Antibioprophylaxie chirurgicale et medicale courte de l’enfant / H. Haas in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.37 n°3 (juin 2024)

ISBD Public [article] Antibioprophylaxie chirurgicale et medicale courte de l’enfant [revue] / H. Haas, Auteur ; M. Caseris, Auteur ; M. De Queiroz, Auteur . - 2024 . - P.217-231. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.37 n°3 (juin 2024) . - P.217-231 Résumé : Une antibioprophylaxie vise à s’opposer à la prolifération bactérienne afin de réduire le risque d’infection chez un patient. L’émergence des bactéries multirésistantes pouvant aboutir à des impasses thérapeutiques amène la communauté médicale internationale à proposer régulièrement des programmes d’optimisation de l’utilisation des antibiotiques. Le GPIP a mis à jour les recommandations de bonne pratique en antibioprophylaxie chirurgicale de l’enfant, en collaboration avec la SFAR (Société française d’anesthésie réanimation), et l’antibioprophylaxie médicale courte. Ces recommandations proposent un cadre général issu de l’analyse de données nationales et internationales, voire le plus souvent d’avis d’experts, et entendent servir de support à la mise en place de protocoles locaux d’antibioprophylaxie propres à chaque équipe. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.37 n°3 (juin 2024) . - P.217-231 Titre : Antibioprophylaxie chirurgicale et medicale courte de l’enfant Type de document : revue Auteurs : H. Haas, Auteur ; M. Caseris, Auteur ; M. De Queiroz, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : P.217-231 Langues : Français Résumé : Une antibioprophylaxie vise à s’opposer à la prolifération bactérienne afin de réduire le risque d’infection chez un patient. L’émergence des bactéries multirésistantes pouvant aboutir à des impasses thérapeutiques amène la communauté médicale internationale à proposer régulièrement des programmes d’optimisation de l’utilisation des antibiotiques. Le GPIP a mis à jour les recommandations de bonne pratique en antibioprophylaxie chirurgicale de l’enfant, en collaboration avec la SFAR (Société française d’anesthésie réanimation), et l’antibioprophylaxie médicale courte. Ces recommandations proposent un cadre général issu de l’analyse de données nationales et internationales, voire le plus souvent d’avis d’experts, et entendent servir de support à la mise en place de protocoles locaux d’antibioprophylaxie propres à chaque équipe.

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Antibioprophylaxie en pédiatrie / E. Launay in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.33 n°5 (octobre 2020)

ISBD Public [article] Antibioprophylaxie en pédiatrie [revue] / E. Launay, Auteur ; H. Haas, Auteur . - 2020 . - p.228-238. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.33 n°5 (octobre 2020) . - p.228-238 Mots-clés : antibioprophylaxie antibiothérapie infection prévention Résumé : L’émergence de bactéries multirésistantes aboutissant à des impasses thérapeutiques fait de la bonne gestion des antibiotiques une priorité internationale de santé publique. L’utilisation des antibiotiques dans un but de prévention (antibioprophylaxie) doit donc être raisonnée et guidée par les preuves. Les mesures d’antibioprophylaxie doivent toujours s’accompagner de mesure de prévention des infections (vaccination quand cela est indiqué, respect strict des règles d’hygiène). Il existe deux grandes catégories d’antibioprophylaxie : l’antibioprophylaxie chirurgicale et l’antibioprophylaxie médicale. La première a montré son efficacité pour la prévention des infections de sites opératoires dans des situations bien définies. Elle repose sur le principe d’obtention d’une concentration d’antibiotique suffisante au site d’incision pour éviter que les bactéries présentes pénètrent dans le site opératoire et y prolifèrent. Le choix de l’antibiothérapie varie en fonction des sites opératoires et du type de chirurgie. L’antibioprophylaxie chirurgicale ne concerne pas la chirurgie de site infecté et doit être limitée dans le temps avec, le plus souvent, une seule injection périopératoire et toujours d’une durée maximale de 48 heures. L’antibiothérapie médicale peut être indiquée dans certaines situations très bien définies comme certaines situations d’immunodépression (asplénie, déficit de l’immunité cellulaire sévère), la postexposition à des infections invasives (méningococcémie, coqueluche, infection invasive à streptocoque du groupe A, morsure) ou à des situations à risques (certains gestes invasifs chez des patients porteurs de cardiopathies à risques). L’indication de l’antibioprophylaxie urinaire est de plus en plus restreinte au vu de la balance bénéfice/risque et doit toujours être discutée avec un spécialiste. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.33 n°5 (octobre 2020) . - p.228-238 Titre : Antibioprophylaxie en pédiatrie Type de document : revue Auteurs : E. Launay, Auteur ; H. Haas, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.228-238 Langues : Français Mots-clés : antibioprophylaxie antibiothérapie infection prévention Résumé : L’émergence de bactéries multirésistantes aboutissant à des impasses thérapeutiques fait de la bonne gestion des antibiotiques une priorité internationale de santé publique. L’utilisation des antibiotiques dans un but de prévention (antibioprophylaxie) doit donc être raisonnée et guidée par les preuves. Les mesures d’antibioprophylaxie doivent toujours s’accompagner de mesure de prévention des infections (vaccination quand cela est indiqué, respect strict des règles d’hygiène). Il existe deux grandes catégories d’antibioprophylaxie : l’antibioprophylaxie chirurgicale et l’antibioprophylaxie médicale. La première a montré son efficacité pour la prévention des infections de sites opératoires dans des situations bien définies. Elle repose sur le principe d’obtention d’une concentration d’antibiotique suffisante au site d’incision pour éviter que les bactéries présentes pénètrent dans le site opératoire et y prolifèrent. Le choix de l’antibiothérapie varie en fonction des sites opératoires et du type de chirurgie. L’antibioprophylaxie chirurgicale ne concerne pas la chirurgie de site infecté et doit être limitée dans le temps avec, le plus souvent, une seule injection périopératoire et toujours d’une durée maximale de 48 heures. L’antibiothérapie médicale peut être indiquée dans certaines situations très bien définies comme certaines situations d’immunodépression (asplénie, déficit de l’immunité cellulaire sévère), la postexposition à des infections invasives (méningococcémie, coqueluche, infection invasive à streptocoque du groupe A, morsure) ou à des situations à risques (certains gestes invasifs chez des patients porteurs de cardiopathies à risques). L’indication de l’antibioprophylaxie urinaire est de plus en plus restreinte au vu de la balance bénéfice/risque et doit toujours être discutée avec un spécialiste.

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Antibiothérapie des méningites bactériennes / Y. Gillet in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.37 n°3 (juin 2024)

ISBD Public [article] Antibiothérapie des méningites bactériennes [revue] / Y. Gillet, Auteur ; E. Grimprel, Auteur ; H. Haas, Auteur . - 2024 . - P.182-189. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.37 n°3 (juin 2024) . - P.182-189 Résumé : La vaccination pneumococcique conjuguée (7- puis 13-valente) a considérablement modifié le profil des méningites à pneumocoque en faisant disparaître les souches virulentes les plus résistantes aux bêtalactamines en France. L’observatoire national des méningites bactériennes de l’enfant du Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) de la Société française de pédiatrie ainsi que le Centre national de référence des pneumocoques n’ont pas répertorié de cas de méningite due à des pneumocoques résistants aux céphalosporines de troisième génération (C3G), même si des souches de profil moins favorable (sérotype 15) ont semblé émerger en 2021. Ces données récentes justifient de reconduire les recommandations de 2016 et à limiter l’usage de la vancomycine à la phase secondaire de traitement des méningites à pneumocoque lorsque la CMI de la souche isolée vis-à-vis des C3G injectables est>0,5 mg/L. La seule modification notable proposée par le GPIP dans cette actualisation 2023 de ses recommandations porte sur la suppression de l’association de la ciprofloxacine au céfotaxime dans les méningites à Escherichia coli du nouveau-né et du jeune nourrisson. L’observatoire national des méningites de l’enfant est un outil précieux en raison de sa bonne exhaustivité et de sa pérennité depuis 15 ans. Le maintien de la surveillance épidémiologique permettra d’adapter si nécessaire, les nouveaux schémas thérapeutiques à l’évolution des profils de sensibilité des pneumocoques et aux changements sérotypiques éventuels à venir. Les abcès cérébraux communautaires sont des maladies rares, mais leur prise en charge nécessite une approche rigoureuse : une imagerie de qualité, un prélèvement bactériologique avant l’antibiothérapie dans la mesure du possible, et un traitement antibiotique incluant le métronidazole en plus du céfotaxime. Ces abcès cérébraux nécessitent toujours une collaboration multidisciplinaire, incluant les professionnels des maladies infectieuses et un avis neurochirurgical. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.37 n°3 (juin 2024) . - P.182-189 Titre : Antibiothérapie des méningites bactériennes Type de document : revue Auteurs : Y. Gillet, Auteur ; E. Grimprel, Auteur ; H. Haas, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : P.182-189 Langues : Français Résumé : La vaccination pneumococcique conjuguée (7- puis 13-valente) a considérablement modifié le profil des méningites à pneumocoque en faisant disparaître les souches virulentes les plus résistantes aux bêtalactamines en France. L’observatoire national des méningites bactériennes de l’enfant du Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) de la Société française de pédiatrie ainsi que le Centre national de référence des pneumocoques n’ont pas répertorié de cas de méningite due à des pneumocoques résistants aux céphalosporines de troisième génération (C3G), même si des souches de profil moins favorable (sérotype 15) ont semblé émerger en 2021. Ces données récentes justifient de reconduire les recommandations de 2016 et à limiter l’usage de la vancomycine à la phase secondaire de traitement des méningites à pneumocoque lorsque la CMI de la souche isolée vis-à-vis des C3G injectables est>0,5 mg/L. La seule modification notable proposée par le GPIP dans cette actualisation 2023 de ses recommandations porte sur la suppression de l’association de la ciprofloxacine au céfotaxime dans les méningites à Escherichia coli du nouveau-né et du jeune nourrisson. L’observatoire national des méningites de l’enfant est un outil précieux en raison de sa bonne exhaustivité et de sa pérennité depuis 15 ans. Le maintien de la surveillance épidémiologique permettra d’adapter si nécessaire, les nouveaux schémas thérapeutiques à l’évolution des profils de sensibilité des pneumocoques et aux changements sérotypiques éventuels à venir. Les abcès cérébraux communautaires sont des maladies rares, mais leur prise en charge nécessite une approche rigoureuse : une imagerie de qualité, un prélèvement bactériologique avant l’antibiothérapie dans la mesure du possible, et un traitement antibiotique incluant le métronidazole en plus du céfotaxime. Ces abcès cérébraux nécessitent toujours une collaboration multidisciplinaire, incluant les professionnels des maladies infectieuses et un avis neurochirurgical.

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