Les complications de la transfusion sanguine / Michael Bernasinski in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°3 (mars 2019)

ISBD Public [article] Les complications de la transfusion sanguine [revue] / Michael Bernasinski, Auteur ; Jean-Marc Malinovsky, Auteur ; Pierre-Alexandre Roger, Auteur . - 2019 . - p.157-174. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°3 (mars 2019) . - p.157-174 Mots-clés : complication hémolyse infection bactérienne oedème pulmonaire transfusion sanguine Résumé : Depuis l’affaire française très médiatisée du « sang contaminé » un ensemble de réglementations spécifiques et de procédures ont été établies pour améliorer la sécurité transfusionnelle. L’amélioration des techniques de préparation des produits sanguins labiles y a contribué également. La mise en place d’une organisation de l’hémovigilance (créée en 1993) a permis d’identifier et de définir l’incidence des différents effets indésirables de la transfusion sanguine. Les risques encourus lors d’une transfusion sanguine, même s’ils ne sont pas très fréquents, sont suffisamment graves pour justifier une évaluation préalable du rapport bénéfice-risque par les médecins. Les complications de la transfusion sont directement en relation avec le terrain, le capital génétique du patient transfusé, la qualité des produits sanguins labiles administrés mais également en lien avec le défaut de pratique. Elles ont changé en France au fil des années. Actuellement, le risque viral a fortement reculé et les réactions fébriles non hémolytiques et les allergies représentent aujourd’hui les principales complications de la transfusion. Le risque immunologique apparaît maintenant nettement supérieur au risque infectieux. La surcharge vasculaire représente encore la première cause de mortalité post-transfusionnelle en France. Ce travail a été rédigé pour fournir aux acteurs de la transfusion une synthèse sur les complications de la transfusion sanguine. Elles ne sont pas comparables suivant les pays en raison de l’hétérogénéité des préparations des produits sanguins labiles, des différentes politiques de prévention dans la sélection des donneurs et de la diversité de fonctionnement des systèmes d’hémovigilance (systématique ou sélectif). Dans cette revue générale, nous étudierons les complications de la transfusion selon le mécanisme physiopathologique. Nous insisterons sur les complications graves menaçant le pronostic vital. La première partie étant consacrée aux complications immunologiques, la deuxième aux complications infectieuses, la troisième aux accidents de surcharge. La dernière partie s’intéressera tout particulièrement à la transfusion massive. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°3 (mars 2019) . - p.157-174 Titre : Les complications de la transfusion sanguine Type de document : revue Auteurs : Michael Bernasinski, Auteur ; Jean-Marc Malinovsky, Auteur ; Pierre-Alexandre Roger, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.157-174 Langues : Français Mots-clés : complication hémolyse infection bactérienne oedème pulmonaire transfusion sanguine Résumé : Depuis l’affaire française très médiatisée du « sang contaminé » un ensemble de réglementations spécifiques et de procédures ont été établies pour améliorer la sécurité transfusionnelle. L’amélioration des techniques de préparation des produits sanguins labiles y a contribué également. La mise en place d’une organisation de l’hémovigilance (créée en 1993) a permis d’identifier et de définir l’incidence des différents effets indésirables de la transfusion sanguine. Les risques encourus lors d’une transfusion sanguine, même s’ils ne sont pas très fréquents, sont suffisamment graves pour justifier une évaluation préalable du rapport bénéfice-risque par les médecins. Les complications de la transfusion sont directement en relation avec le terrain, le capital génétique du patient transfusé, la qualité des produits sanguins labiles administrés mais également en lien avec le défaut de pratique. Elles ont changé en France au fil des années. Actuellement, le risque viral a fortement reculé et les réactions fébriles non hémolytiques et les allergies représentent aujourd’hui les principales complications de la transfusion. Le risque immunologique apparaît maintenant nettement supérieur au risque infectieux. La surcharge vasculaire représente encore la première cause de mortalité post-transfusionnelle en France. Ce travail a été rédigé pour fournir aux acteurs de la transfusion une synthèse sur les complications de la transfusion sanguine. Elles ne sont pas comparables suivant les pays en raison de l’hétérogénéité des préparations des produits sanguins labiles, des différentes politiques de prévention dans la sélection des donneurs et de la diversité de fonctionnement des systèmes d’hémovigilance (systématique ou sélectif). Dans cette revue générale, nous étudierons les complications de la transfusion selon le mécanisme physiopathologique. Nous insisterons sur les complications graves menaçant le pronostic vital. La première partie étant consacrée aux complications immunologiques, la deuxième aux complications infectieuses, la troisième aux accidents de surcharge. La dernière partie s’intéressera tout particulièrement à la transfusion massive.

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Survenue simultanee d’une encéphalite de bickerstaff et d’un syndrome de guillain-barré au decours d’une lobectomie pour adenocarcinome bronchique / Michael Bernasinski in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] Survenue simultanee d’une encéphalite de bickerstaff et d’un syndrome de guillain-barré au decours d’une lobectomie pour adenocarcinome bronchique [revue] / Michael Bernasinski, Auteur ; Elie Zogheib, Auteur ; Anne-Sophie David, Auteur . - 2019 . - p.37-41. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°1 (janvier 2019) . - p.37-41 Mots-clés : adénocarcinome chirurgie thoracique encéphalite lobectomie syndrome de Guillain-Barré Résumé : L’encéphalite de Bickerstaff (EB) est une atteinte inflammatoire démyélinisante du tronc cérébral secondaire à une atteinte infectieuse extra-neurologique. La mise en cause de l’auto-immunité crée une similitude physiopathologique avec le syndrome de Guillain-Barré (SGB) caractérisé par une atteinte neurologique périphérique. Son association à l’encéphalite de Bickerstaff n’est pas courante. Ces deux neuropathies succèdent classiquement à une maladie infectieuse aiguë. Nous présentons le cas d’une encéphalite de Bickerstaff associée à un syndrome de Guillain-Barré survenant dans les suites opératoires d’une lobectomie supérieure gauche pour adénocarcinome bronchique et dans un contexte de réactivation de l’Epstein Barr Virus (EBV). [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°1 (janvier 2019) . - p.37-41 Titre : Survenue simultanee d’une encéphalite de bickerstaff et d’un syndrome de guillain-barré au decours d’une lobectomie pour adenocarcinome bronchique Type de document : revue Auteurs : Michael Bernasinski, Auteur ; Elie Zogheib, Auteur ; Anne-Sophie David, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.37-41 Langues : Français Mots-clés : adénocarcinome chirurgie thoracique encéphalite lobectomie syndrome de Guillain-Barré Résumé : L’encéphalite de Bickerstaff (EB) est une atteinte inflammatoire démyélinisante du tronc cérébral secondaire à une atteinte infectieuse extra-neurologique. La mise en cause de l’auto-immunité crée une similitude physiopathologique avec le syndrome de Guillain-Barré (SGB) caractérisé par une atteinte neurologique périphérique. Son association à l’encéphalite de Bickerstaff n’est pas courante. Ces deux neuropathies succèdent classiquement à une maladie infectieuse aiguë. Nous présentons le cas d’une encéphalite de Bickerstaff associée à un syndrome de Guillain-Barré survenant dans les suites opératoires d’une lobectomie supérieure gauche pour adénocarcinome bronchique et dans un contexte de réactivation de l’Epstein Barr Virus (EBV).

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