[article] Hyperoxie en réanimation [revue] / Julien Demiselle, Auteur ; Peter Radermacher, Auteur . - 2019 . - p.91-97. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°2 (mars 2019) . - p.91-97 Mots-clés : | choc septique hyperoxie mortalité réanimation
| Résumé : | L’administration libérale d’oxygène était initialement considérée comme l’un des piliers de la prise en charge des patients admis en réanimation dans un contexte d’état de choc, dans l’objectif de corriger l’inadéquation entre besoins et apports en oxygène. Depuis, cette approche est largement controversée, de nombreuses études ayant démontré un impact négatif de l’hyperoxie. En effet, la toxicité de l’hyperoxie a été prouvée dans plusieurs situations de réanimation, avec une surmortalité dans les contextes de réanimation post-arrêt cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ischémique et de traumatisme crânien sévère. Plus récemment, une augmentation de la mortalité a été mise en évidence chez les patients en état de choc exposés à l’hyperoxie. À ce jour, en dehors d’indications particulières (intoxications au CO, embolies gazeuses, accident de décompression), l’administration d’oxygène avec une stratégie restrictive et non plus libérale (objectif prescrit de ne pas excéder une saturation pulsée en oxygène supérieure à 95 %) semble à privilégier. Cette revue a pour objectif, par une approche physiopathologique, de synthétiser les données disponibles de la littérature concernant l’effet de l’hyperoxie chez le patient de réanimation dans diverses situations, et de faire apprécier au clinicien l’impact potentiel d’une administration non raisonnée d’oxygène. |
[article] in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°2 (mars 2019) . - p.91-97 Titre : | Hyperoxie en réanimation | Type de document : | revue | Auteurs : | Julien Demiselle, Auteur ; Peter Radermacher, Auteur | Année de publication : | 2019 | Article en page(s) : | p.91-97 | Langues : | Français | Mots-clés : | choc septique hyperoxie mortalité réanimation
| Résumé : | L’administration libérale d’oxygène était initialement considérée comme l’un des piliers de la prise en charge des patients admis en réanimation dans un contexte d’état de choc, dans l’objectif de corriger l’inadéquation entre besoins et apports en oxygène. Depuis, cette approche est largement controversée, de nombreuses études ayant démontré un impact négatif de l’hyperoxie. En effet, la toxicité de l’hyperoxie a été prouvée dans plusieurs situations de réanimation, avec une surmortalité dans les contextes de réanimation post-arrêt cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ischémique et de traumatisme crânien sévère. Plus récemment, une augmentation de la mortalité a été mise en évidence chez les patients en état de choc exposés à l’hyperoxie. À ce jour, en dehors d’indications particulières (intoxications au CO, embolies gazeuses, accident de décompression), l’administration d’oxygène avec une stratégie restrictive et non plus libérale (objectif prescrit de ne pas excéder une saturation pulsée en oxygène supérieure à 95 %) semble à privilégier. Cette revue a pour objectif, par une approche physiopathologique, de synthétiser les données disponibles de la littérature concernant l’effet de l’hyperoxie chez le patient de réanimation dans diverses situations, et de faire apprécier au clinicien l’impact potentiel d’une administration non raisonnée d’oxygène. |
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