[article] Méningites aiguës communautaires : conséquences lésionnelles et monitorage cérébral [revue] / Ségolène Mrozek, Auteur ; Damien Bouvier, Auteur ; Claire Dahyot-Fizelier, Auteur . - 2020 . - p.75-81. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°1 (janvier 2020) . - p.75-81 Mots-clés : | échographie-doppler transcrânienne ischémie cérébrale méningite pronostic
| Résumé : | Malgré l’avancée des anti-infectieux et de la prise en charge neuro-réanimatoire, la mortalité des méningites imputée à cette affection reste élevée, avec des séquelles neurologiques dans 30 % des cas. Les cas les plus graves nécessitent une prise en charge intensive en réanimation, pouvant aller jusqu’à la sédation et la ventilation mécanique, constituant un facteur de mauvais pronostic. La mortalité est liée dans 40 à 75 % des cas à des complications neurologiques, incluant l’hypertension intra-crânienne (HTIC) ou des complications cérébro-vasculaires. Le monitorage cérébral pourrait permettre de mieux appréhender ces complications avec la détection des HTIC par monitorage de la pression intracrânienne (PIC). Une prise en charge thérapeutique basée sur la pression de perfusion cérébrale (PPC) et la PIC pourrait permettre de limiter les lésions cérébrales secondaires et d'améliorer leur devenir. Cependant, la littérature n’a pas encore apporté de preuves solides. De plus, l’analyse du Doppler transcrânien (DTC) pourrait être un outil non invasif d’évaluation des atteintes vasculaires cérébrales associées aux méningites. Des études sont en revanche nécessaires afin de valider ces outils et proposer des stratégies de prise en charge des méningites communautaires basées sur le monitorage cérébral. |
[article] in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°1 (janvier 2020) . - p.75-81 Titre : | Méningites aiguës communautaires : conséquences lésionnelles et monitorage cérébral | Type de document : | revue | Auteurs : | Ségolène Mrozek, Auteur ; Damien Bouvier, Auteur ; Claire Dahyot-Fizelier, Auteur | Année de publication : | 2020 | Article en page(s) : | p.75-81 | Langues : | Français | Mots-clés : | échographie-doppler transcrânienne ischémie cérébrale méningite pronostic
| Résumé : | Malgré l’avancée des anti-infectieux et de la prise en charge neuro-réanimatoire, la mortalité des méningites imputée à cette affection reste élevée, avec des séquelles neurologiques dans 30 % des cas. Les cas les plus graves nécessitent une prise en charge intensive en réanimation, pouvant aller jusqu’à la sédation et la ventilation mécanique, constituant un facteur de mauvais pronostic. La mortalité est liée dans 40 à 75 % des cas à des complications neurologiques, incluant l’hypertension intra-crânienne (HTIC) ou des complications cérébro-vasculaires. Le monitorage cérébral pourrait permettre de mieux appréhender ces complications avec la détection des HTIC par monitorage de la pression intracrânienne (PIC). Une prise en charge thérapeutique basée sur la pression de perfusion cérébrale (PPC) et la PIC pourrait permettre de limiter les lésions cérébrales secondaires et d'améliorer leur devenir. Cependant, la littérature n’a pas encore apporté de preuves solides. De plus, l’analyse du Doppler transcrânien (DTC) pourrait être un outil non invasif d’évaluation des atteintes vasculaires cérébrales associées aux méningites. Des études sont en revanche nécessaires afin de valider ces outils et proposer des stratégies de prise en charge des méningites communautaires basées sur le monitorage cérébral. |
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