[article] Hémorragie pulmonaire chez le nouveau-né extrême prématuré : facteurs associés et devenir à court terme [revue] / M. Erradi, Auteur . - 2024 . - P.283-290. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.37 n°4 (août 2024 ) . - P.283-290 | Résumé : | Décrire l’incidence, les facteurs de risque, les facteurs associés ainsi que l’évolution à court terme de l’hémorragie pulmonaire (HP) dans une population d’extrême prématuré.
Étude rétrospective cas témoin incluant 33 prématurés<29 SA ayant présenté une HP au cours du premier mois de vie, du 1er septembre 2014 au 30 juillet 2017. Chaque enfant a été apparié à un nouveau-né, né le plus proche chronologiquement, de même sexe, même terme et même poids de naissance. Les données concernant l’évolution jusqu’à la sortie d’hospitalisation ont été collectées.
Sur cette période, la prévalence de l’hémorragie pulmonaire était de 7 %. L’âge gestationnel (AG) moyen était de 25+0 SA, le poids de naissance moyen de 760g, identiques dans les deux groupes. En analyse univariée, une cure incomplète de corticoïdes (< 2 doses) en anténatale (p =0,01), le recours à l’OHF (p <0,001), au NO (p =0,01) et à la dopamine (p <0,01) étaient des facteurs associés à HP. En analyse multivariée, l’absence de cure complète de corticoïdes en anténatale reste un facteur de risque de survenue d’HP (p =0,04). Les données concernant le canal artériel ne sont pas différentes entre les 2 groupes tout comme la durée de ventilation invasive, les taux de DBP à 36 SA corrigée, d’ECUN et d’infections secondaires. Il existe une surmortalité dans le groupe HP (60,6 vs 12,1 %) avec une augmentation de la survenue des hémorragies intraventriculaire (HIV) 3 et 4, (60,6 vs 18,2 %). Dans la population des HP, les facteurs de risque associés au décès sont le sexe masculin (p <0,01) et un pH à la naissance plus bas (p <0,02). Un AG bas et une administration très précoce de surfactant semblent plus fréquent chez les nouveau-nés décédés sans que ces différences ne soient significatives (p =0,06).
L’hémorragie pulmonaire s’associe à une mortalité élevée dans la population des extrêmes prématurés. Une corticothérapie anténatale incomplète apparaît être un facteur de risque de survenue HP et le sexe masculin un facteur de risque de décès. |
[article] in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.37 n°4 (août 2024 ) . - P.283-290 | Titre : | Hémorragie pulmonaire chez le nouveau-né extrême prématuré : facteurs associés et devenir à court terme | | Type de document : | revue | | Auteurs : | M. Erradi, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Article en page(s) : | P.283-290 | | Langues : | Français | | Résumé : | Décrire l’incidence, les facteurs de risque, les facteurs associés ainsi que l’évolution à court terme de l’hémorragie pulmonaire (HP) dans une population d’extrême prématuré.
Étude rétrospective cas témoin incluant 33 prématurés<29 SA ayant présenté une HP au cours du premier mois de vie, du 1er septembre 2014 au 30 juillet 2017. Chaque enfant a été apparié à un nouveau-né, né le plus proche chronologiquement, de même sexe, même terme et même poids de naissance. Les données concernant l’évolution jusqu’à la sortie d’hospitalisation ont été collectées.
Sur cette période, la prévalence de l’hémorragie pulmonaire était de 7 %. L’âge gestationnel (AG) moyen était de 25+0 SA, le poids de naissance moyen de 760g, identiques dans les deux groupes. En analyse univariée, une cure incomplète de corticoïdes (< 2 doses) en anténatale (p =0,01), le recours à l’OHF (p <0,001), au NO (p =0,01) et à la dopamine (p <0,01) étaient des facteurs associés à HP. En analyse multivariée, l’absence de cure complète de corticoïdes en anténatale reste un facteur de risque de survenue d’HP (p =0,04). Les données concernant le canal artériel ne sont pas différentes entre les 2 groupes tout comme la durée de ventilation invasive, les taux de DBP à 36 SA corrigée, d’ECUN et d’infections secondaires. Il existe une surmortalité dans le groupe HP (60,6 vs 12,1 %) avec une augmentation de la survenue des hémorragies intraventriculaire (HIV) 3 et 4, (60,6 vs 18,2 %). Dans la population des HP, les facteurs de risque associés au décès sont le sexe masculin (p <0,01) et un pH à la naissance plus bas (p <0,02). Un AG bas et une administration très précoce de surfactant semblent plus fréquent chez les nouveau-nés décédés sans que ces différences ne soient significatives (p =0,06).
L’hémorragie pulmonaire s’associe à une mortalité élevée dans la population des extrêmes prématurés. Une corticothérapie anténatale incomplète apparaît être un facteur de risque de survenue HP et le sexe masculin un facteur de risque de décès. |
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