Audit de l’utilisation des opioïdes injectables dans un groupe hospitalier / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021)

ISBD Public [article] Audit de l’utilisation des opioïdes injectables dans un groupe hospitalier [revue] / Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Anaïs Amar, Auteur . - 2021 . - p.252-257. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021) . - p.252-257 Résumé : L’indication postopératoire de la PCA intraveineuse postopératoire a diminué avec le développement des stratégies de récupération améliorée (RAAC) au sein desquelles le retrait de la perfusion est devenu habituel. Par ailleurs, son emploi s’est élargi chez les patients hospitalisés présentant une douleur non chirurgicale, qu’elle soit aiguë ou chronique, et préconisé pour remplacer les administrations de morphine par voie veineuse continue considérées comme obsolètes et peu fiables. Le bilan annuel des évènements indésirables graves (EIG) liés au circuit du médicament notait 15 incidents annuels dont 3 sévères justifiant une enquête réalisée conjointement par le CLUD, la pharmacie et l’équipe mobile douleur (EMD). L’enquête a retrouvé de nombreux dysfonctionnements : perte de matériel, prescriptions non exhaustives, étiquetage incomplet, présence significative de montages non sécurisés, surveillance non systématique et hétérogène, mauvaise surveillance des stocks de stupéfiants. Cette identification a permis la mise en place de mesures correctives, diffusées et supervisées par l’EMD. Ce travail met en évidence le risque de la banalisation de l’utilisation des opioïdes injectables et l’importance de l’EMD dans la supervision et l’application des bonnes pratiques dans la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°5-6 (septembre décembre 2021) . - p.252-257 Titre : Audit de l’utilisation des opioïdes injectables dans un groupe hospitalier Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Anaïs Amar, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.252-257 Langues : Français Résumé : L’indication postopératoire de la PCA intraveineuse postopératoire a diminué avec le développement des stratégies de récupération améliorée (RAAC) au sein desquelles le retrait de la perfusion est devenu habituel. Par ailleurs, son emploi s’est élargi chez les patients hospitalisés présentant une douleur non chirurgicale, qu’elle soit aiguë ou chronique, et préconisé pour remplacer les administrations de morphine par voie veineuse continue considérées comme obsolètes et peu fiables. Le bilan annuel des évènements indésirables graves (EIG) liés au circuit du médicament notait 15 incidents annuels dont 3 sévères justifiant une enquête réalisée conjointement par le CLUD, la pharmacie et l’équipe mobile douleur (EMD). L’enquête a retrouvé de nombreux dysfonctionnements : perte de matériel, prescriptions non exhaustives, étiquetage incomplet, présence significative de montages non sécurisés, surveillance non systématique et hétérogène, mauvaise surveillance des stocks de stupéfiants. Cette identification a permis la mise en place de mesures correctives, diffusées et supervisées par l’EMD. Ce travail met en évidence le risque de la banalisation de l’utilisation des opioïdes injectables et l’importance de l’EMD dans la supervision et l’application des bonnes pratiques dans la prise en charge de la douleur chez les patients hospitalisés.

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Cannabis médical : quoi de neuf ? / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.26 n°1 (février 2025)

ISBD Public [article] Cannabis médical : quoi de neuf ? [revue] / Isabelle Nègre, Auteur . - 2025 . - 21-29. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.26 n°1 (février 2025) . - 21-29 Résumé : L’usage médical du cannabis est connu depuis des millénaires mais prohibé depuis le XXe siècle dans de nombreux pays. Depuis les années 1990 environ, l’usage médical du cannabis s’est développé et a été légalisé dans de nombreux pays, bien qu’il soit toujours délicat de distinguer l’usage médical de l’usage récréatif. L’étude des multiples effets décrits ou constatés ont permis de mieux connaître le système endocannabinoïde (SEC). Cet article propose une revue de la littérature sur les effets et nouvelles connaissances concernant le SEC et les phytocannabinoïdes en usage médical. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.26 n°1 (février 2025) . - 21-29 Titre : Cannabis médical : quoi de neuf ? Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : 21-29 Langues : Français Résumé : L’usage médical du cannabis est connu depuis des millénaires mais prohibé depuis le XXe siècle dans de nombreux pays. Depuis les années 1990 environ, l’usage médical du cannabis s’est développé et a été légalisé dans de nombreux pays, bien qu’il soit toujours délicat de distinguer l’usage médical de l’usage récréatif. L’étude des multiples effets décrits ou constatés ont permis de mieux connaître le système endocannabinoïde (SEC). Cet article propose une revue de la littérature sur les effets et nouvelles connaissances concernant le SEC et les phytocannabinoïdes en usage médical.

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Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.20 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal [revue] / Isabelle Nègre, Auteur . - 2019 . - p.190-194. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°4 (septembre 2019) . - p.190-194 Résumé : Le syndrome du muscle pyramidal associe la contracture musculaire du muscle piriforme à un syndrome canalaire positionnel comprimant le tronc du nerf sciatique. Les douleurs sont décrites comme des sciatalgies partant de la fesse, suivant un trajet médian s’arrêtant au genou. Le diagnostic est essentiellement clinique et n’est pas étayé par des examens complémentaires simples. Il peut constituer jusqu’à 5 % des cas de lombalgies, de fesses et de douleurs dans les jambes. Une manipulation simple permet d’apporter un soulagement. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°4 (septembre 2019) . - p.190-194 Titre : Douleur sacro-iliaque et syndrome du muscle pyramidal Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.190-194 Langues : Français Résumé : Le syndrome du muscle pyramidal associe la contracture musculaire du muscle piriforme à un syndrome canalaire positionnel comprimant le tronc du nerf sciatique. Les douleurs sont décrites comme des sciatalgies partant de la fesse, suivant un trajet médian s’arrêtant au genou. Le diagnostic est essentiellement clinique et n’est pas étayé par des examens complémentaires simples. Il peut constituer jusqu’à 5 % des cas de lombalgies, de fesses et de douleurs dans les jambes. Une manipulation simple permet d’apporter un soulagement.

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Implication d’un CETD lors de l’épidémie de COVID / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.22 n°2 (avril 2021)

ISBD Public [article] Implication d’un CETD lors de l’épidémie de COVID [revue] / Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Eduardo Tris, Auteur . - 2021 . - p.68-74. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°2 (avril 2021) . - p.68-74 Résumé : La première crise du COVID a eu un impact considérable sur le fonctionnement des établissements de santé et également sur celui des Structures Douleur (SD). La vaste réorganisation de l’établissement, le confinement, l’arrêt de l’activité chirurgicale et des consultations externes a amené l’équipe du Centre d’évaluation et de traitement de la douleur (CETD) à ajuster son activité. Après analyse des origines de la souffrance des soignants (double confinement, surcharge mentale, émotionnelle, sensorielle et physique) et dans le but d’éviter ou de limiter les burn out, le CETD a proposé des « pauses détente » de 30minutes accessibles à l’ensemble des personnels hospitaliers et mis à la disposition du personnel tous ses moyens matériels et humains du 20/03/20 au 29/06/20. Les séances proposaient : ondes dynamiques profondes, aromathérapie, relaxation, musicothérapie, réalité virtuelle, auriculothérapie, chiropraxie, massages, sophrologie, communication hypnotique, debriefing informel. Résultats : 1233 passages ont été enregistrés représentant toutes les professions dont principalement infirmier(ères) (262), aide–soignant(es) (174) et médecins (109). Les motifs de consultations étaient la recherche de détente, des ‘tensions’ musculaires, des rachialgies ou des douleurs diffuses. Cette expérience a permis de mettre en évidence l’importance des conséquences du travail intense des soignants durant l’épidémie, le manque de prise en charge de leurs problèmes de santé et l’intérêt d’un abord psychocorporel dans ces périodes de crise et de fatigue compassionnelle. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.22 n°2 (avril 2021) . - p.68-74 Titre : Implication d’un CETD lors de l’épidémie de COVID Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur ; Gloria Oliveira, Auteur ; Eduardo Tris, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.68-74 Langues : Français Résumé : La première crise du COVID a eu un impact considérable sur le fonctionnement des établissements de santé et également sur celui des Structures Douleur (SD). La vaste réorganisation de l’établissement, le confinement, l’arrêt de l’activité chirurgicale et des consultations externes a amené l’équipe du Centre d’évaluation et de traitement de la douleur (CETD) à ajuster son activité. Après analyse des origines de la souffrance des soignants (double confinement, surcharge mentale, émotionnelle, sensorielle et physique) et dans le but d’éviter ou de limiter les burn out, le CETD a proposé des « pauses détente » de 30minutes accessibles à l’ensemble des personnels hospitaliers et mis à la disposition du personnel tous ses moyens matériels et humains du 20/03/20 au 29/06/20. Les séances proposaient : ondes dynamiques profondes, aromathérapie, relaxation, musicothérapie, réalité virtuelle, auriculothérapie, chiropraxie, massages, sophrologie, communication hypnotique, debriefing informel. Résultats : 1233 passages ont été enregistrés représentant toutes les professions dont principalement infirmier(ères) (262), aide–soignant(es) (174) et médecins (109). Les motifs de consultations étaient la recherche de détente, des ‘tensions’ musculaires, des rachialgies ou des douleurs diffuses. Cette expérience a permis de mettre en évidence l’importance des conséquences du travail intense des soignants durant l’épidémie, le manque de prise en charge de leurs problèmes de santé et l’intérêt d’un abord psychocorporel dans ces périodes de crise et de fatigue compassionnelle.

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Kétamine : quoi de neuf en France ? / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.26 n°2 (avril 2025)

ISBD Public [article] Kétamine : quoi de neuf en France ? [revue] / Isabelle Nègre, Auteur . - 2025 . - 65-74. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.26 n°2 (avril 2025) . - 65-74 Résumé : La kétamine est un produit bien connu utilisé depuis des décennies comme analgésique et sédatif en médecine humaine et vétérinaire. En médecine humaine, l’utilisation en anesthésie est devenue plus rare, réservée à certaines indications spécifiques. L’utilisation principale actuelle est la prévention de l’hyperalgésie en raison de son action principale d’antagoniste non compétitif du récepteur du glutamate N-méthyl-D-aspartate (NMDA), préconisée par les sociétés savantes en périopératoire, permettant de diminuer les doses d’opioïdes. La kétamine est également utilisée pour la sédation chez les patients intubés en réanimation. Pendant la période COVID, on a pu assister à une surutilisation dans cette indication tant en dose qu’en durée, amenant à une alerte ANSM. La kétamine est un racémique associant deux énantiomères R-kétamine et S-kétamine aux propriétés différentes. Récemment, la S-kétamine a été mise sur le marché et proposée comme alternative à la forme racémique. Cet article propose une revue des actions de la kétamine et de la S-kétamine dans les utilisations actuelles en particulier dans la douleur aiguë et chronique. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.26 n°2 (avril 2025) . - 65-74 Titre : Kétamine : quoi de neuf en France ? Type de document : revue Auteurs : Isabelle Nègre, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : 65-74 Langues : Français Résumé : La kétamine est un produit bien connu utilisé depuis des décennies comme analgésique et sédatif en médecine humaine et vétérinaire. En médecine humaine, l’utilisation en anesthésie est devenue plus rare, réservée à certaines indications spécifiques. L’utilisation principale actuelle est la prévention de l’hyperalgésie en raison de son action principale d’antagoniste non compétitif du récepteur du glutamate N-méthyl-D-aspartate (NMDA), préconisée par les sociétés savantes en périopératoire, permettant de diminuer les doses d’opioïdes. La kétamine est également utilisée pour la sédation chez les patients intubés en réanimation. Pendant la période COVID, on a pu assister à une surutilisation dans cette indication tant en dose qu’en durée, amenant à une alerte ANSM. La kétamine est un racémique associant deux énantiomères R-kétamine et S-kétamine aux propriétés différentes. Récemment, la S-kétamine a été mise sur le marché et proposée comme alternative à la forme racémique. Cet article propose une revue des actions de la kétamine et de la S-kétamine dans les utilisations actuelles en particulier dans la douleur aiguë et chronique.

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Préambule / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.20 n°4 (septembre 2019)

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Premier protocole de coopération sur la douleur : réalisation et réflexions sur un chemin de croix… / Isabelle Nègre in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.24 n°5-6 (octobre décembre 2023)

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