Audit de l’utilisation des opioïdes injectables dans un groupe hospitalier / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021)

ISBD Public [article] Audit de l’utilisation des opioïdes injectables dans un groupe hospitalier [revue] / Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Anaïs Amar, Auteur . - 2021 . - p.252-257. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021) . - p.252-257 Résumé : L’indication postopératoire de la PCA intraveineuse postopératoire a diminué avec le développement des stratégies de récupération améliorée (RAAC) au sein desquelles le retrait de la perfusion est devenu habituel. Par ailleurs, son emploi s’est élargi chez les patients hospitalisés présentant une douleur non chirurgicale, qu’elle soit aiguë ou chronique, et préconisé pour remplacer les administrations de morphine par voie veineuse continue considérées comme obsolètes et peu fiables. Le bilan annuel des évènements indésirables graves (EIG) liés au circuit du médicament notait 15 incidents annuels dont 3 sévères justifiant une enquête réalisée conjointement par le CLUD, la pharmacie et l’équipe mobile douleur (EMD). L’enquête a retrouvé de nombreux dysfonctionnements : perte de matériel, prescriptions non exhaustives, étiquetage incomplet, présence significative de montages non sécurisés, surveillance non systématique et hétérogène, mauvaise surveillance des stocks de stupéfiants. Cette identification a permis la mise en place de mesures correctives, diffusées et supervisées par l’EMD. Ce travail met en évidence le risque de la banalisation de l’utilisation des opioïdes injectables et l’importance de l’EMD dans la supervision et l’application des bonnes pratiques dans la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021) . - p.252-257 Titre : Audit de l’utilisation des opioïdes injectables dans un groupe hospitalier Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Anaïs Amar, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.252-257 Langues : Français Résumé : L’indication postopératoire de la PCA intraveineuse postopératoire a diminué avec le développement des stratégies de récupération améliorée (RAAC) au sein desquelles le retrait de la perfusion est devenu habituel. Par ailleurs, son emploi s’est élargi chez les patients hospitalisés présentant une douleur non chirurgicale, qu’elle soit aiguë ou chronique, et préconisé pour remplacer les administrations de morphine par voie veineuse continue considérées comme obsolètes et peu fiables. Le bilan annuel des évènements indésirables graves (EIG) liés au circuit du médicament notait 15 incidents annuels dont 3 sévères justifiant une enquête réalisée conjointement par le CLUD, la pharmacie et l’équipe mobile douleur (EMD). L’enquête a retrouvé de nombreux dysfonctionnements : perte de matériel, prescriptions non exhaustives, étiquetage incomplet, présence significative de montages non sécurisés, surveillance non systématique et hétérogène, mauvaise surveillance des stocks de stupéfiants. Cette identification a permis la mise en place de mesures correctives, diffusées et supervisées par l’EMD. Ce travail met en évidence le risque de la banalisation de l’utilisation des opioïdes injectables et l’importance de l’EMD dans la supervision et l’application des bonnes pratiques dans la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés.

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Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.20 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal [revue] / Isabelle Nègre, Auteur . - 2019 . - p.190-194. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°4 (septembre 2019) . - p.190-194 Résumé : Le syndrome du muscle pyramidal associe la contracture musculaire du muscle piriforme à un syndrome canalaire positionnel comprimant le tronc du nerf sciatique. Les douleurs sont décrites comme des sciatalgies partant de la fesse, suivant un trajet médian s’arrêtant au genou. Le diagnostic est essentiellement clinique et n’est pas étayé par des examens complémentaires simples. Il peut constituer jusqu’à 5 % des cas de lombalgies, de fesses et de douleurs dans les jambes. Une manipulation simple permet d’apporter un soulagement. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°4 (septembre 2019) . - p.190-194 Titre : Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.190-194 Langues : Français Résumé : Le syndrome du muscle pyramidal associe la contracture musculaire du muscle piriforme à un syndrome canalaire positionnel comprimant le tronc du nerf sciatique. Les douleurs sont décrites comme des sciatalgies partant de la fesse, suivant un trajet médian s’arrêtant au genou. Le diagnostic est essentiellement clinique et n’est pas étayé par des examens complémentaires simples. Il peut constituer jusqu’à 5 % des cas de lombalgies, de fesses et de douleurs dans les jambes. Une manipulation simple permet d’apporter un soulagement.

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Implication d’un CETD lors de l’épidémie de COVID / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.22 n°2 (avril 2021)

ISBD Public [article] Implication d’un CETD lors de l’épidémie de COVID [revue] / Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Eduardo Tris, Auteur . - 2021 . - p.68-74. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°2 (avril 2021) . - p.68-74 Résumé : La première crise du COVID a eu un impact considérable sur le fonctionnement des établissements de santé et également sur celui des Structures Douleur (SD). La vaste réorganisation de l’établissement, le confinement, l’arrêt de l’activité chirurgicale et des consultations externes a amené l’équipe du Centre d’évaluation et de traitement de la douleur (CETD) à ajuster son activité. Après analyse des origines de la souffrance des soignants (double confinement, surcharge mentale, émotionnelle, sensorielle et physique) et dans le but d’éviter ou de limiter les burn out, le CETD a proposé des « pauses détente » de 30minutes accessibles à l’ensemble des personnels hospitaliers et mis à la disposition du personnel tous ses moyens matériels et humains du 20/03/20 au 29/06/20. Les séances proposaient : ondes dynamiques profondes, aromathérapie, relaxation, musicothérapie, réalité virtuelle, auriculothérapie, chiropraxie, massages, sophrologie, communication hypnotique, debriefing informel. Résultats : 1233 passages ont été enregistrés représentant toutes les professions dont principalement infirmier(ères) (262), aide–soignant(es) (174) et médecins (109). Les motifs de consultations étaient la recherche de détente, des ‘tensions’ musculaires, des rachialgies ou des douleurs diffuses. Cette expérience a permis de mettre en évidence l’importance des conséquences du travail intense des soignants durant l’épidémie, le manque de prise en charge de leurs problèmes de santé et l’intérêt d’un abord psychocorporel dans ces périodes de crise et de fatigue compassionnelle. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°2 (avril 2021) . - p.68-74 Titre : Implication d’un CETD lors de l’épidémie de COVID Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Eduardo Tris, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.68-74 Langues : Français Résumé : La première crise du COVID a eu un impact considérable sur le fonctionnement des établissements de santé et également sur celui des Structures Douleur (SD). La vaste réorganisation de l’établissement, le confinement, l’arrêt de l’activité chirurgicale et des consultations externes a amené l’équipe du Centre d’évaluation et de traitement de la douleur (CETD) à ajuster son activité. Après analyse des origines de la souffrance des soignants (double confinement, surcharge mentale, émotionnelle, sensorielle et physique) et dans le but d’éviter ou de limiter les burn out, le CETD a proposé des « pauses détente » de 30minutes accessibles à l’ensemble des personnels hospitaliers et mis à la disposition du personnel tous ses moyens matériels et humains du 20/03/20 au 29/06/20. Les séances proposaient : ondes dynamiques profondes, aromathérapie, relaxation, musicothérapie, réalité virtuelle, auriculothérapie, chiropraxie, massages, sophrologie, communication hypnotique, debriefing informel. Résultats : 1233 passages ont été enregistrés représentant toutes les professions dont principalement infirmier(ères) (262), aide–soignant(es) (174) et médecins (109). Les motifs de consultations étaient la recherche de détente, des ‘tensions’ musculaires, des rachialgies ou des douleurs diffuses. Cette expérience a permis de mettre en évidence l’importance des conséquences du travail intense des soignants durant l’épidémie, le manque de prise en charge de leurs problèmes de santé et l’intérêt d’un abord psychocorporel dans ces périodes de crise et de fatigue compassionnelle.

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Préambule / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.20 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Préambule [revue] / Isabelle Nègre, Auteur . - 2019 . - p.188-189. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°4 (septembre 2019) . - p.188-189 Résumé : Ces articles présentent des syndromes cliniques fréquemment rencontrés en clinique mais qui semblent méconnus, car reposant sur un diagnostic avant tout clinique, échappant aux examens complémentaires mais impactant fortement la qualité de vie et qui, lorsqu’ils sont devenus chroniques, peuvent être masqués par les conséquences qu’ils provoquent. Cette méconnaissance s’explique certainement par le fait que ces syndromes sont du registre de la médecine sportive et de rééducation. L’objectif de ces articles est le partage d’expérience car chaque soignant est une personne singulière possédant une expérience unique mais ne peut expérimenter à lui seul toutes les situations critiques. Les échanges sous forme de retour d’expérience s’avèrent complémentaires de la formation institutionnelle et permettent de mieux affronter les douleurs complexes. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°4 (septembre 2019) . - p.188-189 Titre : Préambule Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.188-189 Langues : Français Résumé : Ces articles présentent des syndromes cliniques fréquemment rencontrés en clinique mais qui semblent méconnus, car reposant sur un diagnostic avant tout clinique, échappant aux examens complémentaires mais impactant fortement la qualité de vie et qui, lorsqu’ils sont devenus chroniques, peuvent être masqués par les conséquences qu’ils provoquent. Cette méconnaissance s’explique certainement par le fait que ces syndromes sont du registre de la médecine sportive et de rééducation. L’objectif de ces articles est le partage d’expérience car chaque soignant est une personne singulière possédant une expérience unique mais ne peut expérimenter à lui seul toutes les situations critiques. Les échanges sous forme de retour d’expérience s’avèrent complémentaires de la formation institutionnelle et permettent de mieux affronter les douleurs complexes.

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Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix… / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023)

ISBD Public [article] Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix… [revue] / Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Nsumi Met, Auteur . - 2023 . - p.233-240. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.233-240 Mots-clés : douleur IRD infirmière ressource douleur protocole de coopération Résumé : Cet article retrace la conception, les différentes étapes et l’aboutissement d’un protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés, le premier du genre validé par l’AP–HP. Au début des années 2000, une réflexion s’est engagée en France sur la notion de coopération entre professionnels de santé, réponse possible aux problèmes démographiques et contribution à l’évolution et à l’émergence de nouveaux métiers. L’évaluation des expérimentations par l’Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS) et par la Haute Autorité de santé (HAS) a montré de réels bénéfices pour les patients par rapport à la pratique habituelle, conduisant à des recommandations pour favoriser la généralisation de ces nouvelles formes de coopération entre professionnels de santé. La prise en charge de la douleur dans les établissements de santé est une obligation depuis la loi hospitalière de 1995 mais la labellisation ARS des structures douleur prend principalement en compte des critères d’activité extérieure et le travail des équipes mobiles douleur est mal reconnu et sous-valorisé. Cela ne favorise pas l’amélioration de la gestion de la douleur chez les patients hospitalisés. Finalement, le protocole a abouti et a été accepté par la direction de l’AP–HP. « Ajustements des thérapies antalgiques, mise en place de traitements symptomatiques et examens complémentaires par l’Infirmier (ère) ressource douleur (IRD) à la place du médecin » s’adresse aux algologues et à l’IRD après au moins 3 ans d’expérience pratique. Une formation locale préalable est prévue pour valider la bonne connaissance des protocoles locaux. Le protocole concerne les patients adultes hospitalisés souffrant de douleurs aiguës ou chroniques, qui ont accepté, après consentement éclairé, un traitement par l’IRD. De même, le médecin référent du patient aura été informé. Les actes dérogatoires et les encadrements sont détaillés. Un simple engagement contractuel entre l’IRD et l’algologue formalisé auprès des autorités de tutelle et de la direction de l’hôpital est nécessaire avant l’installation et est désormais possible dans tous les établissements de l’AP–HP. Ce premier protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur est une reconnaissance forte des compétences des infirmières praticiennes et la garantie d’une meilleure prise en charge des patients hospitalisés. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023) . - p.233-240 Titre : Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix… Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Nsumi Met, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p.233-240 Langues : Français Mots-clés : douleur IRD infirmière ressource douleur protocole de coopération Résumé : Cet article retrace la conception, les différentes étapes et l’aboutissement d’un protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés, le premier du genre validé par l’AP–HP. Au début des années 2000, une réflexion s’est engagée en France sur la notion de coopération entre professionnels de santé, réponse possible aux problèmes démographiques et contribution à l’évolution et à l’émergence de nouveaux métiers. L’évaluation des expérimentations par l’Observatoire national de la démographie des professions de santé (ONDPS) et par la Haute Autorité de santé (HAS) a montré de réels bénéfices pour les patients par rapport à la pratique habituelle, conduisant à des recommandations pour favoriser la généralisation de ces nouvelles formes de coopération entre professionnels de santé. La prise en charge de la douleur dans les établissements de santé est une obligation depuis la loi hospitalière de 1995 mais la labellisation ARS des structures douleur prend principalement en compte des critères d’activité extérieure et le travail des équipes mobiles douleur est mal reconnu et sous-valorisé. Cela ne favorise pas l’amélioration de la gestion de la douleur chez les patients hospitalisés. Finalement, le protocole a abouti et a été accepté par la direction de l’AP–HP. « Ajustements des thérapies antalgiques, mise en place de traitements symptomatiques et examens complémentaires par l’Infirmier (ère) ressource douleur (IRD) à la place du médecin » s’adresse aux algologues et à l’IRD après au moins 3 ans d’expérience pratique. Une formation locale préalable est prévue pour valider la bonne connaissance des protocoles locaux. Le protocole concerne les patients adultes hospitalisés souffrant de douleurs aiguës ou chroniques, qui ont accepté, après consentement éclairé, un traitement par l’IRD. De même, le médecin référent du patient aura été informé. Les actes dérogatoires et les encadrements sont détaillés. Un simple engagement contractuel entre l’IRD et l’algologue formalisé auprès des autorités de tutelle et de la direction de l’hôpital est nécessaire avant l’installation et est désormais possible dans tous les établissements de l’AP–HP. Ce premier protocole de coopération concernant la prise en charge de la douleur est une reconnaissance forte des compétences des infirmières praticiennes et la garantie d’une meilleure prise en charge des patients hospitalisés.

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