[article] PET/CT management in a pediatric oncology center = Prise en charge onco-pédiatrique en TEP/TDM : expérience d’un centre référent en oncologie [revue] / N. Jehanno, Auteur ; M. Wartski, Auteur ; H. Pacquement, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p.341-348. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.40 n°5 (octobre 2016) . - p.341-348 | Mots-clés : | diagnostic
dosimétrie
FDG fluorodésoxyglucose
oncopédiatrie
pédiatrie
TEP TDM tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie
| | Résumé : | Contexte : Devant une évolutivité croissante des indications de TEP/TDM en onco-pédiatrie, peu de centres ont rapporté leurs expériences dans la prise en charge des enfants, notamment en raison des contraintes organisationnelles et de la nécessité de sédations supposées.
Objectif : Partager notre expérience dans la prise en charge onco-pédiatrique des examens de TEP/TDM, en tant que centre référent en oncologie, examens pouvant être réalisés sans sédation et sans risque de radioprotection pour le personnel soignant et les accompagnants.
Matériels et méthodes : Deux cents douze examens TEP/TDM consécutifs ont été réalisés chez 118 enfants, âge médian 10,7ans (2–18), sans sédation ou préparation médicamenteuse. Les parents, autorisés à rester avec leur enfant, ont porté un dosimètre opérationnel. Les doses délivrées aux parents et aux manipulateurs ont été enregistrées à la fin de chaque procédure.
Résultats : Les indications TEP/TDM sont le bilan de lymphomes (n=121), sarcomes osseux (n=30) et des tissus mous (n=19), neurofibromatoses avec suspicion de malignité (n=8), cancers ORL (n=8), gliomes (n=8) et autres (n=18). La dose délivrée effective médiane au parent était 12,5μSv (4–50) : 18μSv si enfant<5ans, 11μSv entre 6–12ans et 10μSv si>12ans. La dose délivrée effective médiane au manipulateur était de 1,23μSv par patient.
Conclusion : L’imagerie TEP/TDM en onco-pédiatrie est une procédure faisable et non invasive, pouvant être réalisée en routine, y compris pour de jeunes enfants. Une équipe entraînée et rassurante, l’implication des parents et des enfants, ainsi qu’un environnement rassurant permet d’éviter la sédation. La dose effective reçue par les manipulateurs et les parents accompagnants est faible, au regard du bénéfice diagnostique et de prise en charge pour l’enfant. |
[article] in Médecine nucléaire > vol.40 n°5 (octobre 2016) . - p.341-348 | Titre : | PET/CT management in a pediatric oncology center | | Titre original : | Prise en charge onco-pédiatrique en TEP/TDM : expérience d’un centre référent en oncologie | | Type de document : | revue | | Auteurs : | N. Jehanno, Auteur ; M. Wartski, Auteur ; H. Pacquement, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Article en page(s) : | p.341-348 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | diagnostic
dosimétrie
FDG fluorodésoxyglucose
oncopédiatrie
pédiatrie
TEP TDM tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie
| | Résumé : | Contexte : Devant une évolutivité croissante des indications de TEP/TDM en onco-pédiatrie, peu de centres ont rapporté leurs expériences dans la prise en charge des enfants, notamment en raison des contraintes organisationnelles et de la nécessité de sédations supposées.
Objectif : Partager notre expérience dans la prise en charge onco-pédiatrique des examens de TEP/TDM, en tant que centre référent en oncologie, examens pouvant être réalisés sans sédation et sans risque de radioprotection pour le personnel soignant et les accompagnants.
Matériels et méthodes : Deux cents douze examens TEP/TDM consécutifs ont été réalisés chez 118 enfants, âge médian 10,7ans (2–18), sans sédation ou préparation médicamenteuse. Les parents, autorisés à rester avec leur enfant, ont porté un dosimètre opérationnel. Les doses délivrées aux parents et aux manipulateurs ont été enregistrées à la fin de chaque procédure.
Résultats : Les indications TEP/TDM sont le bilan de lymphomes (n=121), sarcomes osseux (n=30) et des tissus mous (n=19), neurofibromatoses avec suspicion de malignité (n=8), cancers ORL (n=8), gliomes (n=8) et autres (n=18). La dose délivrée effective médiane au parent était 12,5μSv (4–50) : 18μSv si enfant<5ans, 11μSv entre 6–12ans et 10μSv si>12ans. La dose délivrée effective médiane au manipulateur était de 1,23μSv par patient.
Conclusion : L’imagerie TEP/TDM en onco-pédiatrie est une procédure faisable et non invasive, pouvant être réalisée en routine, y compris pour de jeunes enfants. Une équipe entraînée et rassurante, l’implication des parents et des enfants, ainsi qu’un environnement rassurant permet d’éviter la sédation. La dose effective reçue par les manipulateurs et les parents accompagnants est faible, au regard du bénéfice diagnostique et de prise en charge pour l’enfant. |
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