vol.27 n°1 - Vaccins et IAS ; l'avis des patients. Candida auris : 1er cas en France métropolitaine. BHRe : détecter les réadmissions. mars 2019 vol.27 n°2 - Prévention des infections liées aux cathéters périphériques vasculaires et sous-cutanés mai 2019 vol.27 n°3 - Grippe nosocomiale. Sécurité des endoscopes. Légionelles. juin 2019 vol.27 n°4 - Qu'est ce que le choc septique ? Stérilisation et responsabilité septembre 2019 vol.27 n°5 - Coiffe au bloc quelle évidence ? Clostridrium en Ehpad novembre 2019 vol.27 n°6 - Infections invasives à Mycobacterium chimaera Cartographie des pratiques invasives E-learning pour tous ? décembre 2019 vol.28 n°1 - BMR/BHRe : quel isolement ? mars 2020 Hygiènes . vol.27 n°4 Qu'est ce que le choc septique ? Stérilisation et responsabilité Mention de date :  septembre 2019 Paru le :  01/07/2019

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Stérilisation et infections associées aux soins : quelle responsabilité juridique et comment éviter l’évitable ? / Joseph Hajjar in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Stérilisation et infections associées aux soins : quelle responsabilité juridique et comment éviter l’évitable ? [revue] / Joseph Hajjar, Auteur ; Julie Scholler, Auteur . - 2019 . - p.189-192. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.189-192 Mots-clés : dispositif médical IAS infection associée aux soins qualité responsabilité stérilisation Résumé : La stérilisation est un service médico-technique ayant pour mission de prévenir la transmission d’agents pathogènes via les dispositifs médicaux réutilisables (DMR) et restérilisables. Elle tient une place essentielle dans la lutte contre l’infection associée aux soins (IAS) dont la survenue peut engager la responsabilité civile du professionnel ou de l’établissement et l’obligation de réparation des conséquences de cette infection. Les différentes responsabilités sont définies tant sur le plan professionnel que du point de vue juridique, notamment par la loi du 4 mars 2002. Le non-respect des règles de stérilisation et la réutilisation de matériel à usage unique ont déjà fait l’objet de condamnations. Un constat alarmant par les autorités de tutelle ayant mis en évidence des « anomalies graves pouvant être préjudiciables à la sécurité des patients » a conduit à la diffusion de textes législatifs et réglementaires. Parmi ces textes, l’arrêté du 22 juin 2001, relatif aux bonnes pratiques de pharmacie hospitalière, comporte les chapitres généraux relatifs à la gestion de la qualité, au personnel, aux locaux et matériel ainsi que la ligne directrice particulière relative à la préparation des dispositifs médicaux stériles. En cas de dommage allégué par un patient, l’analyse médico-légale du dommage et l’analyse juridique de la responsabilité rechercheront les preuves d’une gestion adaptée de la qualité et des risques montrant que tout ce qui est possible pour éviter l’évitable a bien été mis en œuvre. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.189-192 Titre : Stérilisation et infections associées aux soins : quelle responsabilité juridique et comment éviter l’évitable ? Type de document : revue Auteurs : Joseph Hajjar, Auteur ; Julie Scholler, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.189-192 Langues : Français Mots-clés : dispositif médical IAS infection associée aux soins qualité responsabilité stérilisation Résumé : La stérilisation est un service médico-technique ayant pour mission de prévenir la transmission d’agents pathogènes via les dispositifs médicaux réutilisables (DMR) et restérilisables. Elle tient une place essentielle dans la lutte contre l’infection associée aux soins (IAS) dont la survenue peut engager la responsabilité civile du professionnel ou de l’établissement et l’obligation de réparation des conséquences de cette infection. Les différentes responsabilités sont définies tant sur le plan professionnel que du point de vue juridique, notamment par la loi du 4 mars 2002. Le non-respect des règles de stérilisation et la réutilisation de matériel à usage unique ont déjà fait l’objet de condamnations. Un constat alarmant par les autorités de tutelle ayant mis en évidence des « anomalies graves pouvant être préjudiciables à la sécurité des patients » a conduit à la diffusion de textes législatifs et réglementaires. Parmi ces textes, l’arrêté du 22 juin 2001, relatif aux bonnes pratiques de pharmacie hospitalière, comporte les chapitres généraux relatifs à la gestion de la qualité, au personnel, aux locaux et matériel ainsi que la ligne directrice particulière relative à la préparation des dispositifs médicaux stériles. En cas de dommage allégué par un patient, l’analyse médico-légale du dommage et l’analyse juridique de la responsabilité rechercheront les preuves d’une gestion adaptée de la qualité et des risques montrant que tout ce qui est possible pour éviter l’évitable a bien été mis en œuvre.

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La décontamination digestive sélective est-elle définitivement condamnée ? / Benoît Pilmis in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] La décontamination digestive sélective est-elle définitivement condamnée ? [revue] / Benoît Pilmis, Auteur ; Jean-Ralph Zahar, Auteur . - 2019 . - p.193-198. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.193-198 Mots-clés : décontamination IAS infection associée aux soins prévention réanimation soins intensifs Résumé : Depuis plus de 30 ans, les sociétés savantes débattent de l’intérêt et des risques liés à la décontamination digestive sélective (DDS) comme outil de prévention des infections associées aux soins dans les unités de soins intensifs (USI). Cette pratique, lancée par les réanimateurs hollandais, ayant démontré son efficacité dans des unités à faible prévalence de résistance, n’a jamais ou peu été adoptée en France. Le spectre de la résistance induite ou générée par la surconsommation d’antibiotique (en prophylaxie) et notamment de molécules dites de dernier recours (i.e. Colimycine) est probablement la raison essentielle de cette méfiance. Enfin, une récente étude multicentrique européenne a relancé la question et justifie à notre sens cette mise au point qui plaide pour de nouvelles évaluations de cette stratégie permettant de mieux définir les patients qui pourraient en bénéficier. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.193-198 Titre : La décontamination digestive sélective est-elle définitivement condamnée ? Type de document : revue Auteurs : Benoît Pilmis, Auteur ; Jean-Ralph Zahar, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.193-198 Langues : Français Mots-clés : décontamination IAS infection associée aux soins prévention réanimation soins intensifs Résumé : Depuis plus de 30 ans, les sociétés savantes débattent de l’intérêt et des risques liés à la décontamination digestive sélective (DDS) comme outil de prévention des infections associées aux soins dans les unités de soins intensifs (USI). Cette pratique, lancée par les réanimateurs hollandais, ayant démontré son efficacité dans des unités à faible prévalence de résistance, n’a jamais ou peu été adoptée en France. Le spectre de la résistance induite ou générée par la surconsommation d’antibiotique (en prophylaxie) et notamment de molécules dites de dernier recours (i.e. Colimycine) est probablement la raison essentielle de cette méfiance. Enfin, une récente étude multicentrique européenne a relancé la question et justifie à notre sens cette mise au point qui plaide pour de nouvelles évaluations de cette stratégie permettant de mieux définir les patients qui pourraient en bénéficier.

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Physiopathologie du choc septique / Calypso Mathieu in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Physiopathologie du choc septique [revue] / Calypso Mathieu, Auteur ; Zoé Meresse, Auteur ; Marc Leone, Auteur . - 2019 . - p.199-201. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.199-201 Mots-clés : choc septique hémodynamique infection réanimation sepsis Résumé : Réponse inflammatoire dysrégulée et complexe de l’organisme face à une infection, le choc septique est grevé d’une morbimortalité importante en réanimation. Il associe des défaillances macrocirculatoires et microcirculatoires. Sa reconnaissance précoce est un élément déterminant de sa prise en charge qui doit être rapide et agressive. Il est nécessaire d’assurer en parallèle un contrôle de la source de l’infection et une stabilisation hémodynamique. Cette mise au point présente les travaux récents sur sa physiopathologie et sa prise en charge. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.199-201 Titre : Physiopathologie du choc septique Type de document : revue Auteurs : Calypso Mathieu, Auteur ; Zoé Meresse, Auteur ; Marc Leone, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.199-201 Langues : Français Mots-clés : choc septique hémodynamique infection réanimation sepsis Résumé : Réponse inflammatoire dysrégulée et complexe de l’organisme face à une infection, le choc septique est grevé d’une morbimortalité importante en réanimation. Il associe des défaillances macrocirculatoires et microcirculatoires. Sa reconnaissance précoce est un élément déterminant de sa prise en charge qui doit être rapide et agressive. Il est nécessaire d’assurer en parallèle un contrôle de la source de l’infection et une stabilisation hémodynamique. Cette mise au point présente les travaux récents sur sa physiopathologie et sa prise en charge.

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L’usage unique, une alternative intéressante au lave-bassins / Olivier Meunier in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] L’usage unique, une alternative intéressante au lave-bassins [revue] / Olivier Meunier, Auteur ; Grégory Populus, Auteur ; Jean-Marc Durrheimer, Auteur ; Béatrice Duffet, Auteur ; Sandrine Burger, Auteur . - 2019 . - p.205-210. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.205-210 Mots-clés : BHRe bactérie hautement résistante aux antibiotiques émergentes BMR bactérie multirésistante clostridium excreta lave bassin usage unique Résumé : Le risque de la dispersion des BMR et BHRe et le risque épidémique à Clostridium difficile dans nos hôpitaux nous invitent à vérifier le bien-fondé de nos procédures d’élimination des selles. Actuellement, le lave-bassins est considéré comme le dispositif à privilégier pour une gestion sécurisée des excreta. Néanmoins, la littérature montre quelques défaillances possibles et des insuffisances, notamment pour l’élimination des spores de C. difficile. Pour changer un processus, il faut en chiffrer le coût et le comparer aux alternatives qui devront apporter un bénéfice ergonomique et de confort et répondre aux exigences de l’hygiène hospitalière. Les ingénieurs biomédicaux en charge de la gestion du parc des lave-bassins ont chiffré le coût financier d’un cycle de lave-bassins : consommables, coût humain, investissement et amortissement, maintenance préventive et curative des 32 lave-bassins du centre hospitalier de Haguenau. Un cycle de lavage coûte au total 1,68 euro HT, les compteurs intégrés permettent d’estimer à plus de 70 000 cycles de lavage lancés par an sur l’ensemble de l’hôpital. La recherche d’un procédé alternatif utilisant systématiquement des sacs à usage unique sur des supports adaptés est envisagée d’autant que cette gestion des selles reste dans l’intimité de la chambre, diminue la charge de travail et les déplacements des équipes. Les selles sont immédiatement confinées sans manipulation supplémentaire, ce qui devrait permettre de limiter les risques de dispersion et de transmission croisée. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.205-210 Titre : L’usage unique, une alternative intéressante au lave-bassins Type de document : revue Auteurs : Olivier Meunier, Auteur ; Grégory Populus, Auteur ; Jean-Marc Durrheimer, Auteur ; Béatrice Duffet, Auteur ; Sandrine Burger, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.205-210 Langues : Français Mots-clés : BHRe bactérie hautement résistante aux antibiotiques émergentes BMR bactérie multirésistante clostridium excreta lave bassin usage unique Résumé : Le risque de la dispersion des BMR et BHRe et le risque épidémique à Clostridium difficile dans nos hôpitaux nous invitent à vérifier le bien-fondé de nos procédures d’élimination des selles. Actuellement, le lave-bassins est considéré comme le dispositif à privilégier pour une gestion sécurisée des excreta. Néanmoins, la littérature montre quelques défaillances possibles et des insuffisances, notamment pour l’élimination des spores de C. difficile. Pour changer un processus, il faut en chiffrer le coût et le comparer aux alternatives qui devront apporter un bénéfice ergonomique et de confort et répondre aux exigences de l’hygiène hospitalière. Les ingénieurs biomédicaux en charge de la gestion du parc des lave-bassins ont chiffré le coût financier d’un cycle de lave-bassins : consommables, coût humain, investissement et amortissement, maintenance préventive et curative des 32 lave-bassins du centre hospitalier de Haguenau. Un cycle de lavage coûte au total 1,68 euro HT, les compteurs intégrés permettent d’estimer à plus de 70 000 cycles de lavage lancés par an sur l’ensemble de l’hôpital. La recherche d’un procédé alternatif utilisant systématiquement des sacs à usage unique sur des supports adaptés est envisagée d’autant que cette gestion des selles reste dans l’intimité de la chambre, diminue la charge de travail et les déplacements des équipes. Les selles sont immédiatement confinées sans manipulation supplémentaire, ce qui devrait permettre de limiter les risques de dispersion et de transmission croisée.

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Comparaison de deux techniques de stockage pour endoscopes souples thermosensibles / Claire Hamel in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Comparaison de deux techniques de stockage pour endoscopes souples thermosensibles [revue] / Claire Hamel, Auteur ; Mathieu Bourhis, Auteur ; Jean-Baptiste Pain, Auteur ; André Rieutord, Auteur ; Amélie Gaudin, Auteur . - 2019 . - p.213-217. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.213-217 Mots-clés : désinfection endoscopie Résumé : Objectif. Les endoscopes souples thermosensibles (EST) ne peuvent pas être autoclavés et la réglementation française impose un retraitement toutes les 12h si l’EST n’est pas stocké dans un système approprié. Notre objectif a été de comparer deux méthodes de stockage pour définir la plus efficiente sur trois critères : qualité microbiologique, facilité d’utilisation et coût. Les deux techniques sont Surestore® (injection de peroxyde d’hydrogène dans les canaux de l’EST, puis mise sous vide) et PlasmaTyphoon® (séchage des canaux de l’EST à l’air chaud, puis conditionnement sous un plasma d’air médical). Méthode. Une étude prospective comparant les deux méthodes a été menée sur 34 EST en comparant leurs performances. La qualité microbiologique a été évaluée par des prélèvements microbiologiques après un stockage de 7 jours, un questionnaire de satisfaction pour évaluer la facilité d’utilisation et l’analyse des coûts d’investissement et de consommables pour l’impact économique. Résultats. L’évaluation microbiologique n’a pas montré de différence significative entre les techniques tant d’un point de vue qualitatif que quantitatif. La technique préférée par les utilisateurs est PlasmaTyphoon® et c’est aussi la technique la moins onéreuse (consommables et investissements). Conclusion. Notre étude montre que la qualité microbiologique des deux techniques est similaire avec une utilisation plus simple et moins coûteuse pour PlasmaTyphoon®. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.213-217 Titre : Comparaison de deux techniques de stockage pour endoscopes souples thermosensibles Type de document : revue Auteurs : Claire Hamel, Auteur ; Mathieu Bourhis, Auteur ; Jean-Baptiste Pain, Auteur ; André Rieutord, Auteur ; Amélie Gaudin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.213-217 Langues : Français Mots-clés : désinfection endoscopie Résumé : Objectif. Les endoscopes souples thermosensibles (EST) ne peuvent pas être autoclavés et la réglementation française impose un retraitement toutes les 12h si l’EST n’est pas stocké dans un système approprié. Notre objectif a été de comparer deux méthodes de stockage pour définir la plus efficiente sur trois critères : qualité microbiologique, facilité d’utilisation et coût. Les deux techniques sont Surestore® (injection de peroxyde d’hydrogène dans les canaux de l’EST, puis mise sous vide) et PlasmaTyphoon® (séchage des canaux de l’EST à l’air chaud, puis conditionnement sous un plasma d’air médical). Méthode. Une étude prospective comparant les deux méthodes a été menée sur 34 EST en comparant leurs performances. La qualité microbiologique a été évaluée par des prélèvements microbiologiques après un stockage de 7 jours, un questionnaire de satisfaction pour évaluer la facilité d’utilisation et l’analyse des coûts d’investissement et de consommables pour l’impact économique. Résultats. L’évaluation microbiologique n’a pas montré de différence significative entre les techniques tant d’un point de vue qualitatif que quantitatif. La technique préférée par les utilisateurs est PlasmaTyphoon® et c’est aussi la technique la moins onéreuse (consommables et investissements). Conclusion. Notre étude montre que la qualité microbiologique des deux techniques est similaire avec une utilisation plus simple et moins coûteuse pour PlasmaTyphoon®.

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Contamination d’endoscopes par des champignons filamenteux : le séchage en cause au centre hospitalier du Sud Seine-et-Marne / Sandrine Biangoma in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Contamination d’endoscopes par des champignons filamenteux : le séchage en cause au centre hospitalier du Sud Seine-et-Marne [revue] / Sandrine Biangoma, Auteur ; Catherine Metais, Auteur ; Christine Serradeill, Auteur ; Manuela Thierry, Auteur ; Mathilde Louis, Auteur ; Patrick Blouin, Auteur ; Martine Marteau, Auteur . - 2019 . - p.219-226. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.219-226 Mots-clés : analyse désinfection endoscope microbiologie qualité Résumé : Objectif. Cette étude expose la démarche d’analyse des causes ayant permis d’identifier la (les) source(s) de contamination responsable(s) de non-conformités des endoscopes digestifs. Matériel et méthodes. L’entretien des endoscopes est réalisé manuellement par du personnel formé. Ils sont prélevés au minimum une fois par an et systématiquement après maintenance. Résultats. Entre septembre 2016 et septembre 2017, nous avons relevé dans le cadre du programme de surveillance des endoscopes, la présence de champignons filamenteux (micro-organisme indicateur), sur 5 coloscopes et 4 gastroscopes. Cinq paramètres ont été étudiés : l’endoscope, le prélèvement, le traitement de l’endoscope, l’environnement et la maintenance, le stockage après traitement de l’appareil. Une enquête environnementale a exploré les paramètres suivants : contamination environnementale, tubulures de module de désinfection, contamination du dispositif de séchage (DS), contamination du réseau d’air médical. L’hypothèse de la contamination par le DS a été confirmée par la remise en conformité des prélèvements microbiologiques survenue après son remplacement. Conclusion. Notre étude souligne l’intérêt de prendre en compte les modalités de l’étape de séchage dans l’analyse des causes d’une contamination d’endoscopes. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.219-226 Titre : Contamination d’endoscopes par des champignons filamenteux : le séchage en cause au centre hospitalier du Sud Seine-et-Marne Type de document : revue Auteurs : Sandrine Biangoma, Auteur ; Catherine Metais, Auteur ; Christine Serradeill, Auteur ; Manuela Thierry, Auteur ; Mathilde Louis, Auteur ; Patrick Blouin, Auteur ; Martine Marteau, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.219-226 Langues : Français Mots-clés : analyse désinfection endoscope microbiologie qualité Résumé : Objectif. Cette étude expose la démarche d’analyse des causes ayant permis d’identifier la (les) source(s) de contamination responsable(s) de non-conformités des endoscopes digestifs. Matériel et méthodes. L’entretien des endoscopes est réalisé manuellement par du personnel formé. Ils sont prélevés au minimum une fois par an et systématiquement après maintenance. Résultats. Entre septembre 2016 et septembre 2017, nous avons relevé dans le cadre du programme de surveillance des endoscopes, la présence de champignons filamenteux (micro-organisme indicateur), sur 5 coloscopes et 4 gastroscopes. Cinq paramètres ont été étudiés : l’endoscope, le prélèvement, le traitement de l’endoscope, l’environnement et la maintenance, le stockage après traitement de l’appareil. Une enquête environnementale a exploré les paramètres suivants : contamination environnementale, tubulures de module de désinfection, contamination du dispositif de séchage (DS), contamination du réseau d’air médical. L’hypothèse de la contamination par le DS a été confirmée par la remise en conformité des prélèvements microbiologiques survenue après son remplacement. Conclusion. Notre étude souligne l’intérêt de prendre en compte les modalités de l’étape de séchage dans l’analyse des causes d’une contamination d’endoscopes.

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Épidémie de rougeole dans un service d’urgences : quelles leçons en tirer ? / Maïder Coppry in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Épidémie de rougeole dans un service d’urgences : quelles leçons en tirer ? [revue] / Maïder Coppry, Auteur ; Claire de Bastiani, Auteur ; Marion Saly, Auteur ; Florence Binard, Auteur ; Guillaume Valdenaire, Auteur ; Catherine Verdun-Esquer, Auteur ; Agnès Lashéras, Auteur ; Anne-Marie Rogues, Auteur . - 2019 . - p.229-233. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.229-233 Mots-clés : épidémie retour d'expérience rougeole urgence Résumé : Dans un contexte d’épidémie régionale de rougeole communautaire, une épidémie est survenue dans un des services d’urgences adultes de notre établissement de santé. Objectif. Décrire cette épidémie et d’analyser les actions engagées par l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière (EOHH) et le service de santé au travail (SST) en identifiant les limites à la mise en œuvre des recommandations nationales. Méthode. Description de l’épidémie. Analyse des écarts par rapport à la circulaire de 2009. Résultats. Admission aux urgences du cas index diagnostiqué le lendemain avec alerte retardée de l’EOHH (recherche et information des patients contacts) et du SST (vérification de l’immunité des agents). Introduction du port du masque pour tout agent aux urgences et rattrapage vaccinal devant la découverte de deux cas chez des professionnels des urgences avec un total de 11 cas nosocomiaux dont 2 cas patients. L’analyse a montré une identification rapide des contacts et des professionnels impliqués mais une alerte trop souvent tardive pour administrer un vaccin ou des immunoglobulines aux cas contacts non immunisés dans le délai requis. Le respect de la confidentialité a compliqué l’investigation chez les professionnels dont l’immunité était largement méconnue. L’éviction des agents contacts non vaccinés a été impossible. Conclusion. La maîtrise de la diffusion de la rougeole en établissement de santé nécessite une alerte précoce, une connaissance du statut vaccinal des professionnels de santé, le respect de l’hygiène respiratoire et une organisation qui assure une prise en charge postexposition dans des délais plus courts. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.229-233 Titre : Épidémie de rougeole dans un service d’urgences : quelles leçons en tirer ? Type de document : revue Auteurs : Maïder Coppry, Auteur ; Claire de Bastiani, Auteur ; Marion Saly, Auteur ; Florence Binard, Auteur ; Guillaume Valdenaire, Auteur ; Catherine Verdun-Esquer, Auteur ; Agnès Lashéras, Auteur ; Anne-Marie Rogues, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.229-233 Langues : Français Mots-clés : épidémie retour d'expérience rougeole urgence Résumé : Dans un contexte d’épidémie régionale de rougeole communautaire, une épidémie est survenue dans un des services d’urgences adultes de notre établissement de santé. Objectif. Décrire cette épidémie et d’analyser les actions engagées par l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière (EOHH) et le service de santé au travail (SST) en identifiant les limites à la mise en œuvre des recommandations nationales. Méthode. Description de l’épidémie. Analyse des écarts par rapport à la circulaire de 2009. Résultats. Admission aux urgences du cas index diagnostiqué le lendemain avec alerte retardée de l’EOHH (recherche et information des patients contacts) et du SST (vérification de l’immunité des agents). Introduction du port du masque pour tout agent aux urgences et rattrapage vaccinal devant la découverte de deux cas chez des professionnels des urgences avec un total de 11 cas nosocomiaux dont 2 cas patients. L’analyse a montré une identification rapide des contacts et des professionnels impliqués mais une alerte trop souvent tardive pour administrer un vaccin ou des immunoglobulines aux cas contacts non immunisés dans le délai requis. Le respect de la confidentialité a compliqué l’investigation chez les professionnels dont l’immunité était largement méconnue. L’éviction des agents contacts non vaccinés a été impossible. Conclusion. La maîtrise de la diffusion de la rougeole en établissement de santé nécessite une alerte précoce, une connaissance du statut vaccinal des professionnels de santé, le respect de l’hygiène respiratoire et une organisation qui assure une prise en charge postexposition dans des délais plus courts.

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Une plateforme informatique pour la gestion du risque infectieux dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes / Isabelle Verdan in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Une plateforme informatique pour la gestion du risque infectieux dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes [revue] / Isabelle Verdan, Auteur ; Julie Racaud, Auteur ; Valérie Charlet, Auteur ; Jean-Yves Dusseau, Auteur . - 2019 . - p.235-239. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.235-239 Mots-clés : EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes évènement indésirable infection prévention risque infectieux SI système d'information Résumé : En 2013, l’ARS Rhône-Alpes a lancé un appel à projets concernant la création d’équipe mobile d’hygiène (EMH) à destination des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Les trois centres hospitaliers du groupement hospitalier territorial Léman Mont-Blanc ont mené une réflexion sur la meilleure stratégie de prise en compte du risque infectieux dans ces établissements. Fruit de cette réflexion, une plateforme informatique collaborative a été conçue et déployée en janvier 2017 dans les Ehpad en convention avec l’EMH Léman Mont-Blanc. Facile d’accès et d’utilisation, cet outil informatique possède de nombreuses fonctionnalités (alertes, base documentaire, e-learning, visioconférence…) répondant aux besoins des utilisateurs de l’EMH comme des Ehpad. Créée comme un outil de prévention et de gestion du risque infectieux, la « plateforme EMH » est avant tout un excellent outil de travail apprécié de ses utilisateurs. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.235-239 Titre : Une plateforme informatique pour la gestion du risque infectieux dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes Type de document : revue Auteurs : Isabelle Verdan, Auteur ; Julie Racaud, Auteur ; Valérie Charlet, Auteur ; Jean-Yves Dusseau, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.235-239 Langues : Français Mots-clés : EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes évènement indésirable infection prévention risque infectieux SI système d'information Résumé : En 2013, l’ARS Rhône-Alpes a lancé un appel à projets concernant la création d’équipe mobile d’hygiène (EMH) à destination des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Les trois centres hospitaliers du groupement hospitalier territorial Léman Mont-Blanc ont mené une réflexion sur la meilleure stratégie de prise en compte du risque infectieux dans ces établissements. Fruit de cette réflexion, une plateforme informatique collaborative a été conçue et déployée en janvier 2017 dans les Ehpad en convention avec l’EMH Léman Mont-Blanc. Facile d’accès et d’utilisation, cet outil informatique possède de nombreuses fonctionnalités (alertes, base documentaire, e-learning, visioconférence…) répondant aux besoins des utilisateurs de l’EMH comme des Ehpad. Créée comme un outil de prévention et de gestion du risque infectieux, la « plateforme EMH » est avant tout un excellent outil de travail apprécié de ses utilisateurs.

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Entretien des prothèses dentaires : prise en charge dans treize établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes / Véronique Robert in Hygiènes, vol.27 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Entretien des prothèses dentaires : prise en charge dans treize établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes [revue] / Véronique Robert, Auteur ; Maria Turco, Auteur ; Corinne Denis, Auteur ; Philippe Berthelot, Auteur . - 2019 . - p.240-242. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.240-242 Mots-clés : EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes équipe mobile hygiène bucco dentaire personne âgée prothèse dentaire Résumé : Objectifs. Établir un état des lieux des moyens à disposition des personnels des Ehpad, pour réaliser l’entretien des prothèses dentaires et évaluer le ressenti et les connaissances des professionnels par rapport à ce soin. Matériels et méthodes. Évaluation des pratiques professionnelles par distribution d’un questionnaire dans 13 Ehpad du bassin stéphanois et de la vallée du Gier, en convention avec l’équipe mobile d’hygiène Ehpad du CHU de Saint-Étienne. Cette étude a été conduite de novembre 2016 à mars 2017. Résultats. L’échantillon enquêté représentait un nombre total de 1 435 résidents dont 438 porteurs de prothèses dentaires ; 313 questionnaires ont été distribués et 180 exploités, soit 57,5 % de l’échantillon. Les résultats permettent de mettre en avant certaines carences, notamment au niveau des moyens organisationnels pour une grande majorité des Ehpad ainsi que pour la formation des agents. L’utilisation des produits n’était pas toujours appropriée. Discussion - Conclusion. L’hygiène bucco-dentaire prothétique (HBDP) est un soin essentiel pour le maintien d’une bonne santé générale. Il ne doit pas être négligé. Après l’analyse des résultats de l’étude, il a été possible de réaliser un état des lieux précis des outils dont disposent les professionnels des Ehpad. Une présentation de ces résultats sera proposée pour chaque établissement ayant répondu au questionnaire. Un programme d’actions, reprenant les axes à améliorer, sera mis en place dans ces Ehpad. Ceci permettra aux établissements d’intégrer une démarche de qualité dans la prévention du risque infectieux lié à l’HBDP. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°4 (septembre 2019) . - p.240-242 Titre : Entretien des prothèses dentaires : prise en charge dans treize établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes Type de document : revue Auteurs : Véronique Robert, Auteur ; Maria Turco, Auteur ; Corinne Denis, Auteur ; Philippe Berthelot, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.240-242 Langues : Français Mots-clés : EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes équipe mobile hygiène bucco dentaire personne âgée prothèse dentaire Résumé : Objectifs. Établir un état des lieux des moyens à disposition des personnels des Ehpad, pour réaliser l’entretien des prothèses dentaires et évaluer le ressenti et les connaissances des professionnels par rapport à ce soin. Matériels et méthodes. Évaluation des pratiques professionnelles par distribution d’un questionnaire dans 13 Ehpad du bassin stéphanois et de la vallée du Gier, en convention avec l’équipe mobile d’hygiène Ehpad du CHU de Saint-Étienne. Cette étude a été conduite de novembre 2016 à mars 2017. Résultats. L’échantillon enquêté représentait un nombre total de 1 435 résidents dont 438 porteurs de prothèses dentaires ; 313 questionnaires ont été distribués et 180 exploités, soit 57,5 % de l’échantillon. Les résultats permettent de mettre en avant certaines carences, notamment au niveau des moyens organisationnels pour une grande majorité des Ehpad ainsi que pour la formation des agents. L’utilisation des produits n’était pas toujours appropriée. Discussion - Conclusion. L’hygiène bucco-dentaire prothétique (HBDP) est un soin essentiel pour le maintien d’une bonne santé générale. Il ne doit pas être négligé. Après l’analyse des résultats de l’étude, il a été possible de réaliser un état des lieux précis des outils dont disposent les professionnels des Ehpad. Une présentation de ces résultats sera proposée pour chaque établissement ayant répondu au questionnaire. Un programme d’actions, reprenant les axes à améliorer, sera mis en place dans ces Ehpad. Ceci permettra aux établissements d’intégrer une démarche de qualité dans la prévention du risque infectieux lié à l’HBDP.

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