La consécration légale de l’aide à mourir doit assurer la conciliation de l’intimité du malade et de l’approche collégiale de la fin de vie / C. Hazif-Thomas in Ethique et santé, vol.21 n°3 (septembre 2024)

ISBD Public [article] La consécration légale de l’aide à mourir doit assurer la conciliation de l’intimité du malade et de l’approche collégiale de la fin de vie [revue] / C. Hazif-Thomas, Auteur . - 2024 . - 233-243. Langues : Français in Ethique et santé > vol.21 n°3 (septembre 2024) . - 233-243 Mots-clés : autonomie éthique fin de vie fraternité suicide assisté Résumé : La légalisation de l’euthanasie et/ou du suicide assisté va-t-elle déchirer le principe de fraternité qui vient tempérer celui de l’autonomie tendue à l’extrême vers l’autodétermination ? Viendra-t-elle consacrer une mutilation de la loi Claeys-Leonetti ou promouvoir une avancée des libertés éclairant ses qualités propres à rassurer chacun dans notre démocratie sanitaire ? Ces questions recouvrent celle du recours à la collégialité dans la pratique de l’aide à mourir, comme impératif procédural, au risque de perdre le sens du dialogue intime du médecin avec le mourant. Revenir à la délibération éthique est d’autant plus précieux qu’elle engage chacun dans un dialogue approfondi et ouvert sur un projet qui s’adapte finement à chaque cas, sa casuistique donc étant d’un usage très souple. Faut-il légiférer dès lors tandis qu’on peut craindre qu’une loi ne puisse jamais être en mesure de résoudre l’ensemble des situations singulières ? L’équilibre à trouver est probablement des plus précaire entre l’incontournable respect de l’intimité et l’indispensable collégialité dans cette volonté d’instituer la mort choisie comme nouvelle règle du bien mourir. [article]  in Ethique et santé > vol.21 n°3 (septembre 2024) . - 233-243 Titre : La consécration légale de l’aide à mourir doit assurer la conciliation de l’intimité du malade et de l’approche collégiale de la fin de vie Type de document : revue Auteurs : C. Hazif-Thomas, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 233-243 Langues : Français Mots-clés : autonomie éthique fin de vie fraternité suicide assisté Résumé : La légalisation de l’euthanasie et/ou du suicide assisté va-t-elle déchirer le principe de fraternité qui vient tempérer celui de l’autonomie tendue à l’extrême vers l’autodétermination ? Viendra-t-elle consacrer une mutilation de la loi Claeys-Leonetti ou promouvoir une avancée des libertés éclairant ses qualités propres à rassurer chacun dans notre démocratie sanitaire ? Ces questions recouvrent celle du recours à la collégialité dans la pratique de l’aide à mourir, comme impératif procédural, au risque de perdre le sens du dialogue intime du médecin avec le mourant. Revenir à la délibération éthique est d’autant plus précieux qu’elle engage chacun dans un dialogue approfondi et ouvert sur un projet qui s’adapte finement à chaque cas, sa casuistique donc étant d’un usage très souple. Faut-il légiférer dès lors tandis qu’on peut craindre qu’une loi ne puisse jamais être en mesure de résoudre l’ensemble des situations singulières ? L’équilibre à trouver est probablement des plus précaire entre l’incontournable respect de l’intimité et l’indispensable collégialité dans cette volonté d’instituer la mort choisie comme nouvelle règle du bien mourir.

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Contention et troubles neurocognitifs – Transgression de l’éthique ou transgression éthique ? / G. Lavigne in Ethique et santé, vol.23 n°3 (septembre 2026)

ISBD Public [article] Contention et troubles neurocognitifs – Transgression de l’éthique ou transgression éthique ? [revue] / G. Lavigne, Auteur ; C. Hazif-Thomas, Auteur . - 2026 . - 170-180. Langues : Français in Ethique et santé > vol.23 n°3 (septembre 2026) . - 170-180 Résumé : Le soin porté aux personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs (TNC), par l’impuissance à laquelle il renvoie le pouvoir médical, suppose des défis qui ne sont pas sans rappeler ceux auxquels ont été confrontés les psychiatres avant l’avènement des neuroleptiques. Les TNC, au premier rang desquels se situe la maladie d’Alzheimer (MA), sont constitués d’un ensemble de maladies caractérisées par une dégradation acquise, significative et durable des fonctions mentales. Les symptômes psychocomportementaux de la démence (SPCD) sont source de difficultés pour les aidants et les soignants, de défi diagnostique et de risques thérapeutiques. Face à ces SPCD et aux dangers auxquels ils peuvent exposer, la contention physique est parfois employée. Les études s’intéressant au vécu des soignants à l’origine de mesures de contention identifient une hétérogénéité des perceptions de leurs indications, et des ressentis contrastés au moment de les mettre en œuvre. Certains soignants ont ainsi rapporté un sentiment de culpabilité, malgré la conviction de l’existence d’un impératif de sécurité du patient et de son entourage. L’ensemble des chartes et recommandations indique en creux que la recherche du bien d’autrui peut passer par le fait de restreindre sa liberté lorsqu’elle renvoie à une autonomie de la volonté défaillante. Mais si la préservation de la sécurité de la personne et de son entourage est bien une motivation fondamentale dans une telle pratique défensive, il est permis de se questionner sur la part de transgression éthique que la contention de la personne âgée peut comporter. Ce questionnement n’est encore que peu retrouvé dans les décisions du psychiatre et la conduite des soins des équipes psychiatriques. [article]  in Ethique et santé > vol.23 n°3 (septembre 2026) . - 170-180 Titre : Contention et troubles neurocognitifs – Transgression de l’éthique ou transgression éthique ? Type de document : revue Auteurs : G. Lavigne, Auteur ; C. Hazif-Thomas, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 170-180 Langues : Français Résumé : Le soin porté aux personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs (TNC), par l’impuissance à laquelle il renvoie le pouvoir médical, suppose des défis qui ne sont pas sans rappeler ceux auxquels ont été confrontés les psychiatres avant l’avènement des neuroleptiques. Les TNC, au premier rang desquels se situe la maladie d’Alzheimer (MA), sont constitués d’un ensemble de maladies caractérisées par une dégradation acquise, significative et durable des fonctions mentales. Les symptômes psychocomportementaux de la démence (SPCD) sont source de difficultés pour les aidants et les soignants, de défi diagnostique et de risques thérapeutiques. Face à ces SPCD et aux dangers auxquels ils peuvent exposer, la contention physique est parfois employée. Les études s’intéressant au vécu des soignants à l’origine de mesures de contention identifient une hétérogénéité des perceptions de leurs indications, et des ressentis contrastés au moment de les mettre en œuvre. Certains soignants ont ainsi rapporté un sentiment de culpabilité, malgré la conviction de l’existence d’un impératif de sécurité du patient et de son entourage. L’ensemble des chartes et recommandations indique en creux que la recherche du bien d’autrui peut passer par le fait de restreindre sa liberté lorsqu’elle renvoie à une autonomie de la volonté défaillante. Mais si la préservation de la sécurité de la personne et de son entourage est bien une motivation fondamentale dans une telle pratique défensive, il est permis de se questionner sur la part de transgression éthique que la contention de la personne âgée peut comporter. Ce questionnement n’est encore que peu retrouvé dans les décisions du psychiatre et la conduite des soins des équipes psychiatriques.

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De la fidélité au serment d’Hippocrate / A. de Broca in Ethique et santé, vol.21 n°3 (septembre 2024)

ISBD Public [article] De la fidélité au serment d’Hippocrate [revue] / A. de Broca, Auteur ; C. Hazif-Thomas, Auteur . - 2024 . - p.211-217. Langues : Français in Ethique et santé > vol.21 n°3 (septembre 2024) . - p.211-217 Mots-clés : droit de retrait fidélité hippocrate Résumé : Prêter serment est un moment important pour celui qui s’engage. Il est alors tenu d’honorer celui-ci en suivant les principes inscrits dans le serment. Le serment est parfois obligatoire pour exercer une profession, comme pour les futurs médecins qui doivent le faire juste après avoir passé leur thèse d’exercice. Que faire si la société change et amène à ce que le serment ne soit plus adapté à la demande sociétale ? Que faire si le législateur modifie les lois mettant en contradiction les termes du serment et la loi nouvelle ? Quelle est la liberté de la personne assermentée dans ces situations ? Comment être fidèle au serment ou être fidèle à soi-même du fait de ses convictions si celles-ci sont en contradiction avec les termes déontologiques exprimés dans le serment ? Le droit de retrait face aux injonctions législatives peut-il être un moyen de suivre son serment dans une société mouvante ? Notre propos tente d’apporter quelques réponses à ces questions. [article]  in Ethique et santé > vol.21 n°3 (septembre 2024) . - p.211-217 Titre : De la fidélité au serment d’Hippocrate Type de document : revue Auteurs : A. de Broca, Auteur ; C. Hazif-Thomas, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.211-217 Langues : Français Mots-clés : droit de retrait fidélité hippocrate Résumé : Prêter serment est un moment important pour celui qui s’engage. Il est alors tenu d’honorer celui-ci en suivant les principes inscrits dans le serment. Le serment est parfois obligatoire pour exercer une profession, comme pour les futurs médecins qui doivent le faire juste après avoir passé leur thèse d’exercice. Que faire si la société change et amène à ce que le serment ne soit plus adapté à la demande sociétale ? Que faire si le législateur modifie les lois mettant en contradiction les termes du serment et la loi nouvelle ? Quelle est la liberté de la personne assermentée dans ces situations ? Comment être fidèle au serment ou être fidèle à soi-même du fait de ses convictions si celles-ci sont en contradiction avec les termes déontologiques exprimés dans le serment ? Le droit de retrait face aux injonctions législatives peut-il être un moyen de suivre son serment dans une société mouvante ? Notre propos tente d’apporter quelques réponses à ces questions.

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Une psychiatrie sans psychiatres au service d’une santé mentale sans boussole ? Attention à ne pas être médusé ! / C. Hazif-Thomas in Ethique et santé, vol.23 n°3 (septembre 2026)

ISBD Public [article] Une psychiatrie sans psychiatres au service d’une santé mentale sans boussole ? Attention à ne pas être médusé ! [revue] / C. Hazif-Thomas, Auteur . - 2026 . - 137-140. Langues : Français in Ethique et santé > vol.23 n°3 (septembre 2026) . - 137-140 Résumé : La crise de la psychiatrie n'en finit pas de dérouler ses conséquences préjudiciables à l'accès aux soins et à la confiance dans la prise en considération de la santé mentale de nos concitoyens. L'idée forte selon laquelle « La psychiatrie est une responsabilité collective », si elle est le principe cardinal de l'éthique de l'action médicopsychologique et en lien avec la responsabilité populationnelle que la mise en place de la sectorisation psychiatrique a exemplifié depuis la fin des années 1960, ne cadre que bien peu avec les récents slogans de nos politiques érigeant par exemple comme objectif national la perspective du « zéro contention » à l'horizon 2030. [article]  in Ethique et santé > vol.23 n°3 (septembre 2026) . - 137-140 Titre : Une psychiatrie sans psychiatres au service d’une santé mentale sans boussole ? Attention à ne pas être médusé ! Type de document : revue Auteurs : C. Hazif-Thomas, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 137-140 Langues : Français Résumé : La crise de la psychiatrie n'en finit pas de dérouler ses conséquences préjudiciables à l'accès aux soins et à la confiance dans la prise en considération de la santé mentale de nos concitoyens. L'idée forte selon laquelle « La psychiatrie est une responsabilité collective », si elle est le principe cardinal de l'éthique de l'action médicopsychologique et en lien avec la responsabilité populationnelle que la mise en place de la sectorisation psychiatrique a exemplifié depuis la fin des années 1960, ne cadre que bien peu avec les récents slogans de nos politiques érigeant par exemple comme objectif national la perspective du « zéro contention » à l'horizon 2030.

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Regards croisés sur la psychiatrie et la santé mentale pensées au prisme du biopouvoir / C. Hazif-Thomas in Ethique et santé, vol.23 n°3 (septembre 2026)

ISBD Public [article] Regards croisés sur la psychiatrie et la santé mentale pensées au prisme du biopouvoir [revue] / C. Hazif-Thomas, Auteur ; D. Pian, Auteur . - 2026 . - 141-151. Langues : Français in Ethique et santé > vol.23 n°3 (septembre 2026) . - 141-151 Résumé : Évoquer l’évolution de la psychiatrie au prisme du biopouvoir selon les idées de Michel Foucault ne peut se faire sans restituer la dynamique biopolitique dans laquelle s’inscrit la politique de santé mentale. Celle-ci s’est construite autour d’une concurrence du savoir psychiatrique et du droit dans un contexte de mise en avant des droits des malades depuis un quart de siècle, avec l’espoir de mise en place d’une démocratie sanitaire pouvant tout autant bénéficier aux malades affectés de pathologies organiques qu’aux personnes souffrant de troubles mentaux. Le biopouvoir promeut la santé mentale comme idéal collectif et moral, transformant la médecine psychiatrique en instrument de régulation sociale, garante d’une normalité comportementale, avec une prétention scientifique statistique. Le risque éthique est que la psychiatrie quitte le champ du soin pour s’inscrire dans une logique de gouvernementalité, qui encadre les conduites sous couvert de bien-être et de prévention. La donne actuelle que veut embellir la mise en scène de l’année 2025 comme grande cause nationale ne peut faire illusion sur une discipline sinistrée sur laquelle le comité consultatif national d’éthique a sonné l’alerte dans un récent avis encore peu médité par les professionnels de santé mentale. S’il est possible de percevoir la persistance d’un biopouvoir à travers la mission de contrôle social que continue d’assumer la psychiatrie publique, sa carence de moyens et son orientation vers le système général de santé l’empêchent de plus en plus de respecter la singularité psychique des patients les plus en souffrance. [article]  in Ethique et santé > vol.23 n°3 (septembre 2026) . - 141-151 Titre : Regards croisés sur la psychiatrie et la santé mentale pensées au prisme du biopouvoir Type de document : revue Auteurs : C. Hazif-Thomas, Auteur ; D. Pian, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 141-151 Langues : Français Résumé : Évoquer l’évolution de la psychiatrie au prisme du biopouvoir selon les idées de Michel Foucault ne peut se faire sans restituer la dynamique biopolitique dans laquelle s’inscrit la politique de santé mentale. Celle-ci s’est construite autour d’une concurrence du savoir psychiatrique et du droit dans un contexte de mise en avant des droits des malades depuis un quart de siècle, avec l’espoir de mise en place d’une démocratie sanitaire pouvant tout autant bénéficier aux malades affectés de pathologies organiques qu’aux personnes souffrant de troubles mentaux. Le biopouvoir promeut la santé mentale comme idéal collectif et moral, transformant la médecine psychiatrique en instrument de régulation sociale, garante d’une normalité comportementale, avec une prétention scientifique statistique. Le risque éthique est que la psychiatrie quitte le champ du soin pour s’inscrire dans une logique de gouvernementalité, qui encadre les conduites sous couvert de bien-être et de prévention. La donne actuelle que veut embellir la mise en scène de l’année 2025 comme grande cause nationale ne peut faire illusion sur une discipline sinistrée sur laquelle le comité consultatif national d’éthique a sonné l’alerte dans un récent avis encore peu médité par les professionnels de santé mentale. S’il est possible de percevoir la persistance d’un biopouvoir à travers la mission de contrôle social que continue d’assumer la psychiatrie publique, sa carence de moyens et son orientation vers le système général de santé l’empêchent de plus en plus de respecter la singularité psychique des patients les plus en souffrance.

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