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DEPRESSION RESPIRATOIRE TARDIVE APRES INJECTION INTRA-THECALE DE MORPHINE, REVERSION PAR NALOXONE ADMINISTREE PAR LA MEME VOIE in cahiers d'anesthésiologie, TOME 36 Nº4 (JUILLET 1988)
[article] DEPRESSION RESPIRATOIRE TARDIVE APRES INJECTION INTRA-THECALE DE MORPHINE, REVERSION PAR NALOXONE ADMINISTREE PAR LA MEME VOIE [revue] / FACON . - 1988 . - P.327/328.
in cahiers d'anesthésiologie > TOME 36 Nº4 (JUILLET 1988) . - P.327/328
Mots-clés : ALOXONE
anesthésie
morphine
NALOXONE
surdosage[article]
in cahiers d'anesthésiologie > TOME 36 Nº4 (JUILLET 1988) . - P.327/328
Titre : DEPRESSION RESPIRATOIRE TARDIVE APRES INJECTION INTRA-THECALE DE MORPHINE, REVERSION PAR NALOXONE ADMINISTREE PAR LA MEME VOIE Type de document : revue Auteurs : FACON Année de publication : 1988 Article en page(s) : P.327/328 Mots-clés : ALOXONE
anesthésie
morphine
NALOXONE
surdosageExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Dans la douleur rebelle du cancer : la méthadone bien sûre ? Bien sûr ! / Philippe Poulain in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°4 (septembre 2017)
[article] Dans la douleur rebelle du cancer : la méthadone bien sûre ? Bien sûr ! [revue] / Philippe Poulain, Auteur ; Erwan Treillet, Auteur . - 2017 . - p.188-189.
Langues : Français
in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°4 (septembre 2017) . - p.188-189
Mots-clés : douleur cancéreuse
effet secondaire
méthadone
opioïde
surdosageRésumé : Introduction : L’utilisation de la méthadone à travers le monde ne se limite plus au sevrage des patients héroïnomanes. Elle fait partie de l’arsenal thérapeutique pour les douleurs dues au cancer dans de nombreux pays et y détient une place de choix. L’année dernière, l’étude EQUIMETH2 menée par des investigateurs français s’est attachée à démontrer l’efficacité de ce traitement pour les patients douloureux atteints de cancer et ce quelle que soit la méthode d’instauration du traitement (analgésie contrôlée par le patient ou prises régulières). Parmi les inquiétudes du prescripteur, il y a surtout la sécurité d’emploi et la tolérance des patients (effets secondaires). Nous nous sommes donc efforcés d’explorer ces deux points au travers de l’analyse de cas des patients inclus dans cette étude.
Méthodologie : Description de la population en lien avec l’étude EQUIMETH2. Étude de la survenue des effets indésirables (EI) et des effets indésirables graves (EIG) (avec survenue éventuelle de surdosage) et aussi de l’analyse des décès et des liens éventuels avec la prise de méthadone.
Résultats : Tous les patients (146) sont atteints de cancer et 99,3 % ont une évolution locale et/ou à distance. Ces patients ne répondaient pas à plusieurs changements d’opioïdes consécutifs. Quatre-vingt-quatre pour cent (121) ont eu au moins un EI relié à la prise de méthadone. Les EI les plus fréquents (plus de 5 % des patients) sont neurologiques (59,7 %), gastro-intestinaux (38 %), psychiatriques (29,2 %), cutanés (hypersudation) (15,3 %). Seuls 26 patients (18,8 %) décrivent cet EI comme sévère et moins de 10 % de ces EI (pour 14 patients) conduisent à l’arrêt de la méthadone. Cinquante-six EIG (42 patients) sont en lien avec la prise de méthadone, pour 18 % (15 patients) le lien est « certain », pour 21 % (17 patients) il est « probable », et pour 17 % (12 patients) « possible ». Quatre-vingt-quatre pour cent des EIG (47) sont totalement résolutifs. Dans 51,7 % (29) des cas, le traitement n’a pas été interrompu. Deux décès en lien avec la méthadone sont survenus : une patiente qui, suite à un surdosage reversé par la naloxone, a eu une pneumopathie d’inhalation qui a conduit à la décompensation d’un état respiratoire au préalable fragile ; une autre a fait un arrêt cardiorespiratoire en lien probable avec la méthadone, arrêt survenu brutalement sans alerte préalable clinique ou électrocardiographique. Seize cas de surdosage opioïde ont pu être rattachés à la prise de méthadone (11 %) dont seulement 8 de manière « certaine » (5,5 %). La naloxone a été utilisée 9 fois (56,25 %), et la récupération est totale dans 87,5 % des cas. L’intervalle QT varie de manière infime (+1,8 %).
Conclusion : La méthadone s’est révélée sûre d’utilisation sur une population pourtant fragile. Comme tous les opioïdes, elle présente un risque de surdosage, facilement réversible par la naloxone. Aucun problème d’élargissement de l’espace QT n’a été mis en évidence. Ceci corrobore les nombreuses données internationales faisant état de la sûreté de ce traitement si un ensemble de règles sont respectées pour toute utilisation.[article]
in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°4 (septembre 2017) . - p.188-189
Titre : Dans la douleur rebelle du cancer : la méthadone bien sûre ? Bien sûr ! Type de document : revue Auteurs : Philippe Poulain, Auteur ; Erwan Treillet, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.188-189 Langues : Français Mots-clés : douleur cancéreuse
effet secondaire
méthadone
opioïde
surdosageRésumé : Introduction : L’utilisation de la méthadone à travers le monde ne se limite plus au sevrage des patients héroïnomanes. Elle fait partie de l’arsenal thérapeutique pour les douleurs dues au cancer dans de nombreux pays et y détient une place de choix. L’année dernière, l’étude EQUIMETH2 menée par des investigateurs français s’est attachée à démontrer l’efficacité de ce traitement pour les patients douloureux atteints de cancer et ce quelle que soit la méthode d’instauration du traitement (analgésie contrôlée par le patient ou prises régulières). Parmi les inquiétudes du prescripteur, il y a surtout la sécurité d’emploi et la tolérance des patients (effets secondaires). Nous nous sommes donc efforcés d’explorer ces deux points au travers de l’analyse de cas des patients inclus dans cette étude.
Méthodologie : Description de la population en lien avec l’étude EQUIMETH2. Étude de la survenue des effets indésirables (EI) et des effets indésirables graves (EIG) (avec survenue éventuelle de surdosage) et aussi de l’analyse des décès et des liens éventuels avec la prise de méthadone.
Résultats : Tous les patients (146) sont atteints de cancer et 99,3 % ont une évolution locale et/ou à distance. Ces patients ne répondaient pas à plusieurs changements d’opioïdes consécutifs. Quatre-vingt-quatre pour cent (121) ont eu au moins un EI relié à la prise de méthadone. Les EI les plus fréquents (plus de 5 % des patients) sont neurologiques (59,7 %), gastro-intestinaux (38 %), psychiatriques (29,2 %), cutanés (hypersudation) (15,3 %). Seuls 26 patients (18,8 %) décrivent cet EI comme sévère et moins de 10 % de ces EI (pour 14 patients) conduisent à l’arrêt de la méthadone. Cinquante-six EIG (42 patients) sont en lien avec la prise de méthadone, pour 18 % (15 patients) le lien est « certain », pour 21 % (17 patients) il est « probable », et pour 17 % (12 patients) « possible ». Quatre-vingt-quatre pour cent des EIG (47) sont totalement résolutifs. Dans 51,7 % (29) des cas, le traitement n’a pas été interrompu. Deux décès en lien avec la méthadone sont survenus : une patiente qui, suite à un surdosage reversé par la naloxone, a eu une pneumopathie d’inhalation qui a conduit à la décompensation d’un état respiratoire au préalable fragile ; une autre a fait un arrêt cardiorespiratoire en lien probable avec la méthadone, arrêt survenu brutalement sans alerte préalable clinique ou électrocardiographique. Seize cas de surdosage opioïde ont pu être rattachés à la prise de méthadone (11 %) dont seulement 8 de manière « certaine » (5,5 %). La naloxone a été utilisée 9 fois (56,25 %), et la récupération est totale dans 87,5 % des cas. L’intervalle QT varie de manière infime (+1,8 %).
Conclusion : La méthadone s’est révélée sûre d’utilisation sur une population pourtant fragile. Comme tous les opioïdes, elle présente un risque de surdosage, facilement réversible par la naloxone. Aucun problème d’élargissement de l’espace QT n’a été mis en évidence. Ceci corrobore les nombreuses données internationales faisant état de la sûreté de ce traitement si un ensemble de règles sont respectées pour toute utilisation.Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00031346 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible La crise du fentanyl / Kate Jaimet in Infirmière canadienne, vol.18 n°1 (janvier février 2017)
[article] La crise du fentanyl [revue] / Kate Jaimet, Auteur . - 2017 . - p.19-21.
Langues : Français
in Infirmière canadienne > vol.18 n°1 (janvier février 2017) . - p.19-21
Mots-clés : anesthésique
fentanyl
opioïde
surdosageRésumé : Pendant les neuf premiers mois de 2016, plus de 330 Britanno-colombiens sont morts d’une surdose de drogues illicites contenant du fentanyl, un puissant opioïde synthétique. En Alberta, pendant la même période, près de 200 personnes sont mortes de surdoses liées au fentanyl. Et en Ontario, en 2015, année la plus récente pour laquelle ces données sont disponibles, le fentanyl (seul ou combiné à l’alcool) a tué 198 personnes, un chiffre record, comparé à 91 juste 5 ans plus tôt. Créé il y a plus d’un demi-siècle pour servir d’anesthésique chirurgical intraveineux, le fentanyl a envahi le marché des drogues illicites pour grandement contribuer aux ravages de la crise des opioïdes au Canada. [article]
in Infirmière canadienne > vol.18 n°1 (janvier février 2017) . - p.19-21
Titre : La crise du fentanyl Type de document : revue Auteurs : Kate Jaimet, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.19-21 Langues : Français Mots-clés : anesthésique
fentanyl
opioïde
surdosageRésumé : Pendant les neuf premiers mois de 2016, plus de 330 Britanno-colombiens sont morts d’une surdose de drogues illicites contenant du fentanyl, un puissant opioïde synthétique. En Alberta, pendant la même période, près de 200 personnes sont mortes de surdoses liées au fentanyl. Et en Ontario, en 2015, année la plus récente pour laquelle ces données sont disponibles, le fentanyl (seul ou combiné à l’alcool) a tué 198 personnes, un chiffre record, comparé à 91 juste 5 ans plus tôt. Créé il y a plus d’un demi-siècle pour servir d’anesthésique chirurgical intraveineux, le fentanyl a envahi le marché des drogues illicites pour grandement contribuer aux ravages de la crise des opioïdes au Canada. Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 00030113 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible 00031391 Rev Revue Centre de documentation Archive Disponible conduite a tenir en periode preoperatoire en cas de surdosage en anti vitamine K et en urgence chez un patient traite par anti vitamine K in cahiers d'anesthésiologie, tome 51 nº4 (août 2003)
[article] conduite a tenir en periode preoperatoire en cas de surdosage en anti vitamine K et en urgence chez un patient traite par anti vitamine K [revue] . - 2003 . - P.293.295.
in cahiers d'anesthésiologie > tome 51 nº4 (août 2003) . - P.293.295
Mots-clés : AVK antivitamine K
surdosage[article]
in cahiers d'anesthésiologie > tome 51 nº4 (août 2003) . - P.293.295
Titre : conduite a tenir en periode preoperatoire en cas de surdosage en anti vitamine K et en urgence chez un patient traite par anti vitamine K Type de document : revue Année de publication : 2003 Article en page(s) : P.293.295 Mots-clés : AVK antivitamine K
surdosageExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire accidents de surdosage de la ropivacaine et de la levobupivacaine in cahiers d'anesthésiologie, tome 51 nº5 (octobre 2003)
[article] accidents de surdosage de la ropivacaine et de la levobupivacaine [revue] . - 2003 . - p.383.387.
in cahiers d'anesthésiologie > tome 51 nº5 (octobre 2003) . - p.383.387
Mots-clés : levobupivacaine
ROPIVACAINE
surdosage[article]
in cahiers d'anesthésiologie > tome 51 nº5 (octobre 2003) . - p.383.387
Titre : accidents de surdosage de la ropivacaine et de la levobupivacaine Type de document : revue Année de publication : 2003 Article en page(s) : p.383.387 Mots-clés : levobupivacaine
ROPIVACAINE
surdosageExemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
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