Bactériémies en oncohématologie pédiatrique : étude d’incidence dans un centre hospitalo-universitaire / Anthony Carmona in Hygiènes, vol.28 n°3 (juin 2020)

ISBD Public [article] Bactériémies en oncohématologie pédiatrique : étude d’incidence dans un centre hospitalo-universitaire [revue] / Anthony Carmona, Auteur ; Stéphanie Haouy, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Estelle Jumas-Bilak, Auteur ; Sylvie Parer, Auteur . - 2020 . - p.125-131. Langues : Français in Hygiènes > vol.28 n°3 (juin 2020) . - p.125-131 Mots-clés : bactériémie cathéter veineux central hématologie pédiatrie Résumé : Une immunosuppression profonde et durable augmente le risque de bactériémie chez les patients pédiatriques avec cathéter veineux central (CVC). La bactériémie liée aux CVC (BLC) est associée à une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts médicaux. Notre institution a mis en place un programme d’analyse des bactériémies. Les objectifs sont de déterminer le taux de contamination des hémocultures pour les patients hospitalisés et ambulatoires, et de décrire et d’évaluer l’incidence des BLC dans le service d’hématologie pédiatrique. [article]  in Hygiènes > vol.28 n°3 (juin 2020) . - p.125-131 Titre : Bactériémies en oncohématologie pédiatrique : étude d’incidence dans un centre hospitalo-universitaire Type de document : revue Auteurs : Anthony Carmona, Auteur ; Stéphanie Haouy, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Estelle Jumas-Bilak, Auteur ; Sylvie Parer, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.125-131 Langues : Français Mots-clés : bactériémie cathéter veineux central hématologie pédiatrie Résumé : Une immunosuppression profonde et durable augmente le risque de bactériémie chez les patients pédiatriques avec cathéter veineux central (CVC). La bactériémie liée aux CVC (BLC) est associée à une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts médicaux. Notre institution a mis en place un programme d’analyse des bactériémies. Les objectifs sont de déterminer le taux de contamination des hémocultures pour les patients hospitalisés et ambulatoires, et de décrire et d’évaluer l’incidence des BLC dans le service d’hématologie pédiatrique.

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Cartographie Heatmap des pratiques d’hygiène au CHU de Montpellier : de l’évaluation des pratiques à l’indicateur qualité / Valérie Alarcon in Hygiènes, vol.27 n°6 (décembre 2019)

ISBD Public [article] Cartographie Heatmap des pratiques d’hygiène au CHU de Montpellier : de l’évaluation des pratiques à l’indicateur qualité [revue] / Valérie Alarcon, Auteur ; Delphine Grau, Auteur ; Pauline Rocle, Auteur ; Sophie Baranovsky, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Estelle Jumas-Bilak, Auteur ; Sylvie Parer, Auteur . - 2019 . - p.361-368. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°6 (décembre 2019) . - p.361-368 Mots-clés : audit EPP évaluation des pratiques professionnelles gestion des risques hygiène hospitalière indicateur qualité risque infectieux Résumé : Un outil d’évaluation, permettant d’identifier le risque infectieux encouru par les patients exposés aux différentes pratiques de soins et de hiérarchiser les actions correctives à mener, a été créé et utilisé dans notre CHU. Méthode. Le respect des bonnes pratiques d’hygiène a été évalué par audits d’observation directe pour différents items, avec des grilles standardisées. La gravité pour le patient des conséquences de la non-conformité a été cotée a priori par l’hygiéniste. Les fréquences de non-conformité ont été recueillies lors des audits. La criticité (gravité x fréquence) ainsi observée a été présentée sur une carte des risques ou « heatmap ». [article]  in Hygiènes > vol.27 n°6 (décembre 2019) . - p.361-368 Titre : Cartographie Heatmap des pratiques d’hygiène au CHU de Montpellier : de l’évaluation des pratiques à l’indicateur qualité Type de document : revue Auteurs : Valérie Alarcon, Auteur ; Delphine Grau, Auteur ; Pauline Rocle, Auteur ; Sophie Baranovsky, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Estelle Jumas-Bilak, Auteur ; Sylvie Parer, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.361-368 Langues : Français Mots-clés : audit EPP évaluation des pratiques professionnelles gestion des risques hygiène hospitalière indicateur qualité risque infectieux Résumé : Un outil d’évaluation, permettant d’identifier le risque infectieux encouru par les patients exposés aux différentes pratiques de soins et de hiérarchiser les actions correctives à mener, a été créé et utilisé dans notre CHU. Méthode. Le respect des bonnes pratiques d’hygiène a été évalué par audits d’observation directe pour différents items, avec des grilles standardisées. La gravité pour le patient des conséquences de la non-conformité a été cotée a priori par l’hygiéniste. Les fréquences de non-conformité ont été recueillies lors des audits. La criticité (gravité x fréquence) ainsi observée a été présentée sur une carte des risques ou « heatmap ».

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00033807	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

Comportement imprévisible des légionelles dans les réseaux d’eau chaude sanitaire hospitaliers : une seule analyse réglementaire annuelle est-elle informative ? / Léa Benkirate in Hygiènes, vol.27 n°3 (juin 2019)

ISBD Public [article] Comportement imprévisible des légionelles dans les réseaux d’eau chaude sanitaire hospitaliers : une seule analyse réglementaire annuelle est-elle informative ? [revue] / Léa Benkirate, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Estelle Jumas-Bilak, Auteur . - 2019 . - p.133-138. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°3 (juin 2019) . - p.133-138 Mots-clés : contamination contrôle qualité eau établissement de santé légionellose microbiologie Résumé : La légionellose est une infection respiratoire opportuniste grave, due à l’inhalation d’aérosols contaminés par Legionella pneumophila, dont le réservoir préférentiel est le réseau d’eau chaude sanitaire (ECS). Objectif. Afin de contrôler le risque d’exposition en établissement de santé, la réglementation impose la recherche et le dénombrement des légionelles une fois par an. Disposant de peu de données concernant la variabilité temporelle de la contamination d’un point d’eau ou d’un réseau, un point d’eau a été choisi pour un suivi hebdomadaire de la contamination et quatre bâtiments pavillonnaires ont été suivis régulièrement entre 2015 et 2018. Matériel et méthodes. La recherche et le dénombrement des légionelles ont été réalisés selon la norme française (NF) T90-431. Résultats. Le suivi hebdomadaire a montré de fortes variations temporelles non expliquées par les actions sur le réseau, et le suivi des contaminations à l’échelle d’un bâtiment a montré une contamination localisée et persistante malgré les traitements réalisés sur le réseau. Trois bâtiments de même configuration architecturale présentent des profils de contamination contrastés. La confrontation des données aux caractéristiques des réseaux d’ECS de chaque bâtiment n’est pas explicative. Conclusion. La surveillance lourde, mais limitée au dénombrement des légionelles, ne donne que peu d’éléments explicatifs permettant la prise en charge raisonnée des contaminations de l’ECS dans un hôpital. Des approches intégrées d’écologie microbienne sont certainement nécessaires. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°3 (juin 2019) . - p.133-138 Titre : Comportement imprévisible des légionelles dans les réseaux d’eau chaude sanitaire hospitaliers : une seule analyse réglementaire annuelle est-elle informative ? Type de document : revue Auteurs : Léa Benkirate, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Estelle Jumas-Bilak, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.133-138 Langues : Français Mots-clés : contamination contrôle qualité eau établissement de santé légionellose microbiologie Résumé : La légionellose est une infection respiratoire opportuniste grave, due à l’inhalation d’aérosols contaminés par Legionella pneumophila, dont le réservoir préférentiel est le réseau d’eau chaude sanitaire (ECS). Objectif. Afin de contrôler le risque d’exposition en établissement de santé, la réglementation impose la recherche et le dénombrement des légionelles une fois par an. Disposant de peu de données concernant la variabilité temporelle de la contamination d’un point d’eau ou d’un réseau, un point d’eau a été choisi pour un suivi hebdomadaire de la contamination et quatre bâtiments pavillonnaires ont été suivis régulièrement entre 2015 et 2018. Matériel et méthodes. La recherche et le dénombrement des légionelles ont été réalisés selon la norme française (NF) T90-431. Résultats. Le suivi hebdomadaire a montré de fortes variations temporelles non expliquées par les actions sur le réseau, et le suivi des contaminations à l’échelle d’un bâtiment a montré une contamination localisée et persistante malgré les traitements réalisés sur le réseau. Trois bâtiments de même configuration architecturale présentent des profils de contamination contrastés. La confrontation des données aux caractéristiques des réseaux d’ECS de chaque bâtiment n’est pas explicative. Conclusion. La surveillance lourde, mais limitée au dénombrement des légionelles, ne donne que peu d’éléments explicatifs permettant la prise en charge raisonnée des contaminations de l’ECS dans un hôpital. Des approches intégrées d’écologie microbienne sont certainement nécessaires.

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00032695	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

[Dossier] Recommandations pour la prévention des infections liées aux cathéters veineux centraux utilisés pour la nutrition parentérale en néonatologie / Michèle Aggoune in Hygiènes, vol.28 n°2 (mai 2020)

ISBD Public [article] [Dossier] Recommandations pour la prévention des infections liées aux cathéters veineux centraux utilisés pour la nutrition parentérale en néonatologie [revue] / Michèle Aggoune, Auteur ; Brigitte Richaud-Morel, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur . - 2020 . - p.7-72. Langues : Français in Hygiènes > vol.28 n°2 (mai 2020) . - p.7-72 Mots-clés : cathéter veineux central nutrition parentérale recommandation risque infectieux surveillance Résumé : La nutrition parentérale en réanimation et soins intensifs de néonatologie n’est pas dénuée de risques, en particulier infectieux. La survenue d’infections graves de plusieurs nouveau-nés fin 2013 à Chambéry en lien avec des poches de nutrition parentérale a été l’occasion de réinterroger les organisations et les pratiques de la nutrition parentérale en néonatologie sous l’égide de l’IGAS, du réseau des CClin-Arlin (enquête Nutricat) puis de la HAS. Très vite un constat s’est imposé : l’absence d’un référentiel solide sur les pratiques à mettre en œuvre pour sécuriser cette activité. [article]  in Hygiènes > vol.28 n°2 (mai 2020) . - p.7-72 Titre : [Dossier] Recommandations pour la prévention des infections liées aux cathéters veineux centraux utilisés pour la nutrition parentérale en néonatologie Type de document : revue Auteurs : Michèle Aggoune, Auteur ; Brigitte Richaud-Morel, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.7-72 Langues : Français Mots-clés : cathéter veineux central nutrition parentérale recommandation risque infectieux surveillance Résumé : La nutrition parentérale en réanimation et soins intensifs de néonatologie n’est pas dénuée de risques, en particulier infectieux. La survenue d’infections graves de plusieurs nouveau-nés fin 2013 à Chambéry en lien avec des poches de nutrition parentérale a été l’occasion de réinterroger les organisations et les pratiques de la nutrition parentérale en néonatologie sous l’égide de l’IGAS, du réseau des CClin-Arlin (enquête Nutricat) puis de la HAS. Très vite un constat s’est imposé : l’absence d’un référentiel solide sur les pratiques à mettre en œuvre pour sécuriser cette activité.

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Infections associées aux soins : prise en compte de la complexité des populations bactériennes dans l’environnement hospitalier / Sophie Baranovsky in Hygiènes, vol.27 n°5 (novembre 2019)

ISBD Public [article] Infections associées aux soins : prise en compte de la complexité des populations bactériennes dans l’environnement hospitalier [revue] / Sophie Baranovsky, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Patricia Licznar-Fajardo, Auteur ; C. Dupont, Auteur ; Sylvie Parer, Auteur ; Estelle Jumas-Bilak, Auteur . - 2019 . - p.277-284. Langues : Français in Hygiènes > vol.27 n°5 (novembre 2019) . - p.277-284 Mots-clés : bactérie diffusion environnement hôpital microbiologie risque infectieux Résumé : Malgré des publications récentes très significatives, les démarches pour établir des recommandations basées sur la preuve et les méta-analyses dans le domaine du risque environnemental hospitalier se heurtent à la faiblesse des liens de causalité. Dans cet article, nous posons et discutons l’hypothèse qu’une microbiologie de l’environnement hospitalier intégrant peu à peu la complexité de l’écologie microbienne pourrait permettre une meilleure compréhension des mécanismes de transmission des infections associées aux soins (IAS) impliquant l’environnement, et donc une meilleure argumentation sur les mesures à mettre en œuvre. Cette mise au point, non exhaustive, pose les questions 1) de l’existence, au sein des espèces de bactéries responsables d’IAS, d’écotypes bactériens spécialisés dans l’écosystème hospitalier incluant le patient ; 2) du rôle de la variabilité et de la biodiversité des pathogènes hospitaliers dans leur succès épidémique et leur succès d’implantation grâce à une « assurance collective » ; 3) d’un changement de paradigme, en considérant comme unité de transmission nosocomiale non pas la souche pathogène isolée mais l’ensemble des génotypes à risque chez le patient et dans son environnement hospitalier ; 4) par conséquent, de la pertinence de la surveillance microbiologique de l’environnement telle qu’elle est réalisée aujourd’hui. Le challenge est aujourd’hui la confrontation des données microbiologiques aux situations clinico-épidémiques, afin de déterminer des indicateurs clinico-environnementaux permettant d’évaluer précisément le risque infectieux. [article]  in Hygiènes > vol.27 n°5 (novembre 2019) . - p.277-284 Titre : Infections associées aux soins : prise en compte de la complexité des populations bactériennes dans l’environnement hospitalier Type de document : revue Auteurs : Sophie Baranovsky, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Patricia Licznar-Fajardo, Auteur ; C. Dupont, Auteur ; Sylvie Parer, Auteur ; Estelle Jumas-Bilak, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.277-284 Langues : Français Mots-clés : bactérie diffusion environnement hôpital microbiologie risque infectieux Résumé : Malgré des publications récentes très significatives, les démarches pour établir des recommandations basées sur la preuve et les méta-analyses dans le domaine du risque environnemental hospitalier se heurtent à la faiblesse des liens de causalité. Dans cet article, nous posons et discutons l’hypothèse qu’une microbiologie de l’environnement hospitalier intégrant peu à peu la complexité de l’écologie microbienne pourrait permettre une meilleure compréhension des mécanismes de transmission des infections associées aux soins (IAS) impliquant l’environnement, et donc une meilleure argumentation sur les mesures à mettre en œuvre. Cette mise au point, non exhaustive, pose les questions 1) de l’existence, au sein des espèces de bactéries responsables d’IAS, d’écotypes bactériens spécialisés dans l’écosystème hospitalier incluant le patient ; 2) du rôle de la variabilité et de la biodiversité des pathogènes hospitaliers dans leur succès épidémique et leur succès d’implantation grâce à une « assurance collective » ; 3) d’un changement de paradigme, en considérant comme unité de transmission nosocomiale non pas la souche pathogène isolée mais l’ensemble des génotypes à risque chez le patient et dans son environnement hospitalier ; 4) par conséquent, de la pertinence de la surveillance microbiologique de l’environnement telle qu’elle est réalisée aujourd’hui. Le challenge est aujourd’hui la confrontation des données microbiologiques aux situations clinico-épidémiques, afin de déterminer des indicateurs clinico-environnementaux permettant d’évaluer précisément le risque infectieux.

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