[article] Gestion périopératoire des nouveaux traitements médicamenteux de l’insuffisance cardiaque [revue] / Marie-Charlotte Delignette, Auteur ; Camille Chaffard, Auteur ; Maxime Orion, Auteur ; Alice Blet, Auteur . - 2024 . - 267-278. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 267-278 | Mots-clés : | inhibiteur
insuffisance cardiaque
| | Résumé : | L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique fréquente touchant 1 à 2 % de la population générale et plus de 10 % des personnes de plus de 70 ans. La gestion préopératoire de l’IC est cruciale pour prévenir les complications postopératoires. Les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-néprilysine (ARNI), les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), les agonistes de la guanylate cyclase ou les agonistes du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sont des traitements modernes de l’IC, diminuant sa mortalité, avec des recommandations spécifiques en période périopératoire. Les ARNI, comme le sacubitril/valsartan, sont associés à un risque accru d’hypotension artérielle et doivent être interrompus le matin de la chirurgie. Les SGLT-2 peuvent provoquer une acidocétose euglycémique, il est recommandé de les arrêter au moins 3jours avant une chirurgie à risque intermédiaire ou élevé. Les agonistes de la guanylate cyclase peuvent provoquer une hypotension artérielle et leur interruption le jour de la chirurgie est conseillée. Les agonistes du GLP-1 peuvent entraîner des effets gastro-intestinaux indésirables et un risque accru de régurgitation et d’inhalation du contenu gastrique ; ils doivent être interrompus le jour de la procédure pour les administrations quotidiennes et une semaine avant pour les doses hebdomadaires. Une collaboration étroite entre cardiologues et anesthésistes est essentielle pour optimiser les résultats chirurgicaux et minimiser les complications postopératoires. |
[article] in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 267-278 | Titre : | Gestion périopératoire des nouveaux traitements médicamenteux de l’insuffisance cardiaque | | Type de document : | revue | | Auteurs : | Marie-Charlotte Delignette, Auteur ; Camille Chaffard, Auteur ; Maxime Orion, Auteur ; Alice Blet, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Article en page(s) : | 267-278 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | inhibiteur
insuffisance cardiaque
| | Résumé : | L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie chronique fréquente touchant 1 à 2 % de la population générale et plus de 10 % des personnes de plus de 70 ans. La gestion préopératoire de l’IC est cruciale pour prévenir les complications postopératoires. Les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-néprilysine (ARNI), les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), les agonistes de la guanylate cyclase ou les agonistes du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sont des traitements modernes de l’IC, diminuant sa mortalité, avec des recommandations spécifiques en période périopératoire. Les ARNI, comme le sacubitril/valsartan, sont associés à un risque accru d’hypotension artérielle et doivent être interrompus le matin de la chirurgie. Les SGLT-2 peuvent provoquer une acidocétose euglycémique, il est recommandé de les arrêter au moins 3jours avant une chirurgie à risque intermédiaire ou élevé. Les agonistes de la guanylate cyclase peuvent provoquer une hypotension artérielle et leur interruption le jour de la chirurgie est conseillée. Les agonistes du GLP-1 peuvent entraîner des effets gastro-intestinaux indésirables et un risque accru de régurgitation et d’inhalation du contenu gastrique ; ils doivent être interrompus le jour de la procédure pour les administrations quotidiennes et une semaine avant pour les doses hebdomadaires. Une collaboration étroite entre cardiologues et anesthésistes est essentielle pour optimiser les résultats chirurgicaux et minimiser les complications postopératoires. |
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