[article] L’invagination intestinale aiguë [revue] / N. Khen-Dunlop, Auteur . - 2020 . - p.221-227. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.33 n°5 (octobre 2020) . - p.221-227 Mots-clés : | colon douleur abdominale intestin lavement urgence
| Résumé : | L’invagination intestinale aiguë est avec la cause la plus fréquente d’occlusion intestinale chez le nourrisson et l’enfant de moins de 3 ans avec une incidence est de 20/100 000. Elle se définit par l’incarcération d’un segment intestinal et de son mésentère dans le segment immédiatement adjacent, constituant une ischémie progressive qui, en l’absence de traitement, évolue vers la nécrose digestive. Elle constitue une urgence thérapeutique. La triade clinique classique associe douleurs abdominales, vomissements et rectorragies, mais elle n’est présente que dans 20 à 30 % des cas. Une grande vigilance du clinicien est donc nécessaire face aux présentations non typiques, qui ne doivent pas être responsables d’un retard de prise en charge. Le diagnostic d’invagination intestinale aiguë est confirmé par une échographie. Le traitement consiste en une réduction par un lavement thérapeutique, en l’absence de contre-indication. En cas d’échec ou de contre-indication du lavement, une intervention chirurgicale est réalisée. Elle permet une réduction de l’invagination, mais peut nécessiter une résection intestinale en fonction du degré d’ischémie. L’invagination est idiopathique dans près de 90 % des cas. Une réduction impossible au lavement ou des récidives multiples doit faire rechercher une lésion anatomique locale : diverticule, polype, hématome… Les suites sont habituellement simples, faisant de cette pathologie une affection bénigne dans notre pays, en l’absence de retard diagnostique et thérapeutique. |
[article] in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.33 n°5 (octobre 2020) . - p.221-227 Titre : | L’invagination intestinale aiguë | Type de document : | revue | Auteurs : | N. Khen-Dunlop, Auteur | Année de publication : | 2020 | Article en page(s) : | p.221-227 | Langues : | Français | Mots-clés : | colon douleur abdominale intestin lavement urgence
| Résumé : | L’invagination intestinale aiguë est avec la cause la plus fréquente d’occlusion intestinale chez le nourrisson et l’enfant de moins de 3 ans avec une incidence est de 20/100 000. Elle se définit par l’incarcération d’un segment intestinal et de son mésentère dans le segment immédiatement adjacent, constituant une ischémie progressive qui, en l’absence de traitement, évolue vers la nécrose digestive. Elle constitue une urgence thérapeutique. La triade clinique classique associe douleurs abdominales, vomissements et rectorragies, mais elle n’est présente que dans 20 à 30 % des cas. Une grande vigilance du clinicien est donc nécessaire face aux présentations non typiques, qui ne doivent pas être responsables d’un retard de prise en charge. Le diagnostic d’invagination intestinale aiguë est confirmé par une échographie. Le traitement consiste en une réduction par un lavement thérapeutique, en l’absence de contre-indication. En cas d’échec ou de contre-indication du lavement, une intervention chirurgicale est réalisée. Elle permet une réduction de l’invagination, mais peut nécessiter une résection intestinale en fonction du degré d’ischémie. L’invagination est idiopathique dans près de 90 % des cas. Une réduction impossible au lavement ou des récidives multiples doit faire rechercher une lésion anatomique locale : diverticule, polype, hématome… Les suites sont habituellement simples, faisant de cette pathologie une affection bénigne dans notre pays, en l’absence de retard diagnostique et thérapeutique. |
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