment philosophie soignant Résumé : La profession infirmière évolue vers une plus grande autonomie. Dans le même temps, les usagers entendent faire vivre la démocratie sanitaire. À la croisée de ces logiques, parfois contradictoires, les professionnels de santé, formés à être réflexifs et adaptables, tentent de conjuguer autonomie des patients et respect des contraintes du secteur sanitaire. Un exercice compliqué qu’un éclairage philosophique peut mettre en perspective. Note de contenu : [Dossier] Infirmière, une profession en pleine évolution En ligne : http://www.em-premium.com/revue/revinf

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La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade / S. Marty in Ethique et santé, vol.17 n°2 (juin 2020)

ISBD Public [article] La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade [revue] / S. Marty, Auteur ; B. Stiegler, Auteur ; G. Robert, Auteur ; F. Colombani, Auteur ; Alain Ravaud, Auteur ; T. Haaser, Auteur . - 2020 . - p.82-88. Langues : Français in Ethique et santé > vol.17 n°2 (juin 2020) . - p.82-88 Mots-clés : autonomie cancer capabilité décision médicale partagée Résumé : La décision partagée est un nouveau modèle dans la prise de décision privilégiant l’autonomie du patient qui participe au choix thérapeutique le concernant. Cette possibilité de choix répond aux exigences de la démocratie sanitaire, née de la mobilisation de la société civile suite aux scandales des années 1980 (sida, sang contaminé) ayant conduit l’État à renforcer les droits des patients grâce à la loi du 4 mars 2002. Si ce modèle est mal compris et mis en œuvre, il peut également présenter des risques pour soignés et soignants. Pour certains cancers de la prostate, les patients se voient proposer deux traitements d’efficacité équivalente mais aux modalités et effets secondaires différents : la radiothérapie ou la chirurgie. Dans ce contexte d’annonce de pathologie cancéreuse, l’autonomie est un concept à interroger. En effet, certains patients voient dans la décision partagée une injonction à faire preuve de cette autonomie. La sur-responsabilité ressentie ou crainte peut même aboutir à des refus de traitement. Paradoxalement, cette procédure peut être l’occasion pour les soignants d’exercer une domination sur les patients avec une décision partagée utilisée comme alibi éthique. Une certaine forme de désengagement moral peut résulter d’une attention uniquement portée sur le choix. Nous proposons une lecture de ce dilemme éthique sous l’angle d’une logique de soin. L’autonomie de la personne n’est plus un postulat mais une construction à réaliser avec l’aide des soignants attentifs aux capabilités. Les paramédicaux du « temps d’accompagnement soignant » ont un rôle essentiel à jouer dans cet accompagnement. [article]  in Ethique et santé > vol.17 n°2 (juin 2020) . - p.82-88 Titre : La décision partagée en cancérologie, entre émancipation et domination de la personne malade Type de document : revue Auteurs : S. Marty, Auteur ; B. Stiegler, Auteur ; G. Robert, Auteur ; F. Colombani, Auteur ; Alain Ravaud, Auteur ; T. Haaser, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.82-88 Langues : Français Mots-clés : autonomie cancer capabilité décision médicale partagée Résumé : La décision partagée est un nouveau modèle dans la prise de décision privilégiant l’autonomie du patient qui participe au choix thérapeutique le concernant. Cette possibilité de choix répond aux exigences de la démocratie sanitaire, née de la mobilisation de la société civile suite aux scandales des années 1980 (sida, sang contaminé) ayant conduit l’État à renforcer les droits des patients grâce à la loi du 4 mars 2002. Si ce modèle est mal compris et mis en œuvre, il peut également présenter des risques pour soignés et soignants. Pour certains cancers de la prostate, les patients se voient proposer deux traitements d’efficacité équivalente mais aux modalités et effets secondaires différents : la radiothérapie ou la chirurgie. Dans ce contexte d’annonce de pathologie cancéreuse, l’autonomie est un concept à interroger. En effet, certains patients voient dans la décision partagée une injonction à faire preuve de cette autonomie. La sur-responsabilité ressentie ou crainte peut même aboutir à des refus de traitement. Paradoxalement, cette procédure peut être l’occasion pour les soignants d’exercer une domination sur les patients avec une décision partagée utilisée comme alibi éthique. Une certaine forme de désengagement moral peut résulter d’une attention uniquement portée sur le choix. Nous proposons une lecture de ce dilemme éthique sous l’angle d’une logique de soin. L’autonomie de la personne n’est plus un postulat mais une construction à réaliser avec l’aide des soignants attentifs aux capabilités. Les paramédicaux du « temps d’accompagnement soignant » ont un rôle essentiel à jouer dans cet accompagnement.

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Réflexion interdisciplinaire et interculturelle sur l’éthique du soin. L’expérience d’échanges France-Québec (2009–2015) / M. Le Sommer-Péré in Ethique et santé, vol.14 n°3 (septembre 2017)

ISBD Public [article] Réflexion interdisciplinaire et interculturelle sur l’éthique du soin. L’expérience d’échanges France-Québec (2009–2015) [revue] / M. Le Sommer-Péré, Auteur ; J.A. Gagnon, Auteur ; B. Stiegler, Auteur . - 2017 . - p.138-144. Langues : Français in Ethique et santé > vol.14 n°3 (septembre 2017) . - p.138-144 Mots-clés : éthique étude de cas interculturalité narration pluridisciplinarité soins relationnels Résumé : Confrontés aux bouleversements de leurs conditions d’exercice à travers l’évolution de systèmes de santé de plus en plus fixés sur des objectifs de rendement et solidarisés par leur rattachement à la francophonie, un groupe de praticiens, québécois et français, a entrepris de faire le point sur les repères éthiques de leurs professions. Les quatre séminaires qui font l’objet de ce rapport, ont réuni un panel multidisciplinaire et interculturel totalisant une centaine de participants, et se sont déroulés entre 2009 et 2015, alternativement, à l’institut de santé publique, d’épidémiologie et de développement de l’université (ISPED) de Bordeaux et à l’université Laval de Québec. La méthode de travail est interactive, fondée sur la mise en commun et la discussion d’histoires cliniques, extraites de l’expérience des intervenants, permettant de formaliser les conflits de valeurs inscrites dans les pratiques. L’originalité de la formule tient à la présence d’une philosophe au cœur de la réflexion, intégrée dès la préparation des études de cas et engagée à tenir le fil rouge tout au long de la session. Cette organisation facilite l’émergence des sources qui fondent implicitement la pensée médicale et l’agir du soin. Elle ouvre sur une authentique dynamique d’échanges, soutenue par les principes de l’éthique narrative (P. Ricœur) et se confrontant aux forces et aux limites de l’éthique de la discussion (J. Habermas). L’expérience est satisfaisante pour les acteurs qui ont pris le temps de cheminer et de réviser ensemble leurs motivations, appuyés sur des institutions qui autorisent une réflexion critique sur les références normatives. [article]  in Ethique et santé > vol.14 n°3 (septembre 2017) . - p.138-144 Titre : Réflexion interdisciplinaire et interculturelle sur l’éthique du soin. L’expérience d’échanges France-Québec (2009–2015) Type de document : revue Auteurs : M. Le Sommer-Péré, Auteur ; J.A. Gagnon, Auteur ; B. Stiegler, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.138-144 Langues : Français Mots-clés : éthique étude de cas interculturalité narration pluridisciplinarité soins relationnels Résumé : Confrontés aux bouleversements de leurs conditions d’exercice à travers l’évolution de systèmes de santé de plus en plus fixés sur des objectifs de rendement et solidarisés par leur rattachement à la francophonie, un groupe de praticiens, québécois et français, a entrepris de faire le point sur les repères éthiques de leurs professions. Les quatre séminaires qui font l’objet de ce rapport, ont réuni un panel multidisciplinaire et interculturel totalisant une centaine de participants, et se sont déroulés entre 2009 et 2015, alternativement, à l’institut de santé publique, d’épidémiologie et de développement de l’université (ISPED) de Bordeaux et à l’université Laval de Québec. La méthode de travail est interactive, fondée sur la mise en commun et la discussion d’histoires cliniques, extraites de l’expérience des intervenants, permettant de formaliser les conflits de valeurs inscrites dans les pratiques. L’originalité de la formule tient à la présence d’une philosophe au cœur de la réflexion, intégrée dès la préparation des études de cas et engagée à tenir le fil rouge tout au long de la session. Cette organisation facilite l’émergence des sources qui fondent implicitement la pensée médicale et l’agir du soin. Elle ouvre sur une authentique dynamique d’échanges, soutenue par les principes de l’éthique narrative (P. Ricœur) et se confrontant aux forces et aux limites de l’éthique de la discussion (J. Habermas). L’expérience est satisfaisante pour les acteurs qui ont pris le temps de cheminer et de réviser ensemble leurs motivations, appuyés sur des institutions qui autorisent une réflexion critique sur les références normatives.

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