L'enfant atteint de cancer / Hélène Boutroux in La revue du praticien - Médecine générale, n°1013 (janvier 2019) 

ISBD Public [article] L'enfant atteint de cancer : Les soins à domicile doivent être favorisés dès que possible [revue] / Hélène Boutroux, Auteur ; Nadia Marquis, Auteur ; Elodie Gouache, Auteur . - 2019 . - p.38-39. Langues : Français in La revue du praticien - Médecine générale > n°1013 (janvier 2019) . - p.38-39 Mots-clés : cancer confort enfant parcours de soin coordonné soin à domicile Résumé : Chaque année en France, 1500 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués chez l’enfant et l’adolescent, soit moins de 1% de l’ensemble des cancers. Il s’agit de la 2e cause de mortalité pédiatrique, après les accidents. Près de la moitié surviennent avant l’âge de 5 ans. Les garçons sont plus concernés que les filles (sex-ratio : 1,2). Les tumeurs les plus fréquentes sont les hémopathies malignes (leucémies aiguës et lymphomes), suivies des tumeurs du système nerveux central (tableau). Les progrès des stratégies thérapeutiques permettent actuellement de guérir 80% des enfants. L’espérance de vie est alors de l’ordre de 70 ans. Cependant, les séquelles potentielles sont multiples, selon la localisation de la tumeur et les traitements administrés. En ligne : http://www.docdocpro.fr/revues/revue-praticien-medecine-generale [article]  in La revue du praticien - Médecine générale > n°1013 (janvier 2019) . - p.38-39 Titre : L'enfant atteint de cancer : Les soins à domicile doivent être favorisés dès que possible Type de document : revue Auteurs : Hélène Boutroux, Auteur ; Nadia Marquis, Auteur ; Elodie Gouache, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.38-39 Langues : Français Mots-clés : cancer confort enfant parcours de soin coordonné soin à domicile Résumé : Chaque année en France, 1500 nouveaux cas de cancer sont diagnostiqués chez l’enfant et l’adolescent, soit moins de 1% de l’ensemble des cancers. Il s’agit de la 2e cause de mortalité pédiatrique, après les accidents. Près de la moitié surviennent avant l’âge de 5 ans. Les garçons sont plus concernés que les filles (sex-ratio : 1,2). Les tumeurs les plus fréquentes sont les hémopathies malignes (leucémies aiguës et lymphomes), suivies des tumeurs du système nerveux central (tableau). Les progrès des stratégies thérapeutiques permettent actuellement de guérir 80% des enfants. L’espérance de vie est alors de l’ordre de 70 ans. Cependant, les séquelles potentielles sont multiples, selon la localisation de la tumeur et les traitements administrés. En ligne : http://www.docdocpro.fr/revues/revue-praticien-medecine-generale

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Mise au point : le purpura thrombopénique immunologique de l’enfant / Hélène Boutroux in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.31 n°2 (mai 2018)

ISBD Public [article] Mise au point : le purpura thrombopénique immunologique de l’enfant [revue] / Hélène Boutroux, Auteur ; T. Leblanc, Auteur ; M-F. Courcoux, Auteur . - 2018 . - p.79-85. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°2 (mai 2018) . - p.79-85 Mots-clés : purpura thrombopénie Résumé : Le purpura thrombopénique immunologique est la cause la plus fréquente de thrombopénie chez l’enfant. Néanmoins, cette entité constitue un diagnostic d’exclusion et nécessite d’éliminer les autres causes de thrombopénie. Il s’agit d’une maladie dans la grande majorité des cas bénigne, mais son potentiel hémorragique doit être évalué de manière précise grâce notamment au score de Buchanan, pour ne pas méconnaître les rares formes hémorragiques sévères qui peuvent menacer le pronostic vital. La prise en charge à la phase aiguë repose principalement soit sur l’abstention thérapeutique, soit sur un traitement par immunoglobulines polyvalentes intraveineuses (IgIV) ou la corticothérapie. Concernant son mode évolutif, on distingue trois formes : aiguë, persistante et chronique. À la différence du purpura thrombopénique immunologique de l’adulte, la majorité des purpuras thrombopéniques immunologiques de l’enfant évolue sur un mode aigu ou persistant (80 %). La prise en charge des purpuras thrombopéniques immunologiques chroniques est moins consensuelle et dépend principalement de la sévérité du syndrome hémorragique et de l’impact de la thrombopénie sur la qualité de vie de l’enfant. L’éventail des thérapeutiques est large et comprend : les IgIV, la corticothérapie, la splénectomie, les immunosuppresseurs, les analogues du récepteur de la thrombopoïétine et d’autres médicaments. Cependant, l’abstention thérapeutique reste la règle dans un grand nombre de cas. Il faut noter que les récents progrès dans la génétique des thrombopénies constitutionnelles ont permis de redresser un certain nombre de diagnostics de purpuras thrombopéniques immunologiques chroniques vers une thrombopénie constitutionnelle. Le diagnostic de purpuras thrombopéniques immunologiques chroniques doit donc être remis en question de manière régulière en fonction de l’évolution. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°2 (mai 2018) . - p.79-85 Titre : Mise au point : le purpura thrombopénique immunologique de l’enfant Type de document : revue Auteurs : Hélène Boutroux, Auteur ; T. Leblanc, Auteur ; M-F. Courcoux, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.79-85 Langues : Français Mots-clés : purpura thrombopénie Résumé : Le purpura thrombopénique immunologique est la cause la plus fréquente de thrombopénie chez l’enfant. Néanmoins, cette entité constitue un diagnostic d’exclusion et nécessite d’éliminer les autres causes de thrombopénie. Il s’agit d’une maladie dans la grande majorité des cas bénigne, mais son potentiel hémorragique doit être évalué de manière précise grâce notamment au score de Buchanan, pour ne pas méconnaître les rares formes hémorragiques sévères qui peuvent menacer le pronostic vital. La prise en charge à la phase aiguë repose principalement soit sur l’abstention thérapeutique, soit sur un traitement par immunoglobulines polyvalentes intraveineuses (IgIV) ou la corticothérapie. Concernant son mode évolutif, on distingue trois formes : aiguë, persistante et chronique. À la différence du purpura thrombopénique immunologique de l’adulte, la majorité des purpuras thrombopéniques immunologiques de l’enfant évolue sur un mode aigu ou persistant (80 %). La prise en charge des purpuras thrombopéniques immunologiques chroniques est moins consensuelle et dépend principalement de la sévérité du syndrome hémorragique et de l’impact de la thrombopénie sur la qualité de vie de l’enfant. L’éventail des thérapeutiques est large et comprend : les IgIV, la corticothérapie, la splénectomie, les immunosuppresseurs, les analogues du récepteur de la thrombopoïétine et d’autres médicaments. Cependant, l’abstention thérapeutique reste la règle dans un grand nombre de cas. Il faut noter que les récents progrès dans la génétique des thrombopénies constitutionnelles ont permis de redresser un certain nombre de diagnostics de purpuras thrombopéniques immunologiques chroniques vers une thrombopénie constitutionnelle. Le diagnostic de purpuras thrombopéniques immunologiques chroniques doit donc être remis en question de manière régulière en fonction de l’évolution.

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Mise au point : les thrombopénies constitutionnelles / Hélène Boutroux in journal de pédiatrie et de puériculture, vol.31 n°3 (juin 2018)

ISBD Public [article] Mise au point : les thrombopénies constitutionnelles [revue] / Hélène Boutroux, Auteur ; R. Favier, Auteur ; S. Héritier, Auteur ; H. Lapillonne, Auteur ; P. Ballerini, Auteur . - 2018 . - p.160-167. Langues : Français in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.160-167 Mots-clés : génétique leucémie prédisposition thrombopénie Résumé : L’exploration d’une thrombopénie prolongée est une situation classique en pédiatrie. La cause la plus fréquente reste le purpura thrombopénique immunologique. Cependant, il est important de savoir remettre en cause ce diagnostic en cas d’atypie, d’association syndromique, d’antécédents familiaux de thrombopénie ou d’hémopathie myéloïde maligne, ou d’évolution inhabituelle, et d’évoquer l’hypothèse d’une thrombopénie constitutionnelle. Il s’agit d’un vaste groupe de pathologies qui a bénéficié ces dernières années des avancées de la génétique et de la biologie moléculaire. Ceci a permis la description d’un grand nombre d’entités clinicobiologiques formant un large spectre de pathologies aux pronostics et aux profils évolutifs diverses. Améliorer les connaissances sur ces pathologies, pour certaines de description récente, a pour but d’adapter au mieux la prise en charge et la surveillance des patients. Devant le nombre croissant d’anomalies génétiques décrites, nous proposons une classification des thrombopénies constitutionnelles basées sur deux données simples : le caractère isolé ou syndromique de la thrombopénie et la taille des plaquettes ou le volume plaquettaire moyen, avec une revue de la littérature récente. Notre but est de faciliter une démarche diagnostique rationnelle et ciblée au sein d’un groupe de pathologies en évolution constante. Malgré les progrès spectaculaires des connaissances, la moitié des patients atteints d’une thrombopénie constitutionnelle n’ont pas à ce jour de diagnostic génétique étiologique. Cette proportion sera probablement réduite dans les prochaines années, ce qui permettra d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients. [article]  in journal de pédiatrie et de puériculture > vol.31 n°3 (juin 2018) . - p.160-167 Titre : Mise au point : les thrombopénies constitutionnelles Type de document : revue Auteurs : Hélène Boutroux, Auteur ; R. Favier, Auteur ; S. Héritier, Auteur ; H. Lapillonne, Auteur ; P. Ballerini, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.160-167 Langues : Français Mots-clés : génétique leucémie prédisposition thrombopénie Résumé : L’exploration d’une thrombopénie prolongée est une situation classique en pédiatrie. La cause la plus fréquente reste le purpura thrombopénique immunologique. Cependant, il est important de savoir remettre en cause ce diagnostic en cas d’atypie, d’association syndromique, d’antécédents familiaux de thrombopénie ou d’hémopathie myéloïde maligne, ou d’évolution inhabituelle, et d’évoquer l’hypothèse d’une thrombopénie constitutionnelle. Il s’agit d’un vaste groupe de pathologies qui a bénéficié ces dernières années des avancées de la génétique et de la biologie moléculaire. Ceci a permis la description d’un grand nombre d’entités clinicobiologiques formant un large spectre de pathologies aux pronostics et aux profils évolutifs diverses. Améliorer les connaissances sur ces pathologies, pour certaines de description récente, a pour but d’adapter au mieux la prise en charge et la surveillance des patients. Devant le nombre croissant d’anomalies génétiques décrites, nous proposons une classification des thrombopénies constitutionnelles basées sur deux données simples : le caractère isolé ou syndromique de la thrombopénie et la taille des plaquettes ou le volume plaquettaire moyen, avec une revue de la littérature récente. Notre but est de faciliter une démarche diagnostique rationnelle et ciblée au sein d’un groupe de pathologies en évolution constante. Malgré les progrès spectaculaires des connaissances, la moitié des patients atteints d’une thrombopénie constitutionnelle n’ont pas à ce jour de diagnostic génétique étiologique. Cette proportion sera probablement réduite dans les prochaines années, ce qui permettra d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients.

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