Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum / Sarah Déray in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°1 (février 2021)

ISBD Public [article] Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum [revue] / Sarah Déray, Auteur ; Thibault Mahévas, Auteur ; Nicolas Javaud, Auteur ; Virginie Panayotopoulos, Auteur ; Sophie Debord, Auteur ; Olivier Fain, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur . - 2021 . - p.18-25. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.18-25 Mots-clés : anesthésie angioedème périopératoire péripartum Résumé : L’angiœdème est un œdème des tissus sous-cutanés et/ou sous-muqueux, non inflammatoire transitoire et localisé, qui apparaît en quelques heures et disparaît totalement après la crise. L’angiœdème bradykinique est rare, il représente 1 % des angiœdèmes mais il peut mettre en jeu le pronostic vital lorsqu’il touche les voies aériennes supérieures. Il doit être différencié de l’angiœdème histaminique allergique, dont le risque est celui de l’anaphylaxie et de l’angiœdème histaminique non allergique, plus fréquent, qui ne comporte qu’exceptionnellement un risque vital. La méconnaissance de cette pathologie peut conduire à l’administration de traitements habituellement utilisés pour traiter un œdème des voies aériennes supérieures, mais inefficaces dans le cas de l’angiœdème bradykinique (corticoïdes, adrénaline, antihistaminiques). Ainsi, tout angiœdème survenant au-dessus des épaules et ne répondant pas ou incomplètement au traitement de l’anaphylaxie doit faire suspecter un angiœdème bradykinique et conduire à l’administration d’un traitement spécifique. La chirurgie même mineure, un acte diagnostic invasif quel qu’il soit, la grossesse, le stress physique ou émotionnel, peuvent déclencher une crise d’angiœdème bradykinique. Dès le diagnostic posé, les patients doivent être orientés, puis suivis dans un centre de référence, recevoir une éducation thérapeutique et porter une carte de soins et de traitements d’urgence. Les traitements spécifiques à administrer en cas de crise d’angiœdème bradykinique touchant les voies aériennes supérieures ou l’abdomen, sont les antagonistes des récepteurs B2 de la bradykinine (Icatibant, Firazyr®), les concentrés de C1-inhibiteur (C1-INH) (Bérinert®, Cinryze®) ou le C1-inhibiteur recombinant (Ruconest®). [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°1 (février 2021) . - p.18-25 Titre : Angiœdèmes bradykiniques en périopératoire et péripartum Type de document : revue Auteurs : Sarah Déray, Auteur ; Thibault Mahévas, Auteur ; Nicolas Javaud, Auteur ; Virginie Panayotopoulos, Auteur ; Sophie Debord, Auteur ; Olivier Fain, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.18-25 Langues : Français Mots-clés : anesthésie angioedème périopératoire péripartum Résumé : L’angiœdème est un œdème des tissus sous-cutanés et/ou sous-muqueux, non inflammatoire transitoire et localisé, qui apparaît en quelques heures et disparaît totalement après la crise. L’angiœdème bradykinique est rare, il représente 1 % des angiœdèmes mais il peut mettre en jeu le pronostic vital lorsqu’il touche les voies aériennes supérieures. Il doit être différencié de l’angiœdème histaminique allergique, dont le risque est celui de l’anaphylaxie et de l’angiœdème histaminique non allergique, plus fréquent, qui ne comporte qu’exceptionnellement un risque vital. La méconnaissance de cette pathologie peut conduire à l’administration de traitements habituellement utilisés pour traiter un œdème des voies aériennes supérieures, mais inefficaces dans le cas de l’angiœdème bradykinique (corticoïdes, adrénaline, antihistaminiques). Ainsi, tout angiœdème survenant au-dessus des épaules et ne répondant pas ou incomplètement au traitement de l’anaphylaxie doit faire suspecter un angiœdème bradykinique et conduire à l’administration d’un traitement spécifique. La chirurgie même mineure, un acte diagnostic invasif quel qu’il soit, la grossesse, le stress physique ou émotionnel, peuvent déclencher une crise d’angiœdème bradykinique. Dès le diagnostic posé, les patients doivent être orientés, puis suivis dans un centre de référence, recevoir une éducation thérapeutique et porter une carte de soins et de traitements d’urgence. Les traitements spécifiques à administrer en cas de crise d’angiœdème bradykinique touchant les voies aériennes supérieures ou l’abdomen, sont les antagonistes des récepteurs B2 de la bradykinine (Icatibant, Firazyr®), les concentrés de C1-inhibiteur (C1-INH) (Bérinert®, Cinryze®) ou le C1-inhibiteur recombinant (Ruconest®).

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00035154	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

L’oxygénothérapie nasale à haut débit (OptiFlow), un moyen de prévenir l’hypoxémie périopératoire / Yoann Elmaleh in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°1 (février 2019)

ISBD Public [article] L’oxygénothérapie nasale à haut débit (OptiFlow), un moyen de prévenir l’hypoxémie périopératoire [revue] / Yoann Elmaleh, Auteur ; El Mahdi Hafiani, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur . - 2019 . - p.25-32. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°1 (février 2019) . - p.25-32 Mots-clés : hypoxémie insuffisance respiratoire oxygénothérapie pré oxygénation Résumé : L’oxygénothérapie nasale à haut débit est un dispositif connu en réanimation pour traiter les insuffisances respiratoires hypoxémiques modérées à sévères sans recourir à l’intubation. Ce dispositif peu invasif possède certaines caractéristiques intéressantes comme le lavage de l’espace mort respiratoire, l’inhalation de gaz humidifié et réchauffé ainsi qu’un contrôle sur la FiO2 permettant d’oxygéner un patient a FiO2 100 %. Il semble utile de proposer l’utilisation de ces dispositifs au bloc opératoire au cours de procédures effectuées sous sédation légère permettant de maintenir une oxygénation satisfaisante ou au cours de la laryngoscopie. En postopératoire, ce dispositif pourrait avoir un intérêt pour lutter contre l’hypoxémie secondaire à l’hypoventilation alvéolaire et au dérecrutement alvéolaire, tout en diminuant le travail respiratoire. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°1 (février 2019) . - p.25-32 Titre : L’oxygénothérapie nasale à haut débit (OptiFlow), un moyen de prévenir l’hypoxémie périopératoire Type de document : revue Auteurs : Yoann Elmaleh, Auteur ; El Mahdi Hafiani, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.25-32 Langues : Français Mots-clés : hypoxémie insuffisance respiratoire oxygénothérapie pré oxygénation Résumé : L’oxygénothérapie nasale à haut débit est un dispositif connu en réanimation pour traiter les insuffisances respiratoires hypoxémiques modérées à sévères sans recourir à l’intubation. Ce dispositif peu invasif possède certaines caractéristiques intéressantes comme le lavage de l’espace mort respiratoire, l’inhalation de gaz humidifié et réchauffé ainsi qu’un contrôle sur la FiO2 permettant d’oxygéner un patient a FiO2 100 %. Il semble utile de proposer l’utilisation de ces dispositifs au bloc opératoire au cours de procédures effectuées sous sédation légère permettant de maintenir une oxygénation satisfaisante ou au cours de la laryngoscopie. En postopératoire, ce dispositif pourrait avoir un intérêt pour lutter contre l’hypoxémie secondaire à l’hypoventilation alvéolaire et au dérecrutement alvéolaire, tout en diminuant le travail respiratoire.

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00032483	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Sorti jusqu'au 20/12/2024

La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ / Yoann Elmaleh in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°4 (septembre 2021)

ISBD Public [article] La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ [revue] / Yoann Elmaleh, Auteur ; Marc Scherer, Auteur ; Marc Garnier, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur . - 2021 . - p.190-197. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°4 (septembre 2021) . - p.190-197 Mots-clés : chirurgie thoracique CPO complications postopératoires tomographie Résumé : La tomographie par impédance électrique (EIT) est une technique de visualisation de la ventilation régionale en temps réel au lit du patient. Elle est reproductible, non irradiante et objective. L’EIT permet d’identifier des troubles de l’aération pulmonaire. En réanimation, elle peut être utilisée pour titrer la PEP, améliorer le recrutement alvéolaire et individualiser la prise en charge des patients en SDRA. En anesthésie au cours de la chirurgie abdominale et pelvienne majeure elle permet une titration de la PEP et une gestion optimisée de la ventilation mécanique peropératoire. La mesure se fait par une ceinture d’électrodes (16 paires) placées autour du thorax à mi-champ pulmonaire, pour obtenir l’aération sur une coupe pulmonaire la plus large possible. Les informations fournies par l’EIT afin de déterminer les différences d’aération pulmonaire au cours de 12 à 20 cycles respiratoires, concernent les variations d’impédance régionales intra- et inter-pulmonaires ainsi que l’impédance ratio. L’objectif est d’obtenir des mesures prédictives de la survenue de complications pulmonaires postopératoires pour identifier les patients chez qui mettre en œuvre des manœuvres préventives. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°4 (septembre 2021) . - p.190-197 Titre : La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ Type de document : revue Auteurs : Yoann Elmaleh, Auteur ; Marc Scherer, Auteur ; Marc Garnier, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.190-197 Langues : Français Mots-clés : chirurgie thoracique CPO complications postopératoires tomographie Résumé : La tomographie par impédance électrique (EIT) est une technique de visualisation de la ventilation régionale en temps réel au lit du patient. Elle est reproductible, non irradiante et objective. L’EIT permet d’identifier des troubles de l’aération pulmonaire. En réanimation, elle peut être utilisée pour titrer la PEP, améliorer le recrutement alvéolaire et individualiser la prise en charge des patients en SDRA. En anesthésie au cours de la chirurgie abdominale et pelvienne majeure elle permet une titration de la PEP et une gestion optimisée de la ventilation mécanique peropératoire. La mesure se fait par une ceinture d’électrodes (16 paires) placées autour du thorax à mi-champ pulmonaire, pour obtenir l’aération sur une coupe pulmonaire la plus large possible. Les informations fournies par l’EIT afin de déterminer les différences d’aération pulmonaire au cours de 12 à 20 cycles respiratoires, concernent les variations d’impédance régionales intra- et inter-pulmonaires ainsi que l’impédance ratio. L’objectif est d’obtenir des mesures prédictives de la survenue de complications pulmonaires postopératoires pour identifier les patients chez qui mettre en œuvre des manœuvres préventives.

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00035451	Rev	Revue	Centre de documentation	Présentoir	Disponible

Ventilation protectrice pour tous ? (œdème pulmonaire cardiogénique, embolie pulmonaire, asthme, BPCO) / Christophe Quesnel in Anesthésie & réanimation, vol.4 n°2 (mars 2018)

ISBD Public [article] Ventilation protectrice pour tous ? (œdème pulmonaire cardiogénique, embolie pulmonaire, asthme, BPCO) [revue] / Christophe Quesnel, Auteur ; El Mahdi Hafiani, Auteur ; Marc Garnier, Auteur . - 2018 . - p.141-146. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.141-146 Mots-clés : lésion pression expiratoire ventilation protectrice Résumé : La ventilation est une technique essentielle en réanimation dont les modalités peuvent conditionner l’évolution du patient. Diverses études animales et cliniques dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ont montré le rôle délétère de volume courant (Vt) ≥12mL/kg de poids idéal théorique (PIT). Ces travaux ont conduit au concept de lésions induites par le ventilateur (VILI), dont les principaux déterminants sont le volotrauma, le barotrauma et l’atélectrauma. Il semble que l’adéquation entre Vt administré et volume pulmonaire disponible traduite par la pression motrice soit un déterminant essentiel du VILI. Ces mécanismes d’agression se combinent et peuvent être assimilés à une énergie mécanique délivrée au poumon introduisant une notion dynamique au VILI. Au cours du SDRA, la ventilation protectrice associant réduction du Vt à 6mL/kg PIT et usage de la pression expiratoire positive (PEP) a été évaluée. Les résultats positifs de ces études, ont conduit à extrapoler ce concept en anesthésie et chez tous les patients critiques sans critères de SDRA recevant une ventilation. Des études de cohortes conduites chez des patients sans SDRA suggèrent qu’une diminution du Vt et des stratégies combinées de ventilation protectrice sont associées à une plus faible incidence de SDRA et pour certaines à une amélioration du pronostic. Cependant, les résultats de plusieurs essais randomisés en cours permettront de progresser sur les modalités de cette ventilation protectrice appliquée à tous les patients ventilés. La ventilation protectrice semble donc à privilégier en l’intégrant à la prise en charge de la pathologie concernée. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°2 (mars 2018) . - p.141-146 Titre : Ventilation protectrice pour tous ? (œdème pulmonaire cardiogénique, embolie pulmonaire, asthme, BPCO) Type de document : revue Auteurs : Christophe Quesnel, Auteur ; El Mahdi Hafiani, Auteur ; Marc Garnier, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.141-146 Langues : Français Mots-clés : lésion pression expiratoire ventilation protectrice Résumé : La ventilation est une technique essentielle en réanimation dont les modalités peuvent conditionner l’évolution du patient. Diverses études animales et cliniques dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ont montré le rôle délétère de volume courant (Vt) ≥12mL/kg de poids idéal théorique (PIT). Ces travaux ont conduit au concept de lésions induites par le ventilateur (VILI), dont les principaux déterminants sont le volotrauma, le barotrauma et l’atélectrauma. Il semble que l’adéquation entre Vt administré et volume pulmonaire disponible traduite par la pression motrice soit un déterminant essentiel du VILI. Ces mécanismes d’agression se combinent et peuvent être assimilés à une énergie mécanique délivrée au poumon introduisant une notion dynamique au VILI. Au cours du SDRA, la ventilation protectrice associant réduction du Vt à 6mL/kg PIT et usage de la pression expiratoire positive (PEP) a été évaluée. Les résultats positifs de ces études, ont conduit à extrapoler ce concept en anesthésie et chez tous les patients critiques sans critères de SDRA recevant une ventilation. Des études de cohortes conduites chez des patients sans SDRA suggèrent qu’une diminution du Vt et des stratégies combinées de ventilation protectrice sont associées à une plus faible incidence de SDRA et pour certaines à une amélioration du pronostic. Cependant, les résultats de plusieurs essais randomisés en cours permettront de progresser sur les modalités de cette ventilation protectrice appliquée à tous les patients ventilés. La ventilation protectrice semble donc à privilégier en l’intégrant à la prise en charge de la pathologie concernée.

Exemplaires

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
00031778	Rev	Revue	Centre de documentation	Archive	Disponible

---

page 1/1