L’analgésie locorégionale en réanimation : pratiques, limites et perspectives de recherche / Matthieu Jabaudon in Oxymag, n°196 (mai juin 2024)

ISBD Public [article] L’analgésie locorégionale en réanimation : pratiques, limites et perspectives de recherche [revue] / Matthieu Jabaudon, Auteur . - 2024 . - p.24-26. Langues : Français in Oxymag > n°196 (mai juin 2024) . - p.24-26 Résumé : Malgré son efficacité prouvée en postopératoire, les données spécifiques à l’anesthésie locorégionale (ALR) en réanimation sont limitées. Les pratiques actuelles révèlent une utilisation majoritaire de l’anesthésie péridurale, bien que les contre-indications, telles que troubles de la coagulation et état de choc, rendent l’évaluation bénéfice-risque complexe. Des études sur l’efficacité de l’ALR en traumatologie, notamment thoracique, et la pancréatite aiguë, sont présentées. Les résultats sont mitigés, avec des bénéfices potentiels en termes de réduction des complications et de durée de ventilation, mais aussi des incertitudes persistantes sur certains aspects liés à la sécurité. Note de contenu : [Dossier] Anesthésie et analgésie en chirurgie digestive [article]  in Oxymag > n°196 (mai juin 2024) . - p.24-26 Titre : L’analgésie locorégionale en réanimation : pratiques, limites et perspectives de recherche Type de document : revue Auteurs : Matthieu Jabaudon, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.24-26 Langues : Français Résumé : Malgré son efficacité prouvée en postopératoire, les données spécifiques à l’anesthésie locorégionale (ALR) en réanimation sont limitées. Les pratiques actuelles révèlent une utilisation majoritaire de l’anesthésie péridurale, bien que les contre-indications, telles que troubles de la coagulation et état de choc, rendent l’évaluation bénéfice-risque complexe. Des études sur l’efficacité de l’ALR en traumatologie, notamment thoracique, et la pancréatite aiguë, sont présentées. Les résultats sont mitigés, avec des bénéfices potentiels en termes de réduction des complications et de durée de ventilation, mais aussi des incertitudes persistantes sur certains aspects liés à la sécurité. Note de contenu : [Dossier] Anesthésie et analgésie en chirurgie digestive

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Extubation du patient cérébrolésé. La vérité est ailleurs… entre le cerveau et le poumon / Thomas Godet in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°5 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Extubation du patient cérébrolésé. La vérité est ailleurs… entre le cerveau et le poumon [revue] / Thomas Godet, Auteur ; Russell Chabanne, Auteur ; Matthieu Jabaudon, Auteur ; Jean Etienne Bazin, Auteur ; Jean Michel Constantin, Auteur . - 2019 . - p.387-394. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.387-394 Mots-clés : coma extubation lésion cérébrale réanimation ventilation mécanique voie aérienne Résumé : L’extubation des patients cérébrolésés est marquée par une absence de recommandations fortes. La prédiction du succès de l’extubation des patients cérébrolésés reste incertaine à ce jour. Le prérequis universel à toute extubation en réanimation est l’existence d’un état de conscience suffisant, ou en tout cas compatible avec cet acte, c’est-à-dire un score de Glasgow>12. Ce n’est bien souvent pas possible chez certains patients cérébrolésés, et leur extubation doit reposer sur d’autres critères, notamment si l’état de conscience reste altéré. Une évaluation fine de la gestion du carrefour aéro-pharyngé (réflexe nauséeux, toux, sécrétions, déglutition…) et de l’état de conscience (scores CRS-R, suivi du regard…) du patient peut aider à la prédiction du succès de l’extubation. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.387-394 Titre : Extubation du patient cérébrolésé. La vérité est ailleurs… entre le cerveau et le poumon Type de document : revue Auteurs : Thomas Godet, Auteur ; Russell Chabanne, Auteur ; Matthieu Jabaudon, Auteur ; Jean Etienne Bazin, Auteur ; Jean Michel Constantin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.387-394 Langues : Français Mots-clés : coma extubation lésion cérébrale réanimation ventilation mécanique voie aérienne Résumé : L’extubation des patients cérébrolésés est marquée par une absence de recommandations fortes. La prédiction du succès de l’extubation des patients cérébrolésés reste incertaine à ce jour. Le prérequis universel à toute extubation en réanimation est l’existence d’un état de conscience suffisant, ou en tout cas compatible avec cet acte, c’est-à-dire un score de Glasgow>12. Ce n’est bien souvent pas possible chez certains patients cérébrolésés, et leur extubation doit reposer sur d’autres critères, notamment si l’état de conscience reste altéré. Une évaluation fine de la gestion du carrefour aéro-pharyngé (réflexe nauséeux, toux, sécrétions, déglutition…) et de l’état de conscience (scores CRS-R, suivi du regard…) du patient peut aider à la prédiction du succès de l’extubation.

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Intérêt du sévoflurane pour la sédation en réanimation / Raiko Blondonnet in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°5 (octobre 2021)

ISBD Public [article] Intérêt du sévoflurane pour la sédation en réanimation [revue] / Raiko Blondonnet, Auteur ; Ruoyang Zhai, Auteur ; Woodys Lenga Ma Bonda, Auteur ; Matthieu Jabaudon, Auteur . - 2021 . - p.233-239. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°5 (octobre 2021) . - p.233-239 Mots-clés : réanimation SDRA syndrome de détresse respiratoire aiguë sédation Résumé : L’inhalation continue des agents halogénés tels que l’isoflurane ou le sévoflurane, avec un objectif de sédation, est désormais possible chez le patient en soins critiques, grâce à la disponibilité de vaporisateurs et de systèmes de recyclage dédiés. Une telle stratégie nécessite un équipement spécifique et une formation appropriée des équipes soignantes. L’isoflurane et le sévoflurane ont des propriétés pharmacologiques adaptées avec des délais d’action et d’élimination rapides, et la sédation par inhalation s’intègre bien dans le bundle « ABCDEF » de prise en charge du patient de réanimation. Cette modalité d’administration bien tolérée, autorise des niveaux de sédation variables de légère à profonde. En plus de leurs effets sédatifs, ces molécules pourraient également présenter des avantages cliniques en termes de protection de certains organes, particulièrement pertinents chez les patients de réanimation. Cet article résume les bases pharmacologiques et les modalités pratiques de la sédation inhalée en réanimation, examine les preuves disponibles soutenant la sédation inhalée comme une alternative à la sédation intraveineuse, et discute des zones d’incertitude restantes et des perspectives futures de développement. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°5 (octobre 2021) . - p.233-239 Titre : Intérêt du sévoflurane pour la sédation en réanimation Type de document : revue Auteurs : Raiko Blondonnet, Auteur ; Ruoyang Zhai, Auteur ; Woodys Lenga Ma Bonda, Auteur ; Matthieu Jabaudon, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.233-239 Langues : Français Mots-clés : réanimation SDRA syndrome de détresse respiratoire aiguë sédation Résumé : L’inhalation continue des agents halogénés tels que l’isoflurane ou le sévoflurane, avec un objectif de sédation, est désormais possible chez le patient en soins critiques, grâce à la disponibilité de vaporisateurs et de systèmes de recyclage dédiés. Une telle stratégie nécessite un équipement spécifique et une formation appropriée des équipes soignantes. L’isoflurane et le sévoflurane ont des propriétés pharmacologiques adaptées avec des délais d’action et d’élimination rapides, et la sédation par inhalation s’intègre bien dans le bundle « ABCDEF » de prise en charge du patient de réanimation. Cette modalité d’administration bien tolérée, autorise des niveaux de sédation variables de légère à profonde. En plus de leurs effets sédatifs, ces molécules pourraient également présenter des avantages cliniques en termes de protection de certains organes, particulièrement pertinents chez les patients de réanimation. Cet article résume les bases pharmacologiques et les modalités pratiques de la sédation inhalée en réanimation, examine les preuves disponibles soutenant la sédation inhalée comme une alternative à la sédation intraveineuse, et discute des zones d’incertitude restantes et des perspectives futures de développement.

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Réglages « cachés » du ventilateur / Matthieu Jabaudon in Anesthésie & réanimation, vol.4 n°2 (mars 2018)

ISBD Public [article] Réglages « cachés » du ventilateur [revue] / Matthieu Jabaudon, Auteur ; Raiko Blondonnet, Auteur ; Thomas Godet, Auteur ; Kevin Lagarde, Auteur ; Emmanuel Futier, Auteur ; Jean Etienne Bazin, Auteur ; Jean Michel Constantin, Auteur . - 2018 . - p.147-154. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.147-154 Mots-clés : assistance ventilatoire débit fréquence réglage respirateur respiration ventilation en pression positive Résumé : Certains réglages du respirateur comme la fraction inspirée en oxygène, le débit d’insufflation, le réglage d’une pause télé-inspiratoire, le rapport entre le temps inspiratoire et le temps expiratoire, ainsi que d’autres réglages spécifiques aux modes ventilatoires assistés ont moins fait l’objet d’études cliniques que le réglage du volume courant ou de la pression télé-expiratoire positive par exemple. Pourtant, ces réglages, dits « cachés », peuvent avoir un impact majeur sur l’efficacité de la ventilation ainsi que sur le confort et le travail respiratoire du patient. L’intérêt principal de bien connaître ses réglages est de toujours chercher, lorsque cela est possible, d’adapter le respirateur au patient et non d’adapter le patient au respirateur. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.147-154 Titre : Réglages « cachés » du ventilateur Type de document : revue Auteurs : Matthieu Jabaudon, Auteur ; Raiko Blondonnet, Auteur ; Thomas Godet, Auteur ; Kevin Lagarde, Auteur ; Emmanuel Futier, Auteur ; Jean Etienne Bazin, Auteur ; Jean Michel Constantin, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.147-154 Langues : Français Mots-clés : assistance ventilatoire débit fréquence réglage respirateur respiration ventilation en pression positive Résumé : Certains réglages du respirateur comme la fraction inspirée en oxygène, le débit d’insufflation, le réglage d’une pause télé-inspiratoire, le rapport entre le temps inspiratoire et le temps expiratoire, ainsi que d’autres réglages spécifiques aux modes ventilatoires assistés ont moins fait l’objet d’études cliniques que le réglage du volume courant ou de la pression télé-expiratoire positive par exemple. Pourtant, ces réglages, dits « cachés », peuvent avoir un impact majeur sur l’efficacité de la ventilation ainsi que sur le confort et le travail respiratoire du patient. L’intérêt principal de bien connaître ses réglages est de toujours chercher, lorsque cela est possible, d’adapter le respirateur au patient et non d’adapter le patient au respirateur.

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SDRA ou SDRAs / Jean Michel Constantin in Anesthésie & réanimation, vol.4 n°2 (mars 2018)

ISBD Public [article] SDRA ou SDRAs [revue] / Jean Michel Constantin, Auteur ; Matthieu Jabaudon, Auteur . - 2018 . - p.138-140. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.138-140 Mots-clés : phénotype SDRA syndrome de détresse respiratoire aiguë ventilation mécanique Résumé : En dépit des progrès faits dans la compréhension de la physiopathologie et des avancées en termes de stratégie ventilatoire, la mortalité inhérente au SDRA demeure très élevée. Un faisceau d’arguments cliniques et biologiques vient appuyer l’idée qu’il n’existe pas un SDRA mais des phénotypes distincts de SDRA. Ces phénotypes ont des mécanismes distincts qui leur confèrent des réponses différentes aux différentes stratégies thérapeutiques. L’avenir de la prise en charge de ces patients passe probablement par la prise en compte de ces différentes formes de SDRA. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.138-140 Titre : SDRA ou SDRAs Type de document : revue Auteurs : Jean Michel Constantin, Auteur ; Matthieu Jabaudon, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.138-140 Langues : Français Mots-clés : phénotype SDRA syndrome de détresse respiratoire aiguë ventilation mécanique Résumé : En dépit des progrès faits dans la compréhension de la physiopathologie et des avancées en termes de stratégie ventilatoire, la mortalité inhérente au SDRA demeure très élevée. Un faisceau d’arguments cliniques et biologiques vient appuyer l’idée qu’il n’existe pas un SDRA mais des phénotypes distincts de SDRA. Ces phénotypes ont des mécanismes distincts qui leur confèrent des réponses différentes aux différentes stratégies thérapeutiques. L’avenir de la prise en charge de ces patients passe probablement par la prise en compte de ces différentes formes de SDRA.

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Ventilation non invasive en postopératoire / Matthieu Jabaudon in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°3 (juin 2019)

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