[article] Une désaturation isolée en postopératoire : diagnostic de syndrome de platypnée-orthodéoxie [revue] / Sven Köhl, Auteur ; Paolo Inghilleri, Auteur ; Guillaume Cartigny, Auteur . - 2019 . - p.200-203. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°3 (mars 2019) . - p.200-203 Mots-clés : | chirurgie orthopédique désaturation foramen hypoxémie
| Résumé : | La persistance d’un foramen ovale perméable est une anomalie fréquente. Lorsqu’il retentit sur l’hémodynamique intracardiaque, il constitue le très rare et méconnu syndrome de platypnée-orthodéoxie. Nous avons présenté dans cette observation un cas de ce syndrome survenant au décours d’une chirurgie orthopédique. L’anesthésiste de garde a été sollicité pour une désaturation isolée chez une patiente de 86 ans le soir de la pose d’une prothèse de genou. Son principal antécédent était une insuffisance respiratoire chronique (avec oxygénothérapie nocturne) attribuée à une maladie thromboembolique. L’administration d’oxygène au masque à haute concentration n’a pas permis de corriger l’hypoxémie. Les mobilisations de la patiente de même que l’expansion volémique étaient associées à une variation de l’hématose (amélioration en décubitus dorsal et lors des épreuves de remplissage). La réalisation d’une échographie trans-oesophagienne a mis en évidence l’existence d’un foramen ovale perméable qui a été fermé quelques jours plus tard par voie percutanée avec une normalisation de l’hématose. Le syndrome de platypnée-orthodéoxie est une cause rare d’hypoxémie réfractaire qu’il est important de reconnaître. En effet, la procédure de fermeture a un taux de succès proche de 100 % avec des résultats cliniques souvent spectaculaires. |
[article] in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°3 (mars 2019) . - p.200-203 Titre : | Une désaturation isolée en postopératoire : diagnostic de syndrome de platypnée-orthodéoxie | Type de document : | revue | Auteurs : | Sven Köhl, Auteur ; Paolo Inghilleri, Auteur ; Guillaume Cartigny, Auteur | Année de publication : | 2019 | Article en page(s) : | p.200-203 | Langues : | Français | Mots-clés : | chirurgie orthopédique désaturation foramen hypoxémie
| Résumé : | La persistance d’un foramen ovale perméable est une anomalie fréquente. Lorsqu’il retentit sur l’hémodynamique intracardiaque, il constitue le très rare et méconnu syndrome de platypnée-orthodéoxie. Nous avons présenté dans cette observation un cas de ce syndrome survenant au décours d’une chirurgie orthopédique. L’anesthésiste de garde a été sollicité pour une désaturation isolée chez une patiente de 86 ans le soir de la pose d’une prothèse de genou. Son principal antécédent était une insuffisance respiratoire chronique (avec oxygénothérapie nocturne) attribuée à une maladie thromboembolique. L’administration d’oxygène au masque à haute concentration n’a pas permis de corriger l’hypoxémie. Les mobilisations de la patiente de même que l’expansion volémique étaient associées à une variation de l’hématose (amélioration en décubitus dorsal et lors des épreuves de remplissage). La réalisation d’une échographie trans-oesophagienne a mis en évidence l’existence d’un foramen ovale perméable qui a été fermé quelques jours plus tard par voie percutanée avec une normalisation de l’hématose. Le syndrome de platypnée-orthodéoxie est une cause rare d’hypoxémie réfractaire qu’il est important de reconnaître. En effet, la procédure de fermeture a un taux de succès proche de 100 % avec des résultats cliniques souvent spectaculaires. |
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