[article] Chirurgie des tumeurs cérébrales en condition éveillée [revue] / Jeremy Arzoine, Auteur ; Fabrice Vallée, Auteur ; Catherine Madadaki, Auteur ; Emmanuel Mandonnet, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur . - 2019 . - p.113-120. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°3 (juin 2019) . - p.113-120 Mots-clés : | chirurgie éveillée craniotomie neuroanesthésie
| Résumé : | La craniotomie en condition éveillée avec électrostimulation corticale permet d’opérer des lésions localisées en zone fonctionnelle : elle consiste à repérer et épargner les structures cérébrales éloquentes tout en maximisant la résection des lésions. La chirurgie se déroule en trois phases successives : une phase d’ouverture, une phase de travail pendant laquelle le patient doit être parfaitement éveillé afin de réaliser une évaluation neurologique fine, et enfin, une phase de fermeture. L’anesthésie pour une craniotomie en condition éveillée constitue un défi unique. La sélection des patients doit être rigoureuse. L’anesthésie locale du scalp est systématique. Les phases d’ouverture et de fermeture peuvent être gérées de différentes façons qui présentent des avantages et des inconvénients propres : anesthésie générale avec ventilation mécanique, sédation en ventilation spontanée, absence d’anesthésiques généraux, hypnose. Il n’existe pas dans la littérature d’étude permettant d’établir clairement la supériorité d’une technique par rapport à une autre. |
[article] in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°3 (juin 2019) . - p.113-120 Titre : | Chirurgie des tumeurs cérébrales en condition éveillée | Type de document : | revue | Auteurs : | Jeremy Arzoine, Auteur ; Fabrice Vallée, Auteur ; Catherine Madadaki, Auteur ; Emmanuel Mandonnet, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur | Année de publication : | 2019 | Article en page(s) : | p.113-120 | Langues : | Français | Mots-clés : | chirurgie éveillée craniotomie neuroanesthésie
| Résumé : | La craniotomie en condition éveillée avec électrostimulation corticale permet d’opérer des lésions localisées en zone fonctionnelle : elle consiste à repérer et épargner les structures cérébrales éloquentes tout en maximisant la résection des lésions. La chirurgie se déroule en trois phases successives : une phase d’ouverture, une phase de travail pendant laquelle le patient doit être parfaitement éveillé afin de réaliser une évaluation neurologique fine, et enfin, une phase de fermeture. L’anesthésie pour une craniotomie en condition éveillée constitue un défi unique. La sélection des patients doit être rigoureuse. L’anesthésie locale du scalp est systématique. Les phases d’ouverture et de fermeture peuvent être gérées de différentes façons qui présentent des avantages et des inconvénients propres : anesthésie générale avec ventilation mécanique, sédation en ventilation spontanée, absence d’anesthésiques généraux, hypnose. Il n’existe pas dans la littérature d’étude permettant d’établir clairement la supériorité d’une technique par rapport à une autre. |
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