Épidémie de rougeole dans un service d’urgences : quelles leçons en tirer ? / Maïder Coppry in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Épidémie de rougeole dans un service d’urgences : quelles leçons en tirer ? [revue] / Maïder Coppry, Auteur ; Claire de Bastiani, Auteur ; Marion Saly, Auteur ; Florence Binard, Auteur ; Guillaume Valdenaire, Auteur ; Catherine Verdun-Esquer, Auteur ; Agnès Lashéras, Auteur ; Anne-Marie Rogues, Auteur . - 2019 . - p.229-233. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.229-233 Mots-clés : épidémie retour d'expérience rougeole urgence Résumé : Dans un contexte d’épidémie régionale de rougeole communautaire, une épidémie est survenue dans un des services d’urgences adultes de notre établissement de santé. Objectif. Décrire cette épidémie et d’analyser les actions engagées par l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière (EOHH) et le service de santé au travail (SST) en identifiant les limites à la mise en œuvre des recommandations nationales. Méthode. Description de l’épidémie. Analyse des écarts par rapport à la circulaire de 2009. Résultats. Admission aux urgences du cas index diagnostiqué le lendemain avec alerte retardée de l’EOHH (recherche et information des patients contacts) et du SST (vérification de l’immunité des agents). Introduction du port du masque pour tout agent aux urgences et rattrapage vaccinal devant la découverte de deux cas chez des professionnels des urgences avec un total de 11 cas nosocomiaux dont 2 cas patients. L’analyse a montré une identification rapide des contacts et des professionnels impliqués mais une alerte trop souvent tardive pour administrer un vaccin ou des immunoglobulines aux cas contacts non immunisés dans le délai requis. Le respect de la confidentialité a compliqué l’investigation chez les professionnels dont l’immunité était largement méconnue. L’éviction des agents contacts non vaccinés a été impossible. Conclusion. La maîtrise de la diffusion de la rougeole en établissement de santé nécessite une alerte précoce, une connaissance du statut vaccinal des professionnels de santé, le respect de l’hygiène respiratoire et une organisation qui assure une prise en charge postexposition dans des délais plus courts. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.229-233 Titre : Épidémie de rougeole dans un service d’urgences : quelles leçons en tirer ? Type de document : revue Auteurs : Maïder Coppry, Auteur ; Claire de Bastiani, Auteur ; Marion Saly, Auteur ; Florence Binard, Auteur ; Guillaume Valdenaire, Auteur ; Catherine Verdun-Esquer, Auteur ; Agnès Lashéras, Auteur ; Anne-Marie Rogues, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.229-233 Langues : Français Mots-clés : épidémie retour d'expérience rougeole urgence Résumé : Dans un contexte d’épidémie régionale de rougeole communautaire, une épidémie est survenue dans un des services d’urgences adultes de notre établissement de santé. Objectif. Décrire cette épidémie et d’analyser les actions engagées par l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière (EOHH) et le service de santé au travail (SST) en identifiant les limites à la mise en œuvre des recommandations nationales. Méthode. Description de l’épidémie. Analyse des écarts par rapport à la circulaire de 2009. Résultats. Admission aux urgences du cas index diagnostiqué le lendemain avec alerte retardée de l’EOHH (recherche et information des patients contacts) et du SST (vérification de l’immunité des agents). Introduction du port du masque pour tout agent aux urgences et rattrapage vaccinal devant la découverte de deux cas chez des professionnels des urgences avec un total de 11 cas nosocomiaux dont 2 cas patients. L’analyse a montré une identification rapide des contacts et des professionnels impliqués mais une alerte trop souvent tardive pour administrer un vaccin ou des immunoglobulines aux cas contacts non immunisés dans le délai requis. Le respect de la confidentialité a compliqué l’investigation chez les professionnels dont l’immunité était largement méconnue. L’éviction des agents contacts non vaccinés a été impossible. Conclusion. La maîtrise de la diffusion de la rougeole en établissement de santé nécessite une alerte précoce, une connaissance du statut vaccinal des professionnels de santé, le respect de l’hygiène respiratoire et une organisation qui assure une prise en charge postexposition dans des délais plus courts.

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Utilisation des valves bidirectionnelles sur accès vasculaires : état des lieux et enquête connaissances, attitudes, pratiques dans un CHU / Yolène Carré in Hygiènes, vol.25 n°2 (juin 2017)

ISBD Public [article] Utilisation des valves bidirectionnelles sur accès vasculaires : état des lieux et enquête connaissances, attitudes, pratiques dans un CHU [revue] / Yolène Carré, Auteur ; Josiane Nunes, Auteur ; Florence Binard, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.133-136. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°2 (juin 2017) . - p.133-136 Mots-clés : cathéter dispositif d'accès veineux IAS infection associée aux soins valve bidirectionnelle Résumé : Devant la progression de l’utilisation des valves bidirectionnelles ou connecteurs de sécurité, nous avons évalué les connaissances, modalités d’utilisation et intérêt des professionnels pour ces dispositifs. Méthode. Enquête « Connaissances, attitudes, pratiques » dans 27 services utilisateurs. Recueil des données par un même auditeur : interview de trois personnes par service (un responsable des commandes et deux utilisateurs) avec des grilles standardisées. Résultats. Enquête ayant concerné 27 professionnels assurant les commandes et 54 infirmières diplômées d’État ou puéricultrices. Nom du dispositif et existence de différents types de flush non connus des professionnels. Intérêts avancés : facilité d’injection (42 %), prévention de l’obstruction (33 %), sécurisation de la perfusion (29 %). Confusion avec les valves antiretour pour 43 % des professionnels. Utilisation aussi bien en continu qu’en discontinu et sur une voie veineuse périphérique dans neuf services. Concernant les pratiques déclarées : rythme de changement conforme dans 51 % des cas ; désinfection avec un antiseptique alcoolique avant injection mais action mécanique dans la moitié des cas et temps toujours inférieur à 30 secondes, rinçage pulsé systématique pour 37 % des professionnels. Conclusion. Nous avons relevé une méconnaissance du dispositif et des pratiques pouvant majorer le risque infectieux. Nous devons limiter le nombre de références mises à disposition, en réduire les indications et proposer des formations pour en optimiser l’utilisation. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°2 (juin 2017) . - p.133-136 Titre : Utilisation des valves bidirectionnelles sur accès vasculaires : état des lieux et enquête connaissances, attitudes, pratiques dans un CHU Type de document : revue Auteurs : Yolène Carré, Auteur ; Josiane Nunes, Auteur ; Florence Binard, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.133-136 Langues : Français Mots-clés : cathéter dispositif d'accès veineux IAS infection associée aux soins valve bidirectionnelle Résumé : Devant la progression de l’utilisation des valves bidirectionnelles ou connecteurs de sécurité, nous avons évalué les connaissances, modalités d’utilisation et intérêt des professionnels pour ces dispositifs. Méthode. Enquête « Connaissances, attitudes, pratiques » dans 27 services utilisateurs. Recueil des données par un même auditeur : interview de trois personnes par service (un responsable des commandes et deux utilisateurs) avec des grilles standardisées. Résultats. Enquête ayant concerné 27 professionnels assurant les commandes et 54 infirmières diplômées d’État ou puéricultrices. Nom du dispositif et existence de différents types de flush non connus des professionnels. Intérêts avancés : facilité d’injection (42 %), prévention de l’obstruction (33 %), sécurisation de la perfusion (29 %). Confusion avec les valves antiretour pour 43 % des professionnels. Utilisation aussi bien en continu qu’en discontinu et sur une voie veineuse périphérique dans neuf services. Concernant les pratiques déclarées : rythme de changement conforme dans 51 % des cas ; désinfection avec un antiseptique alcoolique avant injection mais action mécanique dans la moitié des cas et temps toujours inférieur à 30 secondes, rinçage pulsé systématique pour 37 % des professionnels. Conclusion. Nous avons relevé une méconnaissance du dispositif et des pratiques pouvant majorer le risque infectieux. Nous devons limiter le nombre de références mises à disposition, en réduire les indications et proposer des formations pour en optimiser l’utilisation.

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