Gestion prénatale des fœtus avec un périmètre crânien inférieur au 3e percentile / P. Mace in Sages-femmes, vol.16 n°6 (décembre 2017)

ISBD Public [article] Gestion prénatale des fœtus avec un périmètre crânien inférieur au 3e percentile [revue] / P. Mace, Auteur ; M. Milh, Auteur ; Girard, Nicolas, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.382-405. Langues : Français in Sages-femmes > vol.16 n°6 (décembre 2017) . - p.382-405 Mots-clés : dépistage dépistage néonatal échographie IRM imagerie par résonance magnétique microcéphalie périmètre crânien Résumé : La découverte d’un périmètre céphalique (PC) inférieur au 3epercentile (p), au même titre que le fémur court ou l’hyperclarté de nuque à caryotype normal, demeure l’une des situations les plus difficiles pour le praticien en diagnostic prénatal. La microcéphalie constitue une porte d’entrée d’éventuelles pathologies cérébrales diverses; cependant l’objectif principal est d’identifier les situations graves accessibles en période prénatale. Une mesure standardisée du PC, l’utilisation d’outils et de courbes de références adaptés, un suivi longitudinal des biométries céphaliques dans les situations à risques, et une analyse systématisée du système nerveux central peuvent permettre d’augmenter les performances diagnostiques de l’échographie souvent décevantes pour la microcéphalie. La distinction précoce entre microcéphalie associée ou isolée permet d’orienter rapidement la conduite à tenir et le conseil prénatal. L’IRM fœtale et la consultation de génétique sont fondamentaux dans ce contexte, ils permettent de préciser, au mieux, le diagnostic étiologique et d’apporter une aide au neuropédiatre dans l’établissement d’un pronostic souvent incertain. La récente augmentation des cas de microcéphalie concomitante à l’épidémie du virus ZIKA est un argument supplémentaire pour améliorer nos pratiques et l’appréhension au quotidien des PC<3e p. [article]  in Sages-femmes > vol.16 n°6 (décembre 2017) . - p.382-405 Titre : Gestion prénatale des fœtus avec un périmètre crânien inférieur au 3e percentile Type de document : revue Auteurs : P. Mace, Auteur ; M. Milh, Auteur ; Girard, Nicolas, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.382-405 Langues : Français Mots-clés : dépistage dépistage néonatal échographie IRM imagerie par résonance magnétique microcéphalie périmètre crânien Résumé : La découverte d’un périmètre céphalique (PC) inférieur au 3epercentile (p), au même titre que le fémur court ou l’hyperclarté de nuque à caryotype normal, demeure l’une des situations les plus difficiles pour le praticien en diagnostic prénatal. La microcéphalie constitue une porte d’entrée d’éventuelles pathologies cérébrales diverses; cependant l’objectif principal est d’identifier les situations graves accessibles en période prénatale. Une mesure standardisée du PC, l’utilisation d’outils et de courbes de références adaptés, un suivi longitudinal des biométries céphaliques dans les situations à risques, et une analyse systématisée du système nerveux central peuvent permettre d’augmenter les performances diagnostiques de l’échographie souvent décevantes pour la microcéphalie. La distinction précoce entre microcéphalie associée ou isolée permet d’orienter rapidement la conduite à tenir et le conseil prénatal. L’IRM fœtale et la consultation de génétique sont fondamentaux dans ce contexte, ils permettent de préciser, au mieux, le diagnostic étiologique et d’apporter une aide au neuropédiatre dans l’établissement d’un pronostic souvent incertain. La récente augmentation des cas de microcéphalie concomitante à l’épidémie du virus ZIKA est un argument supplémentaire pour améliorer nos pratiques et l’appréhension au quotidien des PC<3e p.

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