vol.21 n°2 avril 2017 vol.21 n°3 juin 2017 vol.21 n°4 septembre 2017 vol.21 n°5 octobre 2017 vol.21 hors série 1 - Compte-rendu du congrès de la Société française d'anesthésie et réanimation (SFAR) Paris, du 21 au 23 septembre 2017 décembre 2017 vol.21 n°6 décembre 2017 vol.22 n°1 février 2018 Le praticien en anesthésie réanimation . vol.21 n°5 Mention de date :  octobre 2017 Paru le :  02/10/2017

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Principes de prise en charge de l’ischémie cérébrale : ce que l’anesthésiste-réanimateur doit savoir / Mohamed Srairi in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°5 (octobre 2017)

ISBD Public [article] Principes de prise en charge de l’ischémie cérébrale : ce que l’anesthésiste-réanimateur doit savoir [revue] / Mohamed Srairi, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur . - 2017 . - p.231-240. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.231-240 Mots-clés : AIT accident ischémique transitoire anesthésiste-réanimateur AVC accident vasculaire cérébral craniectomie thrombectomie Résumé : L’implication des anesthésiste-réanimateurs dans la prise en charge des infarctus cérébraux à la phase aiguë augmente en raison de la mise en œuvre de nouveaux moyens thérapeutiques (thrombectomie, craniectomie décompressive) et des conditions d’admission en réanimation de plus en plus large. La reperméabilisation artérielle peut être obtenue par fibrinolyse et/ou traitement endovasculaire. Le traitement endovasculaire pratiqué en radiologie interventionnelle chez des patients sélectionnés, améliore le pronostic fonctionnel sous couvert d’une prise en charge anesthésique spécifique. En cas d’ischémie cérébrale sylvienne étendue, la craniectomie décompressive diminue la mortalité au prix du risque d’un handicap neurologique plus lourd chez les survivants. Un séjour en réanimation peut être justifié du fait de défaillances d’organes, et/ou pour prévenir et contrôler les agressions cérébrales et les complications. En cas d’échec, la décision collégiale de limitation des soins doit prendre en compte les difficultés pour évaluer à la phase aiguë, le pronostic et la qualité de vie ultérieure. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.231-240 Titre : Principes de prise en charge de l’ischémie cérébrale : ce que l’anesthésiste-réanimateur doit savoir Type de document : revue Auteurs : Mohamed Srairi, Auteur ; Thomas Geeraerts, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.231-240 Langues : Français Mots-clés : AIT accident ischémique transitoire anesthésiste-réanimateur AVC accident vasculaire cérébral craniectomie thrombectomie Résumé : L’implication des anesthésiste-réanimateurs dans la prise en charge des infarctus cérébraux à la phase aiguë augmente en raison de la mise en œuvre de nouveaux moyens thérapeutiques (thrombectomie, craniectomie décompressive) et des conditions d’admission en réanimation de plus en plus large. La reperméabilisation artérielle peut être obtenue par fibrinolyse et/ou traitement endovasculaire. Le traitement endovasculaire pratiqué en radiologie interventionnelle chez des patients sélectionnés, améliore le pronostic fonctionnel sous couvert d’une prise en charge anesthésique spécifique. En cas d’ischémie cérébrale sylvienne étendue, la craniectomie décompressive diminue la mortalité au prix du risque d’un handicap neurologique plus lourd chez les survivants. Un séjour en réanimation peut être justifié du fait de défaillances d’organes, et/ou pour prévenir et contrôler les agressions cérébrales et les complications. En cas d’échec, la décision collégiale de limitation des soins doit prendre en compte les difficultés pour évaluer à la phase aiguë, le pronostic et la qualité de vie ultérieure.

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Troubles du rythme cardiaque au cours de la grossesse et de l’accouchement / Antoine G. Aya in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°5 (octobre 2017)

ISBD Public [article] Troubles du rythme cardiaque au cours de la grossesse et de l’accouchement [revue] / Antoine G. Aya, Auteur ; Jean Emmanuel La Coussaye de, Auteur . - 2017 . - p.241-248. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.241-248 Mots-clés : antiarythmique femme enceinte fréquence cardiaque grossesse tachycardie Résumé : La grossesse favorise l’apparition ou l’aggravation de troubles du rythme cardiaque. Plusieurs facteurs y concourent, dont l’augmentation du volume sanguin circulant, du débit cardiaque, de la fréquence cardiaque, l’hypertrophie ventriculaire inhomogène en réponse à l’augmentation du travail cardiaque et les modifications électrophysiologiques qui en résultent, notamment un allongement de la repolarisation et une augmentation de sa dispersion spatiale. Par ordre de fréquence décroissante les troubles de fréquence et du rythme sont représentés par les tachycardies sinusales, les bradycardies sinusales, les arythmies sinusales, les extrasystoles auriculaires et ventriculaires, les tachycardies supra-ventriculaires paroxystiques, l’arrêt cardiaque, les BAV, la fibrillation ou le flutter auriculaire, et la tachycardie ou la fibrillation ventriculaire. La stratégie diagnostique repose d’une part sur une enquête clinique précise portant tant sur la symptomatologie que sur les circonstances de survenue et les facteurs favorisants éventuels, d’autre part sur l’évaluation électrophysiologique basée sur l’électrocardiographie selon ses différentes modalités, et l’échocardiographie. Chez la femme enceinte sans cardiopathie sous-jacente, les troubles du rythme cardiaque sont, en règle générale, bénins. Aussi, rassurer la femme et lui donner des conseils hygiénodiététiques constituent souvent la prise en charge optimale. Lorsque la symptomatologie est gênante des médicaments peuvent être prescrits. Les bêtabloquants ont une large place dans ce cas, mais d’autres agents peuvent y être associés. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour assurer le bon déroulement de la grossesse, et le meilleur pronostic possible pour la mère et l’enfant. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.241-248 Titre : Troubles du rythme cardiaque au cours de la grossesse et de l’accouchement Type de document : revue Auteurs : Antoine G. Aya, Auteur ; Jean Emmanuel La Coussaye de, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.241-248 Langues : Français Mots-clés : antiarythmique femme enceinte fréquence cardiaque grossesse tachycardie Résumé : La grossesse favorise l’apparition ou l’aggravation de troubles du rythme cardiaque. Plusieurs facteurs y concourent, dont l’augmentation du volume sanguin circulant, du débit cardiaque, de la fréquence cardiaque, l’hypertrophie ventriculaire inhomogène en réponse à l’augmentation du travail cardiaque et les modifications électrophysiologiques qui en résultent, notamment un allongement de la repolarisation et une augmentation de sa dispersion spatiale. Par ordre de fréquence décroissante les troubles de fréquence et du rythme sont représentés par les tachycardies sinusales, les bradycardies sinusales, les arythmies sinusales, les extrasystoles auriculaires et ventriculaires, les tachycardies supra-ventriculaires paroxystiques, l’arrêt cardiaque, les BAV, la fibrillation ou le flutter auriculaire, et la tachycardie ou la fibrillation ventriculaire. La stratégie diagnostique repose d’une part sur une enquête clinique précise portant tant sur la symptomatologie que sur les circonstances de survenue et les facteurs favorisants éventuels, d’autre part sur l’évaluation électrophysiologique basée sur l’électrocardiographie selon ses différentes modalités, et l’échocardiographie. Chez la femme enceinte sans cardiopathie sous-jacente, les troubles du rythme cardiaque sont, en règle générale, bénins. Aussi, rassurer la femme et lui donner des conseils hygiénodiététiques constituent souvent la prise en charge optimale. Lorsque la symptomatologie est gênante des médicaments peuvent être prescrits. Les bêtabloquants ont une large place dans ce cas, mais d’autres agents peuvent y être associés. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour assurer le bon déroulement de la grossesse, et le meilleur pronostic possible pour la mère et l’enfant.

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Infiltration de la hanche et du genou pour l’analgésie postopératoire / Christophe Aveline in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°5 (octobre 2017)

ISBD Public [article] Infiltration de la hanche et du genou pour l’analgésie postopératoire [revue] / Christophe Aveline, Auteur . - 2017 . - p.249-262. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.249-262 Mots-clés : infiltration postopération PTH prothèse totale de hanche Résumé : Les techniques d’infiltration articulaire se sont développées pour la chirurgie de la hanche et du genou du fait du caractère moins invasif de ces interventions. D’une étude à l’autre le type et la dose d’anesthésique local ainsi que l’utilisation ou non d’un cathéter ou d’un adjuvant varient, expliquant l’hétérogénéité clinique des méta-analyses sur le sujet. Les patients ayant une infiltration intra- et/ou périarticulaire ont un meilleur contrôle de la douleur postopératoire que ceux qui ne bénéficient pas d’une technique d’analgésie locorégionale mais le choix de la technique optimale reste controversé. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.249-262 Titre : Infiltration de la hanche et du genou pour l’analgésie postopératoire Type de document : revue Auteurs : Christophe Aveline, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.249-262 Langues : Français Mots-clés : infiltration postopération PTH prothèse totale de hanche Résumé : Les techniques d’infiltration articulaire se sont développées pour la chirurgie de la hanche et du genou du fait du caractère moins invasif de ces interventions. D’une étude à l’autre le type et la dose d’anesthésique local ainsi que l’utilisation ou non d’un cathéter ou d’un adjuvant varient, expliquant l’hétérogénéité clinique des méta-analyses sur le sujet. Les patients ayant une infiltration intra- et/ou périarticulaire ont un meilleur contrôle de la douleur postopératoire que ceux qui ne bénéficient pas d’une technique d’analgésie locorégionale mais le choix de la technique optimale reste controversé.

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Troponine ultrasensible et anesthésie / Pauline Ponsin in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°5 (octobre 2017)

ISBD Public [article] Troponine ultrasensible et anesthésie [revue] / Pauline Ponsin, Auteur ; Sylvain Ausset, Auteur . - 2017 . - p.263-267. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.263-267 Mots-clés : complication ischémie myocardique postopération troponine Résumé : Le dosage de la troponine en postopératoire permet de diagnostiquer la survenue d’une ischémie myocardique. Le dosage de la troponine ultrasensible augmente la sensibilité de la détection de l’ischémie myocardique. En préopératoire il permet d’identifier les patients à risque de complications cardiovasculaires. L’élévation du taux de troponine ultrasensible implique une intensification des traitements cardiovasculaires pour améliorer le pronostic des patients concernés. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.263-267 Titre : Troponine ultrasensible et anesthésie Type de document : revue Auteurs : Pauline Ponsin, Auteur ; Sylvain Ausset, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.263-267 Langues : Français Mots-clés : complication ischémie myocardique postopération troponine Résumé : Le dosage de la troponine en postopératoire permet de diagnostiquer la survenue d’une ischémie myocardique. Le dosage de la troponine ultrasensible augmente la sensibilité de la détection de l’ischémie myocardique. En préopératoire il permet d’identifier les patients à risque de complications cardiovasculaires. L’élévation du taux de troponine ultrasensible implique une intensification des traitements cardiovasculaires pour améliorer le pronostic des patients concernés.

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Prise en charge des patients trachéotomisés dans l’environnement hospitalier / Romain Deransy in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°5 (octobre 2017)

ISBD Public [article] Prise en charge des patients trachéotomisés dans l’environnement hospitalier [revue] / Romain Deransy, Auteur ; Hélène Brisson, Auteur ; Charlotte Arbelot, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.268-277. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.268-277 Mots-clés : canule dilatation sevrage ventilatoire trachéotomie ventilation mécanique Résumé : Environ 10 % des patients sont trachéotomisés dans un service de réanimation. Il reste difficile de définir un délai de réalisation de la trachéotomie mais il ne semble pas raisonnable de l’envisager avant le 4e jour de ventilation mécanique (en dehors des patients brûlés et traumatisés au niveau cervicofacial). Il faut privilégier la trachéotomie percutanée chez les patients de réanimation selon une procédure préalablement écrite et comprise par tous. Le choix d’une canule de trachéotomie dépend des objectifs qui peuvent varier dans le temps selon que le patient est en phase de ventilation mécanique permanente ou de sevrage. La décanulation est une étape à risque. La décision est prise sur l’avis conjoint de l’ensemble des intervenants (réanimateurs, ORL, kinésithérapeute, etc.). Lorsque la décanulation n’est pas possible, il conviendra d’orienter les patients vers des structures adaptées en s’aidant du système de gestion informatisé mis en place par la coopération des 21 Agences régionales de santé sur l’ensemble du territoire national. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.268-277 Titre : Prise en charge des patients trachéotomisés dans l’environnement hospitalier Type de document : revue Auteurs : Romain Deransy, Auteur ; Hélène Brisson, Auteur ; Charlotte Arbelot, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.268-277 Langues : Français Mots-clés : canule dilatation sevrage ventilatoire trachéotomie ventilation mécanique Résumé : Environ 10 % des patients sont trachéotomisés dans un service de réanimation. Il reste difficile de définir un délai de réalisation de la trachéotomie mais il ne semble pas raisonnable de l’envisager avant le 4e jour de ventilation mécanique (en dehors des patients brûlés et traumatisés au niveau cervicofacial). Il faut privilégier la trachéotomie percutanée chez les patients de réanimation selon une procédure préalablement écrite et comprise par tous. Le choix d’une canule de trachéotomie dépend des objectifs qui peuvent varier dans le temps selon que le patient est en phase de ventilation mécanique permanente ou de sevrage. La décanulation est une étape à risque. La décision est prise sur l’avis conjoint de l’ensemble des intervenants (réanimateurs, ORL, kinésithérapeute, etc.). Lorsque la décanulation n’est pas possible, il conviendra d’orienter les patients vers des structures adaptées en s’aidant du système de gestion informatisé mis en place par la coopération des 21 Agences régionales de santé sur l’ensemble du territoire national.

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Ainsi fut la lidocaïne / Marc Gentili in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°5 (octobre 2017)

ISBD Public [article] Ainsi fut la lidocaïne [revue] / Marc Gentili, Auteur . - 2017 . - p.278-279. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.278-279 Mots-clés : histoire de la médecine lidocaïne [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.278-279 Titre : Ainsi fut la lidocaïne Type de document : revue Auteurs : Marc Gentili, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.278-279 Langues : Français Mots-clés : histoire de la médecine lidocaïne

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