Déficit en facteur XI en obstétrique / Alice Soumare in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°3 (juin 2024)

ISBD Public [article] Déficit en facteur XI en obstétrique [revue] / Alice Soumare, Auteur ; Olivier Imauven, Auteur ; Yoann Elmaleh, Auteur . - 2024 . - 169-172. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°3 (juin 2024) . - 169-172 Mots-clés : hémorragie hémostase obstétrique Résumé : La prise en charge des parturientes présentant une carence en facteur XI est complexe. La littérature sur le sujet est limitée et les recommandations se fondent souvent sur des données de faible qualité. Illustrée cas d’une patiente enceinte ayant un déficit en facteur XI, nous proposons une stratégie de gestion qui recommande l’administration préventive de concentrés en facteur XI uniquement lorsque les taux biologiques sont inférieurs à 15 %. De plus, nous suggérons qu’un taux supérieur à 30 % serait suffisant pour garantir la sécurité d’une anesthésie locorégionale en l’absence d’antécédents hémorragiques. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°3 (juin 2024) . - 169-172 Titre : Déficit en facteur XI en obstétrique Type de document : revue Auteurs : Alice Soumare, Auteur ; Olivier Imauven, Auteur ; Yoann Elmaleh, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 169-172 Langues : Français Mots-clés : hémorragie hémostase obstétrique Résumé : La prise en charge des parturientes présentant une carence en facteur XI est complexe. La littérature sur le sujet est limitée et les recommandations se fondent souvent sur des données de faible qualité. Illustrée cas d’une patiente enceinte ayant un déficit en facteur XI, nous proposons une stratégie de gestion qui recommande l’administration préventive de concentrés en facteur XI uniquement lorsque les taux biologiques sont inférieurs à 15 %. De plus, nous suggérons qu’un taux supérieur à 30 % serait suffisant pour garantir la sécurité d’une anesthésie locorégionale en l’absence d’antécédents hémorragiques.

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Masque laryngé : un potentiel sous-exploité / Yoann Elmaleh in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°1 (février 2024)

ISBD Public [article] Masque laryngé : un potentiel sous-exploité [revue] / Yoann Elmaleh, Auteur ; Olivier Imauven, Auteur . - 2024 . - 3-10. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°1 (février 2024) . - 3-10 Mots-clés : anesthésie masque laryngé Résumé : Les masques laryngés sont des dispositifs mis au point depuis 40 ans. Ils sont largement introduits dans la pratique courante mais restent encore sous-utilisés en France en raison de freins psychologiques sans rationnel scientifique. Le but de cette mise au point est d’offrir un aperçu des avantages et inconvénients liés à l’utilisation de ces dispositifs et, à l’aide d’une revue de la littérature, de déconstruire certaines contre-indications qui n’ont pas lieu d’être : cœlioscopie, patient obèse, positions peropératoires variées et chirurgies prolongées… [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°1 (février 2024) . - 3-10 Titre : Masque laryngé : un potentiel sous-exploité Type de document : revue Auteurs : Yoann Elmaleh, Auteur ; Olivier Imauven, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 3-10 Langues : Français Mots-clés : anesthésie masque laryngé Résumé : Les masques laryngés sont des dispositifs mis au point depuis 40 ans. Ils sont largement introduits dans la pratique courante mais restent encore sous-utilisés en France en raison de freins psychologiques sans rationnel scientifique. Le but de cette mise au point est d’offrir un aperçu des avantages et inconvénients liés à l’utilisation de ces dispositifs et, à l’aide d’une revue de la littérature, de déconstruire certaines contre-indications qui n’ont pas lieu d’être : cœlioscopie, patient obèse, positions peropératoires variées et chirurgies prolongées…

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La NIVATS : « Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery » ou chirurgie thoracique vidéo-assistée en ventilation spontanée. De la physiologie à la mise en application pratique / Nabil Zanoun in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°4 (septembre 2024)

ISBD Public [article] La NIVATS : « Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery » ou chirurgie thoracique vidéo-assistée en ventilation spontanée. De la physiologie à la mise en application pratique [revue] / Nabil Zanoun, Auteur ; Yoann Elmaleh, Auteur ; Fehmi Kattou, Auteur ; Franck Ehooman, Auteur ; Karim Guessous, Auteur . - 2024 . - 205-213. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 205-213 Mots-clés : chirurgie thoracique intubation technique vidéo assistée ventilation Résumé : La chirurgie thoracique est grevée d’une morbi-mortalité élevée. Le développement récent des techniques chirurgicales mini-invasives a permis l’émergence de la NIVATS (Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery ) comme une alternative à l’anesthésie générale avec curarisation et intubation sélective en chirurgie thoracique. Cette méthode repose sur le maintien de la ventilation spontanée. Une anesthésie locorégionale est le plus souvent réalisée, permettant ainsi de limiter le niveau de sédation. La réussite de la NIVATS nécessite, avant tout, une sélection minutieuse des patients et des interventions, ainsi qu’une collaboration étroite entre les équipes d’anesthésie et de chirurgie. Les contre-indications à cette technique ainsi que les motifs de conversion en anesthésie générale doivent être connus pour mieux en appréhender les risques. Les bénéfices potentiels (mais non encore démontrés) concernent le délai de récupération et la diminution des complications liées à l’intubation et la ventilation mécanique unipulmonaire. Son empreinte carbone est réduite, ce qui est également à prendre en considération. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°4 (septembre 2024) . - 205-213 Titre : La NIVATS : « Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery » ou chirurgie thoracique vidéo-assistée en ventilation spontanée. De la physiologie à la mise en application pratique Type de document : revue Auteurs : Nabil Zanoun, Auteur ; Yoann Elmaleh, Auteur ; Fehmi Kattou, Auteur ; Franck Ehooman, Auteur ; Karim Guessous, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 205-213 Langues : Français Mots-clés : chirurgie thoracique intubation technique vidéo assistée ventilation Résumé : La chirurgie thoracique est grevée d’une morbi-mortalité élevée. Le développement récent des techniques chirurgicales mini-invasives a permis l’émergence de la NIVATS (Non-Intubated Video-Assisted Thoracic Surgery ) comme une alternative à l’anesthésie générale avec curarisation et intubation sélective en chirurgie thoracique. Cette méthode repose sur le maintien de la ventilation spontanée. Une anesthésie locorégionale est le plus souvent réalisée, permettant ainsi de limiter le niveau de sédation. La réussite de la NIVATS nécessite, avant tout, une sélection minutieuse des patients et des interventions, ainsi qu’une collaboration étroite entre les équipes d’anesthésie et de chirurgie. Les contre-indications à cette technique ainsi que les motifs de conversion en anesthésie générale doivent être connus pour mieux en appréhender les risques. Les bénéfices potentiels (mais non encore démontrés) concernent le délai de récupération et la diminution des complications liées à l’intubation et la ventilation mécanique unipulmonaire. Son empreinte carbone est réduite, ce qui est également à prendre en considération.

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L’oxygénothérapie nasale à haut débit (OptiFlow), un moyen de prévenir l’hypoxémie périopératoire / Yoann Elmaleh in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°1 (février 2019)

ISBD Public [article] L’oxygénothérapie nasale à haut débit (OptiFlow), un moyen de prévenir l’hypoxémie périopératoire [revue] / Yoann Elmaleh, Auteur ; El Mahdi Hafiani, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur . - 2019 . - p.25-32. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°1 (février 2019) . - p.25-32 Mots-clés : hypoxémie insuffisance respiratoire oxygénothérapie pré oxygénation Résumé : L’oxygénothérapie nasale à haut débit est un dispositif connu en réanimation pour traiter les insuffisances respiratoires hypoxémiques modérées à sévères sans recourir à l’intubation. Ce dispositif peu invasif possède certaines caractéristiques intéressantes comme le lavage de l’espace mort respiratoire, l’inhalation de gaz humidifié et réchauffé ainsi qu’un contrôle sur la FiO2 permettant d’oxygéner un patient a FiO2 100 %. Il semble utile de proposer l’utilisation de ces dispositifs au bloc opératoire au cours de procédures effectuées sous sédation légère permettant de maintenir une oxygénation satisfaisante ou au cours de la laryngoscopie. En postopératoire, ce dispositif pourrait avoir un intérêt pour lutter contre l’hypoxémie secondaire à l’hypoventilation alvéolaire et au dérecrutement alvéolaire, tout en diminuant le travail respiratoire. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°1 (février 2019) . - p.25-32 Titre : L’oxygénothérapie nasale à haut débit (OptiFlow), un moyen de prévenir l’hypoxémie périopératoire Type de document : revue Auteurs : Yoann Elmaleh, Auteur ; El Mahdi Hafiani, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.25-32 Langues : Français Mots-clés : hypoxémie insuffisance respiratoire oxygénothérapie pré oxygénation Résumé : L’oxygénothérapie nasale à haut débit est un dispositif connu en réanimation pour traiter les insuffisances respiratoires hypoxémiques modérées à sévères sans recourir à l’intubation. Ce dispositif peu invasif possède certaines caractéristiques intéressantes comme le lavage de l’espace mort respiratoire, l’inhalation de gaz humidifié et réchauffé ainsi qu’un contrôle sur la FiO2 permettant d’oxygéner un patient a FiO2 100 %. Il semble utile de proposer l’utilisation de ces dispositifs au bloc opératoire au cours de procédures effectuées sous sédation légère permettant de maintenir une oxygénation satisfaisante ou au cours de la laryngoscopie. En postopératoire, ce dispositif pourrait avoir un intérêt pour lutter contre l’hypoxémie secondaire à l’hypoventilation alvéolaire et au dérecrutement alvéolaire, tout en diminuant le travail respiratoire.

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La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ / Yoann Elmaleh in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.25 n°4 (septembre 2021)

ISBD Public [article] La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ [revue] / Yoann Elmaleh, Auteur ; Marc Scherer, Auteur ; Marc Garnier, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur . - 2021 . - p.190-197. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°4 (septembre 2021) . - p.190-197 Mots-clés : chirurgie thoracique CPO complications postopératoires tomographie Résumé : La tomographie par impédance électrique (EIT) est une technique de visualisation de la ventilation régionale en temps réel au lit du patient. Elle est reproductible, non irradiante et objective. L’EIT permet d’identifier des troubles de l’aération pulmonaire. En réanimation, elle peut être utilisée pour titrer la PEP, améliorer le recrutement alvéolaire et individualiser la prise en charge des patients en SDRA. En anesthésie au cours de la chirurgie abdominale et pelvienne majeure elle permet une titration de la PEP et une gestion optimisée de la ventilation mécanique peropératoire. La mesure se fait par une ceinture d’électrodes (16 paires) placées autour du thorax à mi-champ pulmonaire, pour obtenir l’aération sur une coupe pulmonaire la plus large possible. Les informations fournies par l’EIT afin de déterminer les différences d’aération pulmonaire au cours de 12 à 20 cycles respiratoires, concernent les variations d’impédance régionales intra- et inter-pulmonaires ainsi que l’impédance ratio. L’objectif est d’obtenir des mesures prédictives de la survenue de complications pulmonaires postopératoires pour identifier les patients chez qui mettre en œuvre des manœuvres préventives. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.25 n°4 (septembre 2021) . - p.190-197 Titre : La tomographie par impédance électrique : l’exemple du Pulmovista™ Type de document : revue Auteurs : Yoann Elmaleh, Auteur ; Marc Scherer, Auteur ; Marc Garnier, Auteur ; Christophe Quesnel, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.190-197 Langues : Français Mots-clés : chirurgie thoracique CPO complications postopératoires tomographie Résumé : La tomographie par impédance électrique (EIT) est une technique de visualisation de la ventilation régionale en temps réel au lit du patient. Elle est reproductible, non irradiante et objective. L’EIT permet d’identifier des troubles de l’aération pulmonaire. En réanimation, elle peut être utilisée pour titrer la PEP, améliorer le recrutement alvéolaire et individualiser la prise en charge des patients en SDRA. En anesthésie au cours de la chirurgie abdominale et pelvienne majeure elle permet une titration de la PEP et une gestion optimisée de la ventilation mécanique peropératoire. La mesure se fait par une ceinture d’électrodes (16 paires) placées autour du thorax à mi-champ pulmonaire, pour obtenir l’aération sur une coupe pulmonaire la plus large possible. Les informations fournies par l’EIT afin de déterminer les différences d’aération pulmonaire au cours de 12 à 20 cycles respiratoires, concernent les variations d’impédance régionales intra- et inter-pulmonaires ainsi que l’impédance ratio. L’objectif est d’obtenir des mesures prédictives de la survenue de complications pulmonaires postopératoires pour identifier les patients chez qui mettre en œuvre des manœuvres préventives.

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