Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum / Sarah Déray in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum [revue] / Sarah Déray, Auteur ; Thibault Mahévas, Auteur ; Nicolas Javaud, Auteur ; Virginie Panayotopoulos, Auteur ; Sophie Debord, Auteur ; Olivier Fain, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur . - 2021 . - p.18-25. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.18-25 Mots-clés : anesthésie angioedème périopératoire péripartum Résumé : L’angiœdème est un œdème des tissus sous-cutanés et/ou sous-muqueux, non inflammatoire transitoire et localisé, qui apparaît en quelques heures et disparaît totalement après la crise. L’angiœdème bradykinique est rare, il représente 1 % des angiœdèmes mais il peut mettre en jeu le pronostic vital lorsqu’il touche les voies aériennes supérieures. Il doit être différencié de l’angiœdème histaminique allergique, dont le risque est celui de l’anaphylaxie et de l’angiœdème histaminique non allergique, plus fréquent, qui ne comporte qu’exceptionnellement un risque vital. La méconnaissance de cette pathologie peut conduire à l’administration de traitements habituellement utilisés pour traiter un œdème des voies aériennes supérieures, mais inefficaces dans le cas de l’angiœdème bradykinique (corticoïdes, adrénaline, antihistaminiques). Ainsi, tout angiœdème survenant au-dessus des épaules et ne répondant pas ou incomplètement au traitement de l’anaphylaxie doit faire suspecter un angiœdème bradykinique et conduire à l’administration d’un traitement spécifique. La chirurgie même mineure, un acte diagnostic invasif quel qu’il soit, la grossesse, le stress physique ou émotionnel, peuvent déclencher une crise d’angiœdème bradykinique. Dès le diagnostic posé, les patients doivent être orientés, puis suivis dans un centre de référence, recevoir une éducation thérapeutique et porter une carte de soins et de traitements d’urgence. Les traitements spécifiques à administrer en cas de crise d’angiœdème bradykinique touchant les voies aériennes supérieures ou l’abdomen, sont les antagonistes des récepteurs B2 de la bradykinine (Icatibant, Firazyr®), les concentrés de C1-inhibiteur (C1-INH) (Bérinert®, Cinryze®) ou le C1-inhibiteur recombinant (Ruconest®). [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.18-25 Titre : Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum Type de document : revue Auteurs : Sarah Déray, Auteur ; Thibault Mahévas, Auteur ; Nicolas Javaud, Auteur ; Virginie Panayotopoulos, Auteur ; Sophie Debord, Auteur ; Olivier Fain, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.18-25 Langues : Français Mots-clés : anesthésie angioedème périopératoire péripartum Résumé : L’angiœdème est un œdème des tissus sous-cutanés et/ou sous-muqueux, non inflammatoire transitoire et localisé, qui apparaît en quelques heures et disparaît totalement après la crise. L’angiœdème bradykinique est rare, il représente 1 % des angiœdèmes mais il peut mettre en jeu le pronostic vital lorsqu’il touche les voies aériennes supérieures. Il doit être différencié de l’angiœdème histaminique allergique, dont le risque est celui de l’anaphylaxie et de l’angiœdème histaminique non allergique, plus fréquent, qui ne comporte qu’exceptionnellement un risque vital. La méconnaissance de cette pathologie peut conduire à l’administration de traitements habituellement utilisés pour traiter un œdème des voies aériennes supérieures, mais inefficaces dans le cas de l’angiœdème bradykinique (corticoïdes, adrénaline, antihistaminiques). Ainsi, tout angiœdème survenant au-dessus des épaules et ne répondant pas ou incomplètement au traitement de l’anaphylaxie doit faire suspecter un angiœdème bradykinique et conduire à l’administration d’un traitement spécifique. La chirurgie même mineure, un acte diagnostic invasif quel qu’il soit, la grossesse, le stress physique ou émotionnel, peuvent déclencher une crise d’angiœdème bradykinique. Dès le diagnostic posé, les patients doivent être orientés, puis suivis dans un centre de référence, recevoir une éducation thérapeutique et porter une carte de soins et de traitements d’urgence. Les traitements spécifiques à administrer en cas de crise d’angiœdème bradykinique touchant les voies aériennes supérieures ou l’abdomen, sont les antagonistes des récepteurs B2 de la bradykinine (Icatibant, Firazyr®), les concentrés de C1-inhibiteur (C1-INH) (Bérinert®, Cinryze®) ou le C1-inhibiteur recombinant (Ruconest®).

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00035154	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

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