Accidents vasculaires cérébraux périopératoires / Alice Jacquens in Anesthésie & réanimation, vol.6 n°3 (mai 2020)

ISBD Public [article] Accidents vasculaires cérébraux périopératoires [revue] / Alice Jacquens, Auteur ; Romain Pasqualotto, Auteur ; Samuel Latreille, Auteur ; Marie-Hélène Pari, Auteur ; Laura Fitoussi, Auteur ; Vincent Degos, Auteur . - 2020 . - p.337-349. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°3 (mai 2020) . - p.337-349 Mots-clés : AVC accident vasculaire cérébral IRM imagerie par résonance magnétique thrombectomie Résumé : La période périopératoire est une période à risque de complications vasculaires cérébrales et notamment ischémiques. L’inflammation systémique liée au stress chirurgical et anesthésique est responsable d’un état d’hypercoagulabilité, favorisant la complication thromboembolique. L’âge, l’insuffisance rénale et l’antécédent d’AVC ou d’AIT sont des facteurs de risques d’accident vasculaire cérébral postopératoire. Le diagnostic d’AVC est suspecté devant tout retard de réveil ou signe de localisation neurologique. Différentes échelles sont disponibles telles que l’échelle de ROSIER ou le NIHSS pour guider le praticien. Tous les patients suspects d’AVC doivent bénéficier d’une imagerie cérébrale en extrême urgence, afin tout d’abord de préciser la nature ischémique ou hémorragique de l’AVC, et l’imagerie de choix est l’IRM. En l’absence d’accès à l’IRM, un scanner sans injection sera réalisé. En cas de mise en évidence d’AVC ischémique à l’imagerie demandée en urgence, un avis neurovasculaire sera nécessaire. Dans un deuxième temps, une thrombectomie en urgence devra être proposée avec si besoin transfert vers le centre responsable du secteur. Cette prise en charge nécessite une organisation multidisciplinaire et la mise en place en amont d’une filière de soins dédiée. On associe à la thrombectomie des mesures d’optimisation du débit sanguin cérébral. Une stratégie de prévention doit être mise en place dès que possible afin d’identifier les patients à risque dès la consultation d’anesthésie, avec gestion des traitements antiagrégants, anticoagulants et antiarythmiques. En peropératoire, on adoptera des stratégies de neuroprotection afin de favoriser la perfusion cérébrale via la gestion de l’hémodynamique, de la douleur, de la ventilation et de la glycémie. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°3 (mai 2020) . - p.337-349 Titre : Accidents vasculaires cérébraux périopératoires Type de document : revue Auteurs : Alice Jacquens, Auteur ; Romain Pasqualotto, Auteur ; Samuel Latreille, Auteur ; Marie-Hélène Pari, Auteur ; Laura Fitoussi, Auteur ; Vincent Degos, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.337-349 Langues : Français Mots-clés : AVC accident vasculaire cérébral IRM imagerie par résonance magnétique thrombectomie Résumé : La période périopératoire est une période à risque de complications vasculaires cérébrales et notamment ischémiques. L’inflammation systémique liée au stress chirurgical et anesthésique est responsable d’un état d’hypercoagulabilité, favorisant la complication thromboembolique. L’âge, l’insuffisance rénale et l’antécédent d’AVC ou d’AIT sont des facteurs de risques d’accident vasculaire cérébral postopératoire. Le diagnostic d’AVC est suspecté devant tout retard de réveil ou signe de localisation neurologique. Différentes échelles sont disponibles telles que l’échelle de ROSIER ou le NIHSS pour guider le praticien. Tous les patients suspects d’AVC doivent bénéficier d’une imagerie cérébrale en extrême urgence, afin tout d’abord de préciser la nature ischémique ou hémorragique de l’AVC, et l’imagerie de choix est l’IRM. En l’absence d’accès à l’IRM, un scanner sans injection sera réalisé. En cas de mise en évidence d’AVC ischémique à l’imagerie demandée en urgence, un avis neurovasculaire sera nécessaire. Dans un deuxième temps, une thrombectomie en urgence devra être proposée avec si besoin transfert vers le centre responsable du secteur. Cette prise en charge nécessite une organisation multidisciplinaire et la mise en place en amont d’une filière de soins dédiée. On associe à la thrombectomie des mesures d’optimisation du débit sanguin cérébral. Une stratégie de prévention doit être mise en place dès que possible afin d’identifier les patients à risque dès la consultation d’anesthésie, avec gestion des traitements antiagrégants, anticoagulants et antiarythmiques. En peropératoire, on adoptera des stratégies de neuroprotection afin de favoriser la perfusion cérébrale via la gestion de l’hémodynamique, de la douleur, de la ventilation et de la glycémie.

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Anesthésie pour sismothérapie / Dany Hijazi in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°5 (octobre 2024)

ISBD Public [article] Anesthésie pour sismothérapie [revue] / Dany Hijazi, Auteur ; David Ditchi, Auteur ; Gaël Deme, Auteur ; Chung Hi Do, Auteur ; Philippe Fossati, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Vincent Degos, Auteur . - 2024 . - 285-291. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 285-291 Mots-clés : anesthésie curarisation sismothérapie Résumé : La pratique de la sismothérapie est croissante notamment du fait de son indication dans les états dépressifs graves. L’objectif est d’obtenir une crise convulsive généralisée. Les patients ont souvent plusieurs séances consécutives. Les appareils qui délivrent l’électrochoc peuvent aussi enregistrer l’activité électroencéphalographique. La sismothérapie s’effectue sous anesthésie générale. Tous les psychotropes interfèrent avec le seuil épileptogène mais peu d’entre eux doivent être interrompus avant sismothérapie de ce fait. L’arrêt des anticoagulants avant sismothérapie n’est pas systématique. L’anesthésie qui s’effectue souvent hors bloc doit garantir toutes les conditions de sécurité. Elle peut être réalisée avec un hypnotique (propofol/étomidate) associé à un curare (succinylcholine ou rocuronium associé à une antagonisation) en ventilation au masque. Trois types de complications peuvent survenir : cardiovasculaires (bradycardie, hypertension), état de mal convulsif et traumatiques. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°5 (octobre 2024) . - 285-291 Titre : Anesthésie pour sismothérapie Type de document : revue Auteurs : Dany Hijazi, Auteur ; David Ditchi, Auteur ; Gaël Deme, Auteur ; Chung Hi Do, Auteur ; Philippe Fossati, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Vincent Degos, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 285-291 Langues : Français Mots-clés : anesthésie curarisation sismothérapie Résumé : La pratique de la sismothérapie est croissante notamment du fait de son indication dans les états dépressifs graves. L’objectif est d’obtenir une crise convulsive généralisée. Les patients ont souvent plusieurs séances consécutives. Les appareils qui délivrent l’électrochoc peuvent aussi enregistrer l’activité électroencéphalographique. La sismothérapie s’effectue sous anesthésie générale. Tous les psychotropes interfèrent avec le seuil épileptogène mais peu d’entre eux doivent être interrompus avant sismothérapie de ce fait. L’arrêt des anticoagulants avant sismothérapie n’est pas systématique. L’anesthésie qui s’effectue souvent hors bloc doit garantir toutes les conditions de sécurité. Elle peut être réalisée avec un hypnotique (propofol/étomidate) associé à un curare (succinylcholine ou rocuronium associé à une antagonisation) en ventilation au masque. Trois types de complications peuvent survenir : cardiovasculaires (bradycardie, hypertension), état de mal convulsif et traumatiques.

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Neuroinflammation après traumatisme crânien : perspectives en 2026 / Myriam Lamamri in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Neuroinflammation après traumatisme crânien : perspectives en 2026 [revue] / Myriam Lamamri, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Hélène Cwerman-Thibault, Auteur ; Stéphanie Sigaut, Auteur . - 2026 . - 145-153. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 145-153 Mots-clés : neuroinflammation TC traumatisme crânien Résumé : Le traumatisme crânien est une cause majeure de mortalité et de handicap. L’impact initial provoque des dommages primaires immédiats et irréversibles. Cependant, la cascade des lésions secondaires dépendante de la neuroinflammation qui s’ensuit offre une fenêtre d’intervention thérapeutique. En effet, une neuroinflammation dérégulée et persistante joue un rôle central dans le développement des lésions secondaires et tertiaires et est un facteur de risque de neurodégénérescence chronique. Ce processus est reconnu comme un déterminant majeur de l’évolution défavorable de la fonction neurologique après un traumatisme crânien. Malgré des décennies de recherche, aucune thérapie ciblant la neuroinflammation n’a encore démontré d’efficacité dans la pratique clinique, mais de nouvelles pistes sont explorées. Dans cette revue, nous fournissons une analyse des voies de signalisation qui représentent les cibles thérapeutiques les plus prometteuses et exploitables pour une intervention thérapeutique dans les prochaines années. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 145-153 Titre : Neuroinflammation après traumatisme crânien : perspectives en 2026 Type de document : revue Auteurs : Myriam Lamamri, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Hélène Cwerman-Thibault, Auteur ; Stéphanie Sigaut, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 145-153 Langues : Français Mots-clés : neuroinflammation TC traumatisme crânien Résumé : Le traumatisme crânien est une cause majeure de mortalité et de handicap. L’impact initial provoque des dommages primaires immédiats et irréversibles. Cependant, la cascade des lésions secondaires dépendante de la neuroinflammation qui s’ensuit offre une fenêtre d’intervention thérapeutique. En effet, une neuroinflammation dérégulée et persistante joue un rôle central dans le développement des lésions secondaires et tertiaires et est un facteur de risque de neurodégénérescence chronique. Ce processus est reconnu comme un déterminant majeur de l’évolution défavorable de la fonction neurologique après un traumatisme crânien. Malgré des décennies de recherche, aucune thérapie ciblant la neuroinflammation n’a encore démontré d’efficacité dans la pratique clinique, mais de nouvelles pistes sont explorées. Dans cette revue, nous fournissons une analyse des voies de signalisation qui représentent les cibles thérapeutiques les plus prometteuses et exploitables pour une intervention thérapeutique dans les prochaines années. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Nouveautés sur la pronostication après traumatisme crânien : où en sommes-nous en 2025 ? / Pauline Aubry in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] Nouveautés sur la pronostication après traumatisme crânien : où en sommes-nous en 2025 ? [revue] / Pauline Aubry, Auteur ; Remy Bernard, Auteur ; Vincent Doat Sarfati, Auteur ; Victor Jullien, Auteur ; Léa Meyer, Auteur ; Louis Puybasset, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Vincent Degos, Auteur . - 2026 . - 139-144. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 139-144 Mots-clés : EEG électroencéphalographie IRM cérébrale TC traumatisme crânien trouble de la conscience Résumé : La neuropronostication après traumatisme crânien sévère demeure l’un des exercices les plus complexes et les plus engageants de la médecine de réanimation. Dès l’admission, la sédation nécessaire à la prévention des lésions secondaires prive le clinicien de l’examen neurologique, transformant les premiers jours de prise en charge en une zone de pénombre clinique. Aucun signe isolé ne permet aujourd’hui de prédire avec certitude le devenir neurologique. Les scores pronostiques tels qu’IMPACT ou CRASH offrent une aide à la stratification du risque, mais leurs performances restent modérées lorsqu’ils sont utilisés seuls. Les biomarqueurs sériques, longtemps espérés comme outils décisifs, n’ont pas encore trouvé leur place en pratique courante, malgré des résultats prometteurs pour le GFAP et l’UCH-L1. L’électroencéphalogramme occupe une place centrale : un EEG discontinu ou non réactif est associé à un pronostic défavorable, tandis que l’identification d’une dissociation cognitivo-motrice révèle, chez certains patients, une conscience masquée aux implications pronostiques majeures. L’IRM avec séquences de tenseur de diffusion apporte une lecture microstructurale précieuse, permettant de distinguer des profils pronostiques favorables, défavorables ou indéterminés, au prix toutefois d’une logistique lourde et d’une proportion importante de zones grises. Les recommandations récentes convergent vers une approche multimodale, intégrant données cliniques, neuro-imagerie et neurophysiologie, et insistent sur la nécessité de différer toute pronostication avant 72 heures afin d’éviter les prophéties autoréalisatrices. Plus qu’un verdict, la neuropronostication apparaît ainsi comme un chemin clinique collectif, structuré, où le temps devient un allié, et où l’incertitude, éclairée, doit être pleinement assumée. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 139-144 Titre : Nouveautés sur la pronostication après traumatisme crânien : où en sommes-nous en 2025 ? Type de document : revue Auteurs : Pauline Aubry, Auteur ; Remy Bernard, Auteur ; Vincent Doat Sarfati, Auteur ; Victor Jullien, Auteur ; Léa Meyer, Auteur ; Louis Puybasset, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur ; Vincent Degos, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 139-144 Langues : Français Mots-clés : EEG électroencéphalographie IRM cérébrale TC traumatisme crânien trouble de la conscience Résumé : La neuropronostication après traumatisme crânien sévère demeure l’un des exercices les plus complexes et les plus engageants de la médecine de réanimation. Dès l’admission, la sédation nécessaire à la prévention des lésions secondaires prive le clinicien de l’examen neurologique, transformant les premiers jours de prise en charge en une zone de pénombre clinique. Aucun signe isolé ne permet aujourd’hui de prédire avec certitude le devenir neurologique. Les scores pronostiques tels qu’IMPACT ou CRASH offrent une aide à la stratification du risque, mais leurs performances restent modérées lorsqu’ils sont utilisés seuls. Les biomarqueurs sériques, longtemps espérés comme outils décisifs, n’ont pas encore trouvé leur place en pratique courante, malgré des résultats prometteurs pour le GFAP et l’UCH-L1. L’électroencéphalogramme occupe une place centrale : un EEG discontinu ou non réactif est associé à un pronostic défavorable, tandis que l’identification d’une dissociation cognitivo-motrice révèle, chez certains patients, une conscience masquée aux implications pronostiques majeures. L’IRM avec séquences de tenseur de diffusion apporte une lecture microstructurale précieuse, permettant de distinguer des profils pronostiques favorables, défavorables ou indéterminés, au prix toutefois d’une logistique lourde et d’une proportion importante de zones grises. Les recommandations récentes convergent vers une approche multimodale, intégrant données cliniques, neuro-imagerie et neurophysiologie, et insistent sur la nécessité de différer toute pronostication avant 72 heures afin d’éviter les prophéties autoréalisatrices. Plus qu’un verdict, la neuropronostication apparaît ainsi comme un chemin clinique collectif, structuré, où le temps devient un allié, et où l’incertitude, éclairée, doit être pleinement assumée. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Toxicité digestive des antibiotiques phénicolés / Julie Dupont in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°4 (septembre 2024)

ISBD Public [article] Toxicité digestive des antibiotiques phénicolés [revue] / Julie Dupont, Auteur ; Benjamin Corsia, Auteur ; Elena Le Cam, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; Alexandre Bleibtreu, Auteur ; Nicolas Weiss, Auteur ; Vincent Degos, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur . - 2024 . - 243-249. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 243-249 Mots-clés : abcès cérébral colite cytopathie Résumé : La toxicité des phénicolés a conduit à une réduction drastique de leur utilisation depuis les années 1960. Cependant, leur large spectre et leur diffusion dans le système nerveux central font des phénicolés un traitement des abcès cérébraux de choix. Nous rapportons ici quatre cas d’abcès cérébraux traités par thiamphénicol ou chloramphénicol compliqués d’acidose lactique et d’anoxie digestive. La gravité de ces complications et leur potentielle létalité invitent à effectuer le suivi quotidien de la lactatémie et du pH sanguin pendant l’administration des antibiotiques phénicolés. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 243-249 Titre : Toxicité digestive des antibiotiques phénicolés Type de document : revue Auteurs : Julie Dupont, Auteur ; Benjamin Corsia, Auteur ; Elena Le Cam, Auteur ; Lamine Abdennour, Auteur ; Alexandre Bleibtreu, Auteur ; Nicolas Weiss, Auteur ; Vincent Degos, Auteur ; Alice Jacquens, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 243-249 Langues : Français Mots-clés : abcès cérébral colite cytopathie Résumé : La toxicité des phénicolés a conduit à une réduction drastique de leur utilisation depuis les années 1960. Cependant, leur large spectre et leur diffusion dans le système nerveux central font des phénicolés un traitement des abcès cérébraux de choix. Nous rapportons ici quatre cas d’abcès cérébraux traités par thiamphénicol ou chloramphénicol compliqués d’acidose lactique et d’anoxie digestive. La gravité de ces complications et leur potentielle létalité invitent à effectuer le suivi quotidien de la lactatémie et du pH sanguin pendant l’administration des antibiotiques phénicolés.

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