vol.21 n°1 février 2017 vol.21 n°2 avril 2017 vol.21 n°3 juin 2017 vol.21 n°4 septembre 2017 vol.21 n°5 octobre 2017 Le praticien en anesthésie réanimation . vol.21 n°2 Mention de date :  avril 2017 Paru le :  01/04/2017

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Analgésie postopératoire par le sufentanil sublingual autoadministré / Anissa Belbachir in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Analgésie postopératoire par le sufentanil sublingual autoadministré [revue] / Anissa Belbachir, Auteur ; Philippe Cuvillon, Auteur ; Bénédicte Benoit, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.51-61. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.51-61 Mots-clés : douleur postopératoire efficacité PCEA analgésie autocontrôlée sufentanil tolérance Résumé : Cette revue a pour objectif de présenter les données actuellement disponibles sur une nouvelle technique d’analgésie contrôlée par le patient (PCA) pour la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire : le sufentanil, sous forme de nano-comprimés dosés à 15μg et auto-administrés par voie sublinguale. La biodisponibilité des nano-comprimés de sufentanil 15μg par voie sublinguale est de 59 % et la demi-vie plasmatique médiane est de 2,5heures. Comparés à l’analgésie autocontrôlée par la morphine intraveineuse en bolus de 1mg, les patients qui ont reçu du sufentanil par voie sublinguale ont un taux de satisfaction globale supérieur (78,5 % contre 65,6 %). L’efficacité analgésique du sufentanil est meilleure durant les 4 premières heures après la première prise du traitement antalgique et les scores de facilité d’utilisation et de satisfaction des professionnels de santé et des patients sont plus élevés avec le sufentanil. La fréquence des événements indésirables est comparable dans les 2 groupes. La PCA par voie sublinguale à base de sufentanil 15μg peut être une nouvelle alternative thérapeutique à la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire modérée à sévère en milieu hospitalier. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.51-61 Titre : Analgésie postopératoire par le sufentanil sublingual autoadministré Type de document : revue Auteurs : Anissa Belbachir, Auteur ; Philippe Cuvillon, Auteur ; Bénédicte Benoit, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.51-61 Langues : Français Mots-clés : douleur postopératoire efficacité PCEA analgésie autocontrôlée sufentanil tolérance Résumé : Cette revue a pour objectif de présenter les données actuellement disponibles sur une nouvelle technique d’analgésie contrôlée par le patient (PCA) pour la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire : le sufentanil, sous forme de nano-comprimés dosés à 15μg et auto-administrés par voie sublinguale. La biodisponibilité des nano-comprimés de sufentanil 15μg par voie sublinguale est de 59 % et la demi-vie plasmatique médiane est de 2,5heures. Comparés à l’analgésie autocontrôlée par la morphine intraveineuse en bolus de 1mg, les patients qui ont reçu du sufentanil par voie sublinguale ont un taux de satisfaction globale supérieur (78,5 % contre 65,6 %). L’efficacité analgésique du sufentanil est meilleure durant les 4 premières heures après la première prise du traitement antalgique et les scores de facilité d’utilisation et de satisfaction des professionnels de santé et des patients sont plus élevés avec le sufentanil. La fréquence des événements indésirables est comparable dans les 2 groupes. La PCA par voie sublinguale à base de sufentanil 15μg peut être une nouvelle alternative thérapeutique à la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire modérée à sévère en milieu hospitalier.

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Stratégies de prise en charge périopératoire chez un opéré porteur d’un rétrécissement aortique calcifié / Gaspard Doassans in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Stratégies de prise en charge périopératoire chez un opéré porteur d’un rétrécissement aortique calcifié [revue] / Gaspard Doassans, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur . - 2017 . - p.62-68. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.62-68 Mots-clés : échocardiographie évaluation pré opération sténose aortique Résumé : Le rétrécissement aortique est la plus fréquente des valvulopathies de l’adulte des pays industrialisés d'Europe et d'Amérique du Nord. Elle touche principalement les personnes âgées. Le bilan préopératoire doit apprécier la symptomatologie fonctionnelle, la sévérité de la sténose et son retentissement sur le myocarde. Ce bilan permettra de décider ou non d’une chirurgie aortique première. La présence de symptômes conditionne le pronostic périopératoire de la chirurgie non-cardiaque chez ces patients. L’objectif de la prise en charge anesthésique est de maintenir la pré-charge ventriculaire et la pression artérielle afin d'assurer une perfusion coronaire. La titration des agents anesthésiques et du remplissage vasculaire ainsi que l’utilisation de néosynephrine répondent à cet impératif. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.62-68 Titre : Stratégies de prise en charge périopératoire chez un opéré porteur d’un rétrécissement aortique calcifié Type de document : revue Auteurs : Gaspard Doassans, Auteur ; Alexandre Ouattara, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.62-68 Langues : Français Mots-clés : échocardiographie évaluation pré opération sténose aortique Résumé : Le rétrécissement aortique est la plus fréquente des valvulopathies de l’adulte des pays industrialisés d'Europe et d'Amérique du Nord. Elle touche principalement les personnes âgées. Le bilan préopératoire doit apprécier la symptomatologie fonctionnelle, la sévérité de la sténose et son retentissement sur le myocarde. Ce bilan permettra de décider ou non d’une chirurgie aortique première. La présence de symptômes conditionne le pronostic périopératoire de la chirurgie non-cardiaque chez ces patients. L’objectif de la prise en charge anesthésique est de maintenir la pré-charge ventriculaire et la pression artérielle afin d'assurer une perfusion coronaire. La titration des agents anesthésiques et du remplissage vasculaire ainsi que l’utilisation de néosynephrine répondent à cet impératif.

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Évaluation préopératoire du risque d’insuffisance rénale périopératoire / Laurent Jacob in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Évaluation préopératoire du risque d’insuffisance rénale périopératoire [revue] / Laurent Jacob, Auteur ; Aurélien Bataille, Auteur . - 2017 . - p.69-72. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.69-72 Mots-clés : facteur de risque insuffisance rénale insuffisance rénale aigüe opération Résumé : L’aggravation de la fonction rénale en periopératoire est une éventualité plus fréquente qu’il n’y paraît qui doit faire l’objet d’une politique de prévention compte tenu de son impact sur la fonction rénale à moyen et long terme. Les facteurs de risque sont les comorbidités du patient incluant l’état préalable de la fonction rénale et le type d’interventions pratiquées. Les patients concernés doivent bénéficier d’une surveillance étroite de la créatininémie et du débit urinaire en périopératoire. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.69-72 Titre : Évaluation préopératoire du risque d’insuffisance rénale périopératoire Type de document : revue Auteurs : Laurent Jacob, Auteur ; Aurélien Bataille, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.69-72 Langues : Français Mots-clés : facteur de risque insuffisance rénale insuffisance rénale aigüe opération Résumé : L’aggravation de la fonction rénale en periopératoire est une éventualité plus fréquente qu’il n’y paraît qui doit faire l’objet d’une politique de prévention compte tenu de son impact sur la fonction rénale à moyen et long terme. Les facteurs de risque sont les comorbidités du patient incluant l’état préalable de la fonction rénale et le type d’interventions pratiquées. Les patients concernés doivent bénéficier d’une surveillance étroite de la créatininémie et du débit urinaire en périopératoire.

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Effets cardiovasculaires de l’électroconvulsivothérapie / Charles Leclerc in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Effets cardiovasculaires de l’électroconvulsivothérapie [revue] / Charles Leclerc, Auteur . - 2017 . - p.73-76. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.73-76 Mots-clés : anesthésie effet secondaire électroconvulsivothérapie Résumé : Les effets adverses de l’électroconvulsivothérapie (ECT) sont variés mais les événements cardiovasculaires sont les plus remarquables. Ils sont en rapport avec une activation soudaine et intense du système nerveux autonome. Ils peuvent survenir pendant, au décours, voire à distance d’une séance. Ils sont rarement préoccupants. L’anesthésiste-réanimateur en assure la prise en charge initiale mais les interventions thérapeutiques, en particulier pharmacologiques, sont rarement nécessaires. Les complications sévères sont exceptionnelles. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.73-76 Titre : Effets cardiovasculaires de l’électroconvulsivothérapie Type de document : revue Auteurs : Charles Leclerc, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.73-76 Langues : Français Mots-clés : anesthésie effet secondaire électroconvulsivothérapie Résumé : Les effets adverses de l’électroconvulsivothérapie (ECT) sont variés mais les événements cardiovasculaires sont les plus remarquables. Ils sont en rapport avec une activation soudaine et intense du système nerveux autonome. Ils peuvent survenir pendant, au décours, voire à distance d’une séance. Ils sont rarement préoccupants. L’anesthésiste-réanimateur en assure la prise en charge initiale mais les interventions thérapeutiques, en particulier pharmacologiques, sont rarement nécessaires. Les complications sévères sont exceptionnelles.

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Fibrillation atriale postopératoire : un événement fâcheux ! / William Fornier in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Fibrillation atriale postopératoire : un événement fâcheux ! [revue] / William Fornier, Auteur ; Jean-Luc Fellahi, Auteur . - 2017 . - p.77-84. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.77-84 Mots-clés : anticoagulant complication fibrillation fréquence cardiaque postopération Résumé : La prise en charge de la fibrillation atriale postopératoire est un enjeu majeur pour le patient. Particulièrement fréquente après chirurgie cardiothoracique et chirurgie digestive lourde, la fibrillation auriculaire est responsable d’une sur-morbimortalité à court et moyen terme ainsi que d’un allongement de la durée de séjour hospitalier et donc d’une augmentation globale des coûts. Il faut dépister les patients à haut risque afin de mettre en place une stratégie de prévention efficace. Le traitement curatif repose sur une analyse individuelle efficacité/sécurité et considère les bêtabloquants en première ligne. Un traitement anticoagulant à dose efficace doit être mis en place sitôt que l’épisode de fibrillation atriale dure plus de 48heures. Il doit être maintenu pendant au moins 4 semaines après le retour en rythme sinusal. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.77-84 Titre : Fibrillation atriale postopératoire : un événement fâcheux ! Type de document : revue Auteurs : William Fornier, Auteur ; Jean-Luc Fellahi, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.77-84 Langues : Français Mots-clés : anticoagulant complication fibrillation fréquence cardiaque postopération Résumé : La prise en charge de la fibrillation atriale postopératoire est un enjeu majeur pour le patient. Particulièrement fréquente après chirurgie cardiothoracique et chirurgie digestive lourde, la fibrillation auriculaire est responsable d’une sur-morbimortalité à court et moyen terme ainsi que d’un allongement de la durée de séjour hospitalier et donc d’une augmentation globale des coûts. Il faut dépister les patients à haut risque afin de mettre en place une stratégie de prévention efficace. Le traitement curatif repose sur une analyse individuelle efficacité/sécurité et considère les bêtabloquants en première ligne. Un traitement anticoagulant à dose efficace doit être mis en place sitôt que l’épisode de fibrillation atriale dure plus de 48heures. Il doit être maintenu pendant au moins 4 semaines après le retour en rythme sinusal.

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Recommandations formalisées d’experts concernant la chirurgie ambulatoire, quels changements de 2009 à 2017 ? / Marc Beaussier in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Recommandations formalisées d’experts concernant la chirurgie ambulatoire, quels changements de 2009 à 2017 ? [revue] / Marc Beaussier, Auteur . - 2017 . - p.85-89. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.85-89 Mots-clés : ambulatoire anesthésie chirurgie ambulatoire recommandation surveillance post-opératoire Résumé : Depuis la parution des recommandations formalisées d’experts éditées par la Société française d’anesthésie-réanimation en 2009, la prise en charge ambulatoire des patients pour des actes invasifs a évolué. Le pourcentage de prise en charge ambulatoire a été fixé à 66 % au niveau national. Les actes pratiqués sont plus nombreux et des patients ayant des comorbidités sont devenus éligibles à la prise en charge ambulatoire. Le parcours soignant nécessite un contact encore plus étroit avec le patient en préopératoire, incluant les ordonnances pré-établies, les nouvelles règles du jeune préopératoire et le maintien d’un contact postopératoire au moyen des outils modernes de communication. Pour des interventions ciblées, le parcours patient peut éviter le passage en salle de surveillance post-interventionnel. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.85-89 Titre : Recommandations formalisées d’experts concernant la chirurgie ambulatoire, quels changements de 2009 à 2017 ? Type de document : revue Auteurs : Marc Beaussier, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.85-89 Langues : Français Mots-clés : ambulatoire anesthésie chirurgie ambulatoire recommandation surveillance post-opératoire Résumé : Depuis la parution des recommandations formalisées d’experts éditées par la Société française d’anesthésie-réanimation en 2009, la prise en charge ambulatoire des patients pour des actes invasifs a évolué. Le pourcentage de prise en charge ambulatoire a été fixé à 66 % au niveau national. Les actes pratiqués sont plus nombreux et des patients ayant des comorbidités sont devenus éligibles à la prise en charge ambulatoire. Le parcours soignant nécessite un contact encore plus étroit avec le patient en préopératoire, incluant les ordonnances pré-établies, les nouvelles règles du jeune préopératoire et le maintien d’un contact postopératoire au moyen des outils modernes de communication. Pour des interventions ciblées, le parcours patient peut éviter le passage en salle de surveillance post-interventionnel.

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Peut-on ne pas prémédiquer ? / Lauriane Bordenave in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Peut-on ne pas prémédiquer ? [revue] / Lauriane Bordenave, Auteur . - 2017 . - p.90-94. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.90-94 Mots-clés : anxiété anxiolytique pré opération prémédication Résumé : La prémédication anxiolytique systématique est une habitude historique dont le service rendu est remis en question. Sa prescription est désormais raisonnée et devrait être le fruit d’une décision partagée avec le patient. Cette remise en question nous pousse à envisager d’autres mesures anxiolytiques non médicamenteuses et à développer des stratégies nouvelles d’accompagnement pour limiter l’anxiété préopératoire. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.90-94 Titre : Peut-on ne pas prémédiquer ? Type de document : revue Auteurs : Lauriane Bordenave, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.90-94 Langues : Français Mots-clés : anxiété anxiolytique pré opération prémédication Résumé : La prémédication anxiolytique systématique est une habitude historique dont le service rendu est remis en question. Sa prescription est désormais raisonnée et devrait être le fruit d’une décision partagée avec le patient. Cette remise en question nous pousse à envisager d’autres mesures anxiolytiques non médicamenteuses et à développer des stratégies nouvelles d’accompagnement pour limiter l’anxiété préopératoire.

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N’abandonnez pas vos patients qui font une complication postopératoire / Francis Bonnet in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] N’abandonnez pas vos patients qui font une complication postopératoire [revue] / Francis Bonnet, Auteur . - 2017 . - p.95-97. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.95-97 Mots-clés : accouchement analgésie anesthésie complication judiciarisation péridurale Résumé : Ce cas médico-judiciaire présente les conséquences d’une brèche de la dure mère lors d’une analgésie péridurale pour accouchement et discute la notion d’aléa et les conséquences à long terme d’une complication anesthésique non suivie. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.95-97 Titre : N’abandonnez pas vos patients qui font une complication postopératoire Type de document : revue Auteurs : Francis Bonnet, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.95-97 Langues : Français Mots-clés : accouchement analgésie anesthésie complication judiciarisation péridurale Résumé : Ce cas médico-judiciaire présente les conséquences d’une brèche de la dure mère lors d’une analgésie péridurale pour accouchement et discute la notion d’aléa et les conséquences à long terme d’une complication anesthésique non suivie.

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Le bloc opératoire durable / Jane Muret in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°2 (avril 2017)

ISBD Public [article] Le bloc opératoire durable [revue] / Jane Muret, Auteur ; Marie-Pierre Matezak, Auteur ; Marie Houlle, Auteur . - 2017 . - p.98-101. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.98-101 Mots-clés : bloc opératoire carbone développement durable environnement Résumé : Cet article rapporte l’expérience de différents établissements de soins dans leur tentative d’améliorer l’impact de l’activité hospitalière de bloc opératoire sur l’environnement. Les actions entreprises vont du tri sélectif aux économies de papier, plastique, eau et électricité en passant par la réutilisation des déchets métalliques et l’éco-conception des soins au bloc opératoire. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°2 (avril 2017) . - p.98-101 Titre : Le bloc opératoire durable Type de document : revue Auteurs : Jane Muret, Auteur ; Marie-Pierre Matezak, Auteur ; Marie Houlle, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.98-101 Langues : Français Mots-clés : bloc opératoire carbone développement durable environnement Résumé : Cet article rapporte l’expérience de différents établissements de soins dans leur tentative d’améliorer l’impact de l’activité hospitalière de bloc opératoire sur l’environnement. Les actions entreprises vont du tri sélectif aux économies de papier, plastique, eau et électricité en passant par la réutilisation des déchets métalliques et l’éco-conception des soins au bloc opératoire.

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