Formation pratique et théorique des internes Desar : état des lieux en 2018 / Florian Robin in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°2 (mars 2019)

ISBD Public [article] Formation pratique et théorique des internes Desar : état des lieux en 2018 [revue] / Florian Robin, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur . - 2019 . - p.73-82. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°2 (mars 2019) . - p.73-82 Mots-clés : anesthésiste-réanimateur enseignement étude médicale internat Résumé : Introduction : Les internes d’anesthésie-réanimation (Desar) bénéficient d’une formation de cinq ans, au cours de laquelle ils reçoivent un enseignement pratique et théorique. En 2014, le rapport Couraud-Pruvot soulignait les insuffisances dans l’enseignement du 3e cycle des études médicales. Cette enquête fait un état des lieux en 2018 de la formation pratique et théorique des Desar avant la mise en place de la réforme du troisième cycle (R3C). Matériel et méthodes : Un audit en ligne a été réalisé du 9 janvier au 2 mars 2017 auprès de tous les Desar inscrits au 1er novembre 2016 (n=2129). Le questionnaire a été diffusé par voie électronique via les coordonnateurs de subdivision et d’interrégion du Desar. Les données sont exprimées en pourcentage ou moyenne. Résultats : Cinq cent vingt-deux Desar issus de 24/28 subdivisions ont complété le questionnaire. Concernant la formation théorique, des enseignements régionaux ou interrégionaux sont proposés à 92 % des Desar sous forme de cours magistraux (93 %) et d’apprentissage en ligne (19 %) ou cas cliniques (20 %). Dans le cadre des cours magistraux, 45 % des Desar ont des difficultés régulières à s’y rendre. Près d’un tiers des Desar effectuent une formation complémentaire (DU, DIU ou DESC), 39 % estimant la formation incomplète. Concernant le suivi des connaissances, 57 % des Desar bénéficient d’une évaluation au moins chaque année au début de leur cursus. Conclusion : Cette enquête souligne la qualité de la formation théorique des Desar. Elle montre qu’il existe des axes importants d’amélioration et des disparités entre les subdivisions. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°2 (mars 2019) . - p.73-82 Titre : Formation pratique et théorique des internes Desar : état des lieux en 2018 Type de document : revue Auteurs : Florian Robin, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.73-82 Langues : Français Mots-clés : anesthésiste-réanimateur enseignement étude médicale internat Résumé : Introduction : Les internes d’anesthésie-réanimation (Desar) bénéficient d’une formation de cinq ans, au cours de laquelle ils reçoivent un enseignement pratique et théorique. En 2014, le rapport Couraud-Pruvot soulignait les insuffisances dans l’enseignement du 3e cycle des études médicales. Cette enquête fait un état des lieux en 2018 de la formation pratique et théorique des Desar avant la mise en place de la réforme du troisième cycle (R3C). Matériel et méthodes : Un audit en ligne a été réalisé du 9 janvier au 2 mars 2017 auprès de tous les Desar inscrits au 1er novembre 2016 (n=2129). Le questionnaire a été diffusé par voie électronique via les coordonnateurs de subdivision et d’interrégion du Desar. Les données sont exprimées en pourcentage ou moyenne. Résultats : Cinq cent vingt-deux Desar issus de 24/28 subdivisions ont complété le questionnaire. Concernant la formation théorique, des enseignements régionaux ou interrégionaux sont proposés à 92 % des Desar sous forme de cours magistraux (93 %) et d’apprentissage en ligne (19 %) ou cas cliniques (20 %). Dans le cadre des cours magistraux, 45 % des Desar ont des difficultés régulières à s’y rendre. Près d’un tiers des Desar effectuent une formation complémentaire (DU, DIU ou DESC), 39 % estimant la formation incomplète. Concernant le suivi des connaissances, 57 % des Desar bénéficient d’une évaluation au moins chaque année au début de leur cursus. Conclusion : Cette enquête souligne la qualité de la formation théorique des Desar. Elle montre qu’il existe des axes importants d’amélioration et des disparités entre les subdivisions.

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00032543	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

Monitorage cardiovasculaire, vers des techniques sophistiquées moins invasives / Alexandre Ouattara in Oxymag, n°154 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Monitorage cardiovasculaire, vers des techniques sophistiquées moins invasives [revue] / Alexandre Ouattara, Auteur ; Amélie Genevé, Auteur . - 2017 . - p.17-22. Langues : Français in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.17-22 Mots-clés : coeur débit monitorage pression artérielle Résumé : Contrairement à la pression artérielle qui est finement régulée, le débit cardiaque est une variable qui s’adapte principalement aux évolutions peropératoires des conditions de charge ventriculaire. Un monitorage cardiovasculaire plus élaboré permettra de guider l’optimisation hémodynamique, basée principalement sur le remplissage vasculaire. Chez le patient à risque, cette méthode appliquée en peropératoire réduit la durée de séjour à l’hôpital et la mortalité. Des techniques de moins en moins invasives permettent d’accéder aux paramètres de prédiction d’une réponse au remplissage. [article]  in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.17-22 Titre : Monitorage cardiovasculaire, vers des techniques sophistiquées moins invasives Type de document : revue Auteurs : Alexandre Ouattara, Auteur ; Amélie Genevé, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.17-22 Langues : Français Mots-clés : coeur débit monitorage pression artérielle Résumé : Contrairement à la pression artérielle qui est finement régulée, le débit cardiaque est une variable qui s’adapte principalement aux évolutions peropératoires des conditions de charge ventriculaire. Un monitorage cardiovasculaire plus élaboré permettra de guider l’optimisation hémodynamique, basée principalement sur le remplissage vasculaire. Chez le patient à risque, cette méthode appliquée en peropératoire réduit la durée de séjour à l’hôpital et la mortalité. Des techniques de moins en moins invasives permettent d’accéder aux paramètres de prédiction d’une réponse au remplissage.

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00030946	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

Pré-habilitation, réhabilitation ? / Anne Freynet in Anesthésie & réanimation, vol.4 n°2 (mars 2018)

ISBD Public [article] Pré-habilitation, réhabilitation ? [revue] / Anne Freynet, Auteur ; Pierre* Grandet, Auteur ; Olivier Joannes-Boyau, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur . - 2018 . - p.169-174. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.169-174 Mots-clés : kinésithérapie neuromyopathie réanimation réhabilitation Résumé : La pré-habilitation permet une optimisation des patients considérés à haut risque de complications postopératoires. Elle prend en compte quatre dimensions : médicale, fonctionnelle, nutritionnelle et psychologique. Des bénéfices ont été montrés, même si l’expression de recommandations est difficile quant aux programmes à appliquer, du fait de leur hétérogénéité. La réhabilitation précoce, quant à elle, s’adresse à tous les patients de réanimation, et plus spécifiquement à ceux présentant une neuromyopathie de réanimation. Elle permet une baisse de la durée de ventilation mécanique, de la durée d’hospitalisation et du delirium. Elle facilite la récupération musculaire, la distance au test de marche de 6minutes, et la qualité de vie. Elle doit être précoce, tout en étant anticipée. Les moyens utilisés sont nombreux et variés. Le masseur-kinésithérapeute doit choisir les moyens pertinents en fonction de la situation de réveil et fonctionnelle du patient, tout en respectant les éventuelles contre-indications. Ainsi, la pré-habilitation et la réhabilitation ont un même objectif : améliorer l’état fonctionnel du patient, tout en évaluant les bénéfices et risques pour le patient. Une prise en charge personnalisée est essentielle pour permettre une meilleure implication des soignants, mais surtout du patient. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.169-174 Titre : Pré-habilitation, réhabilitation ? Type de document : revue Auteurs : Anne Freynet, Auteur ; Pierre* Grandet, Auteur ; Olivier Joannes-Boyau, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.169-174 Langues : Français Mots-clés : kinésithérapie neuromyopathie réanimation réhabilitation Résumé : La pré-habilitation permet une optimisation des patients considérés à haut risque de complications postopératoires. Elle prend en compte quatre dimensions : médicale, fonctionnelle, nutritionnelle et psychologique. Des bénéfices ont été montrés, même si l’expression de recommandations est difficile quant aux programmes à appliquer, du fait de leur hétérogénéité. La réhabilitation précoce, quant à elle, s’adresse à tous les patients de réanimation, et plus spécifiquement à ceux présentant une neuromyopathie de réanimation. Elle permet une baisse de la durée de ventilation mécanique, de la durée d’hospitalisation et du delirium. Elle facilite la récupération musculaire, la distance au test de marche de 6minutes, et la qualité de vie. Elle doit être précoce, tout en étant anticipée. Les moyens utilisés sont nombreux et variés. Le masseur-kinésithérapeute doit choisir les moyens pertinents en fonction de la situation de réveil et fonctionnelle du patient, tout en respectant les éventuelles contre-indications. Ainsi, la pré-habilitation et la réhabilitation ont un même objectif : améliorer l’état fonctionnel du patient, tout en évaluant les bénéfices et risques pour le patient. Une prise en charge personnalisée est essentielle pour permettre une meilleure implication des soignants, mais surtout du patient.

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Réhabilitation précoce d’un patient vigile sous assistance circulatoire extracorporelle veino-artérielle périphérique : étude de cas / Sophie Leclair-Gramond in Kinésithérapie la revue, vol.18 n°197 (mai 2018) 

ISBD Public [article] Réhabilitation précoce d’un patient vigile sous assistance circulatoire extracorporelle veino-artérielle périphérique : étude de cas [revue] / Sophie Leclair-Gramond, Auteur ; Alain Remy, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur . - 2018 . - p.27-34. Langues : Français in Kinésithérapie la revue > vol.18 n°197 (mai 2018) . - p.27-34 Mots-clés : assistance circulatoire CEC circulation extracorporelle choc cardiogénique étude de cas kinésithérapie Résumé : Étude du cas d’un homme de 47 ans en défaillance cardiaque aiguë suite à un infarctus massif du myocarde ayant nécessité la pose d’une assistance circulatoire extracorporelle veino-artérielle périphérique (ECMO). Le patient a été maintenu vigile en attente de greffe cardiaque. Une kinésithérapie précoce et active visant à entretenir ses capacités ventilatoires et motrices était alors possible ; elle a permis de diminuer les complications liées à l’alitement et d’optimiser la récupération post-greffe. En ligne : https://www.em-premium.com/article/1210888 [article]  in Kinésithérapie la revue > vol.18 n°197 (mai 2018) . - p.27-34 Titre : Réhabilitation précoce d’un patient vigile sous assistance circulatoire extracorporelle veino-artérielle périphérique : étude de cas Type de document : revue Auteurs : Sophie Leclair-Gramond, Auteur ; Alain Remy, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.27-34 Langues : Français Mots-clés : assistance circulatoire CEC circulation extracorporelle choc cardiogénique étude de cas kinésithérapie Résumé : Étude du cas d’un homme de 47 ans en défaillance cardiaque aiguë suite à un infarctus massif du myocarde ayant nécessité la pose d’une assistance circulatoire extracorporelle veino-artérielle périphérique (ECMO). Le patient a été maintenu vigile en attente de greffe cardiaque. Une kinésithérapie précoce et active visant à entretenir ses capacités ventilatoires et motrices était alors possible ; elle a permis de diminuer les complications liées à l’alitement et d’optimiser la récupération post-greffe. En ligne : https://www.em-premium.com/article/1210888

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Stratégies de prise en charge périopératoire chez un opéré porteur d’un rétrécissement aortique calcifié / Gaspard Doassans in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Stratégies de prise en charge périopératoire chez un opéré porteur d’un rétrécissement aortique calcifié [revue] / Gaspard Doassans, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur . - 2017 . - p.62-68. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.62-68 Mots-clés : échocardiographie évaluation pré opération sténose aortique Résumé : Le rétrécissement aortique est la plus fréquente des valvulopathies de l’adulte des pays industrialisés d'Europe et d'Amérique du Nord. Elle touche principalement les personnes âgées. Le bilan préopératoire doit apprécier la symptomatologie fonctionnelle, la sévérité de la sténose et son retentissement sur le myocarde. Ce bilan permettra de décider ou non d’une chirurgie aortique première. La présence de symptômes conditionne le pronostic périopératoire de la chirurgie non-cardiaque chez ces patients. L’objectif de la prise en charge anesthésique est de maintenir la pré-charge ventriculaire et la pression artérielle afin d'assurer une perfusion coronaire. La titration des agents anesthésiques et du remplissage vasculaire ainsi que l’utilisation de néosynephrine répondent à cet impératif. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.62-68 Titre : Stratégies de prise en charge périopératoire chez un opéré porteur d’un rétrécissement aortique calcifié Type de document : revue Auteurs : Gaspard Doassans, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.62-68 Langues : Français Mots-clés : échocardiographie évaluation pré opération sténose aortique Résumé : Le rétrécissement aortique est la plus fréquente des valvulopathies de l’adulte des pays industrialisés d'Europe et d'Amérique du Nord. Elle touche principalement les personnes âgées. Le bilan préopératoire doit apprécier la symptomatologie fonctionnelle, la sévérité de la sténose et son retentissement sur le myocarde. Ce bilan permettra de décider ou non d’une chirurgie aortique première. La présence de symptômes conditionne le pronostic périopératoire de la chirurgie non-cardiaque chez ces patients. L’objectif de la prise en charge anesthésique est de maintenir la pré-charge ventriculaire et la pression artérielle afin d'assurer une perfusion coronaire. La titration des agents anesthésiques et du remplissage vasculaire ainsi que l’utilisation de néosynephrine répondent à cet impératif.

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