Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent / Jean-Christophe Cuvellier in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.20 n°5 (octobre 2019)

ISBD Public [article] Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent [revue] / Jean-Christophe Cuvellier, Auteur . - 2019 . - p.216-225. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°5 (octobre 2019) . - p.216-225 Mots-clés : adolescent antalgique céphalée douleur chronique enfant Résumé : Les céphalées chroniques, variablement définies par les auteurs comme des céphalées évoluant pendant plus de 6 semaines ou plus de 3 mois, représentent un motif de consultation fréquentant en médecine de ville qu’à l’hôpital, même si les diagnostics rencontrés sont différant notablement dans les deux cas. La démarche diagnostique initiale est celle recommandée en général dans les céphalées, reposant sur une anamnèse soigneuse et un examen clinique méthodique, tous deux orientés par la recherche de drapeaux rouges. L’objectif est d’écarter des céphalées chroniques secondaires en évitant de multiplier les investigations paracliniques inutiles... [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.20 n°5 (octobre 2019) . - p.216-225 Titre : Diagnostic des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent Type de document : revue Auteurs : Jean-Christophe Cuvellier, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.216-225 Langues : Français Mots-clés : adolescent antalgique céphalée douleur chronique enfant Résumé : Les céphalées chroniques, variablement définies par les auteurs comme des céphalées évoluant pendant plus de 6 semaines ou plus de 3 mois, représentent un motif de consultation fréquentant en médecine de ville qu’à l’hôpital, même si les diagnostics rencontrés sont différant notablement dans les deux cas. La démarche diagnostique initiale est celle recommandée en général dans les céphalées, reposant sur une anamnèse soigneuse et un examen clinique méthodique, tous deux orientés par la recherche de drapeaux rouges. L’objectif est d’écarter des céphalées chroniques secondaires en évitant de multiplier les investigations paracliniques inutiles...

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Traitement des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent / Jean-Christophe Cuvellier in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.21 n°3 (juin 2020)

ISBD Public [article] Traitement des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent [revue] / Jean-Christophe Cuvellier, Auteur . - 2020 . - p.96-108. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°3 (juin 2020) . - p.96-108 Mots-clés : adolescent antalgique céphalée enfant Résumé : La prise en charge thérapeutique des céphalées chroniques, notamment des céphalées chroniques quotidiennes, est idéalement globale, biopsychosociale et multidisciplinaire. En l’absence de médecine fondée sur les preuves, elle repose sur un consensus d’expert, l’extrapolation d’études faites chez l’adulte et l’expérience pratique du médecin. Elle repose sur 4 volets : règles d’hygiène de vie (alimentation équilibrée [hydratation correcte, éviter de sauter des repas, limitation des apports en caféine], bonne hygiène de sommeil, activité physique régulière), prévention ou sevrage d’un abus d’antalgiques, traitement non médicamenteux (biofeedback, autohypnose, training autogène, thérapie cognitivo-comportementale) et, éventuellement, traitement médicamenteux préventif. D’autres techniques sont moins conventionnelles mais, dans les cas rebelles, peuvent être utilisées : thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, acupuncture, interventions physiques et manuelles. Inspirées de la prise en charge thérapeutique de l’adulte, nombre de voies thérapeutiques sont en cours d’évaluation chez l’enfant et l’adolescent : injections de toxine botulique de type A, blocs nerveux, anticorps monoclonaux anti-CGRP. En pratique, la prise en charge thérapeutique doit être individualisée en tenant compte des particularités du patient, des comorbidités associées et des disponibilités locales des modalités précédentes. Un objectif raisonnable est d’obtenir une réduction≥50 % du nombre de jours de céphalées et un retentissement fonctionnel minime à nul, et la réintégration scolaire, familiale et sociale. Malgré un pronostic parfois favorable à court terme, nombre de données de la littérature montrent que les céphalées chroniques quotidiennes ne sont pas spontanément résolutives. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.21 n°3 (juin 2020) . - p.96-108 Titre : Traitement des céphalées chroniques chez l’enfant et l’adolescent Type de document : revue Auteurs : Jean-Christophe Cuvellier, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.96-108 Langues : Français Mots-clés : adolescent antalgique céphalée enfant Résumé : La prise en charge thérapeutique des céphalées chroniques, notamment des céphalées chroniques quotidiennes, est idéalement globale, biopsychosociale et multidisciplinaire. En l’absence de médecine fondée sur les preuves, elle repose sur un consensus d’expert, l’extrapolation d’études faites chez l’adulte et l’expérience pratique du médecin. Elle repose sur 4 volets : règles d’hygiène de vie (alimentation équilibrée [hydratation correcte, éviter de sauter des repas, limitation des apports en caféine], bonne hygiène de sommeil, activité physique régulière), prévention ou sevrage d’un abus d’antalgiques, traitement non médicamenteux (biofeedback, autohypnose, training autogène, thérapie cognitivo-comportementale) et, éventuellement, traitement médicamenteux préventif. D’autres techniques sont moins conventionnelles mais, dans les cas rebelles, peuvent être utilisées : thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, acupuncture, interventions physiques et manuelles. Inspirées de la prise en charge thérapeutique de l’adulte, nombre de voies thérapeutiques sont en cours d’évaluation chez l’enfant et l’adolescent : injections de toxine botulique de type A, blocs nerveux, anticorps monoclonaux anti-CGRP. En pratique, la prise en charge thérapeutique doit être individualisée en tenant compte des particularités du patient, des comorbidités associées et des disponibilités locales des modalités précédentes. Un objectif raisonnable est d’obtenir une réduction≥50 % du nombre de jours de céphalées et un retentissement fonctionnel minime à nul, et la réintégration scolaire, familiale et sociale. Malgré un pronostic parfois favorable à court terme, nombre de données de la littérature montrent que les céphalées chroniques quotidiennes ne sont pas spontanément résolutives.

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