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Dépouillements

Comprendre et interpréter l’index bispectral / Daniel Anglade in Oxymag, n°154 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Comprendre et interpréter l’index bispectral [revue] / Daniel Anglade, Auteur . - 2017 . - p.8-11. Langues : Français in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.8-11 Mots-clés : anesthésie électroencéphalogramme mémorisation réveil Résumé : La mesure permanente de la profondeur d’anesthésie par l’index bispectral permet de ne plus s’appuyer exclusivement sur les paramètres hémodynamiques pour gérer la procédure. Il a été démontré qu’utiliser ce type de monitorage entraîne une réduction de la consommation d’agents hypnotiques et diminue, par conséquent, leurs effets délétères sur le patient. La fiabilité de cette technique de surveillance repose sur une bonne connaissance des différents éléments qui peuvent interférer avec la mesure et en modifier l’interprétation, comme le positionnement des électrodes et la qualité du gel, qui doivent être attentivement vérifiés lors de la pose. [article]  in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.8-11 Titre : Comprendre et interpréter l’index bispectral Type de document : revue Auteurs : Daniel Anglade, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.8-11 Langues : Français Mots-clés : anesthésie électroencéphalogramme mémorisation réveil Résumé : La mesure permanente de la profondeur d’anesthésie par l’index bispectral permet de ne plus s’appuyer exclusivement sur les paramètres hémodynamiques pour gérer la procédure. Il a été démontré qu’utiliser ce type de monitorage entraîne une réduction de la consommation d’agents hypnotiques et diminue, par conséquent, leurs effets délétères sur le patient. La fiabilité de cette technique de surveillance repose sur une bonne connaissance des différents éléments qui peuvent interférer avec la mesure et en modifier l’interprétation, comme le positionnement des électrodes et la qualité du gel, qui doivent être attentivement vérifiés lors de la pose.

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Maîtriser l’analgésie pour mieux l’adapter aux stimuli nociceptifs / Georges Daccache in Oxymag, n°154 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Maîtriser l’analgésie pour mieux l’adapter aux stimuli nociceptifs [revue] / Georges Daccache, Auteur . - 2017 . - p.12-16. Langues : Français in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.12-16 Mots-clés : analgésie monitorage nociception stimuli système nerveux Résumé : Sous anesthésie générale, la dimension affective et émotionnelle de la douleur disparaît ; ne persistent que les perceptions nociceptives inconscientes. Celles-ci peuvent activer des circuits réflexes sous-corticaux autant qu’une réponse du système nerveux autonome et endocrinien. Ces réponses doivent être contrôlées car elles sont potentiellement délétères pour le patient. De nombreuses technologies ont vu le jour ces dernières années dans le but de fournir un paramètre objectif de monitorage de l’analgésie plus sensible que les signes cliniques et qui permettrait de personnaliser l’administration de l’analgésie peropératoire. Parmi les différentes techniques, l’Analgesia Nociception Index, le Surgical Pleth Index, la pupillométrie et la conductance cutanée sont celles qui répondent actuellement le mieux au cahier des charges du monitorage. [article]  in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.12-16 Titre : Maîtriser l’analgésie pour mieux l’adapter aux stimuli nociceptifs Type de document : revue Auteurs : Georges Daccache, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.12-16 Langues : Français Mots-clés : analgésie monitorage nociception stimuli système nerveux Résumé : Sous anesthésie générale, la dimension affective et émotionnelle de la douleur disparaît ; ne persistent que les perceptions nociceptives inconscientes. Celles-ci peuvent activer des circuits réflexes sous-corticaux autant qu’une réponse du système nerveux autonome et endocrinien. Ces réponses doivent être contrôlées car elles sont potentiellement délétères pour le patient. De nombreuses technologies ont vu le jour ces dernières années dans le but de fournir un paramètre objectif de monitorage de l’analgésie plus sensible que les signes cliniques et qui permettrait de personnaliser l’administration de l’analgésie peropératoire. Parmi les différentes techniques, l’Analgesia Nociception Index, le Surgical Pleth Index, la pupillométrie et la conductance cutanée sont celles qui répondent actuellement le mieux au cahier des charges du monitorage.

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Monitorage cardiovasculaire, vers des techniques sophistiquées moins invasives / Alexandre Ouattara in Oxymag, n°154 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Monitorage cardiovasculaire, vers des techniques sophistiquées moins invasives [revue] / Alexandre Ouattara, Auteur ; Amélie Genevé, Auteur . - 2017 . - p.17-22. Langues : Français in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.17-22 Mots-clés : coeur débit monitorage pression artérielle Résumé : Contrairement à la pression artérielle qui est finement régulée, le débit cardiaque est une variable qui s’adapte principalement aux évolutions peropératoires des conditions de charge ventriculaire. Un monitorage cardiovasculaire plus élaboré permettra de guider l’optimisation hémodynamique, basée principalement sur le remplissage vasculaire. Chez le patient à risque, cette méthode appliquée en peropératoire réduit la durée de séjour à l’hôpital et la mortalité. Des techniques de moins en moins invasives permettent d’accéder aux paramètres de prédiction d’une réponse au remplissage. [article]  in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.17-22 Titre : Monitorage cardiovasculaire, vers des techniques sophistiquées moins invasives Type de document : revue Auteurs : Alexandre Ouattara, Auteur ; Amélie Genevé, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.17-22 Langues : Français Mots-clés : coeur débit monitorage pression artérielle Résumé : Contrairement à la pression artérielle qui est finement régulée, le débit cardiaque est une variable qui s’adapte principalement aux évolutions peropératoires des conditions de charge ventriculaire. Un monitorage cardiovasculaire plus élaboré permettra de guider l’optimisation hémodynamique, basée principalement sur le remplissage vasculaire. Chez le patient à risque, cette méthode appliquée en peropératoire réduit la durée de séjour à l’hôpital et la mortalité. Des techniques de moins en moins invasives permettent d’accéder aux paramètres de prédiction d’une réponse au remplissage.

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Monitorage du segment ST en peropératoire pour les patients coronariens / Gaël Geantot in Oxymag, n°154 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Monitorage du segment ST en peropératoire pour les patients coronariens [revue] / Gaël Geantot, Auteur . - 2017 . - p.23-25. Langues : Français in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.23-25 Mots-clés : EPP évaluation des pratiques professionnelles ischémie monitorage peropératoire prévention recommandation Résumé : La prise en charge des patients coronariens fait intervenir des connaissances de physiopathologie pour mettre en place des moyens de prévention spécifiques contre les risques de complications peropératoires. Une surveillance particulière via un monitorage adapté et optimisé est nécessaire pour détecter précocement tout évènement ischémique. Les recommandations actuelles préconisent le monitorage du segment ST. Toutefois, une étude menée à l’école d’Iade du CHU de Dijon (21) montre que son utilisation ne serait pas toujours optimale. [article]  in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.23-25 Titre : Monitorage du segment ST en peropératoire pour les patients coronariens Type de document : revue Auteurs : Gaël Geantot, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.23-25 Langues : Français Mots-clés : EPP évaluation des pratiques professionnelles ischémie monitorage peropératoire prévention recommandation Résumé : La prise en charge des patients coronariens fait intervenir des connaissances de physiopathologie pour mettre en place des moyens de prévention spécifiques contre les risques de complications peropératoires. Une surveillance particulière via un monitorage adapté et optimisé est nécessaire pour détecter précocement tout évènement ischémique. Les recommandations actuelles préconisent le monitorage du segment ST. Toutefois, une étude menée à l’école d’Iade du CHU de Dijon (21) montre que son utilisation ne serait pas toujours optimale.

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Mesure de pression non invasive, des valeurs à vérifier / Hugues Pernel in Oxymag, n°154 (mai juin 2017)

ISBD Public [article] Mesure de pression non invasive, des valeurs à vérifier [revue] / Hugues Pernel, Auteur . - 2017 . - p.26-28. Langues : Français in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.26-28 Mots-clés : brassard monitorage pression artérielle simulateur TA tension artérielle Résumé : La pression artérielle mesurée avec un tensiomètre automatique est issue d’un calcul réalisé à partir d’un algorithme. Les moniteurs de pression non invasive s’appuient sur la détection des ondes de pression artérielle provenant du brassard grâce à un capteur où seule la pression moyenne est mesurée. Des testeurs (simulateurs de patients) spécifiques à chaque appareil permettent d’en vérifier le bon fonctionnement. Un brassard trop petit conduit à une surestimation de la mesure. Le soin apporté dans le positionnement du brassard conditionne aussi la qualité de cette donnée. [article]  in Oxymag > n°154 (mai juin 2017) . - p.26-28 Titre : Mesure de pression non invasive, des valeurs à vérifier Type de document : revue Auteurs : Hugues Pernel, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.26-28 Langues : Français Mots-clés : brassard monitorage pression artérielle simulateur TA tension artérielle Résumé : La pression artérielle mesurée avec un tensiomètre automatique est issue d’un calcul réalisé à partir d’un algorithme. Les moniteurs de pression non invasive s’appuient sur la détection des ondes de pression artérielle provenant du brassard grâce à un capteur où seule la pression moyenne est mesurée. Des testeurs (simulateurs de patients) spécifiques à chaque appareil permettent d’en vérifier le bon fonctionnement. Un brassard trop petit conduit à une surestimation de la mesure. Le soin apporté dans le positionnement du brassard conditionne aussi la qualité de cette donnée.

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