[article] Chirurgie carotidienne « consensus et controverses » [revue] / Julien Cadiet, Auteur ; Bertrand Rozec, Auteur . - 2020 . - p.91-97. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.24 n°2 (avril 2020) . - p.91-97 Mots-clés : | anesthésie anesthésie locorégionale AVC accident vasculaire cérébral endartériectomie monitorage stenting
| Résumé : | Plus de 140 000 patients sont victimes d’AVC chaque année en France ce qui représente la 3e cause de mortalité ; 80 % sont d’origine ischémique dont 10 à 15 % sont secondaires à une sténose carotidienne. La chirurgie est recommandée pour les patients symptomatiques ayant une sténose >50 % et pour les asymptomatiques avec sténose >60% avec une espérance de vie >5 ans. Quinze mille endartériectomies carotidienne sont pratiquées par an en France. La morbimortalité postopératoire est d’environ 3 %. L’endartériectomie reste la technique de référence par rapport au stenting carotidien qui est réservé aux patients à haut risque. Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie générale (AG) (2/3 des cas) et/ou sous anesthésie locorégionale (ALR) sans argument pour privilégier l’une ou l’autre approche. Il manque une technique de monitorage neurologique peropératoire fiable et simple qui prévienne le risque d’AVC, actuellement de 3 %. Dans les suites opératoires, les patients nécessitent au moins 6heures de surveillance en SSPI pour dépister les complications neurologiques, hémodynamique et hémorragique (hématome cervical) précoces. |
[article] in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.24 n°2 (avril 2020) . - p.91-97 Titre : | Chirurgie carotidienne « consensus et controverses » | Type de document : | revue | Auteurs : | Julien Cadiet, Auteur ; Bertrand Rozec, Auteur | Année de publication : | 2020 | Article en page(s) : | p.91-97 | Langues : | Français | Mots-clés : | anesthésie anesthésie locorégionale AVC accident vasculaire cérébral endartériectomie monitorage stenting
| Résumé : | Plus de 140 000 patients sont victimes d’AVC chaque année en France ce qui représente la 3e cause de mortalité ; 80 % sont d’origine ischémique dont 10 à 15 % sont secondaires à une sténose carotidienne. La chirurgie est recommandée pour les patients symptomatiques ayant une sténose >50 % et pour les asymptomatiques avec sténose >60% avec une espérance de vie >5 ans. Quinze mille endartériectomies carotidienne sont pratiquées par an en France. La morbimortalité postopératoire est d’environ 3 %. L’endartériectomie reste la technique de référence par rapport au stenting carotidien qui est réservé aux patients à haut risque. Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie générale (AG) (2/3 des cas) et/ou sous anesthésie locorégionale (ALR) sans argument pour privilégier l’une ou l’autre approche. Il manque une technique de monitorage neurologique peropératoire fiable et simple qui prévienne le risque d’AVC, actuellement de 3 %. Dans les suites opératoires, les patients nécessitent au moins 6heures de surveillance en SSPI pour dépister les complications neurologiques, hémodynamique et hémorragique (hématome cervical) précoces. |
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