Bilan préopératoire en pédiatrie : pour qui et pourquoi ? / Corinne Lejus-Bourdeau in Anesthésie & réanimation, vol.4 n°4 (juillet 2018)

ISBD Public [article] Bilan préopératoire en pédiatrie : pour qui et pourquoi ? [revue] / Corinne Lejus-Bourdeau, Auteur ; Nicolas Grillot, Auteur ; Marjorie Azama, Auteur . - 2018 . - p.282-289. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°4 (juillet 2018) . - p.282-289 Mots-clés : coagulation enfant hémostase nourrisson nouveau né pré-opératoire Résumé : L’incidence des comorbidités étant plus faible chez l’enfant, les indications des bilans préopératoires sont surtout focalisées sur le diagnostic des pathologies congénitales ou acquises de l’hémostase. Dans toutes circonstances, l’examen clinique et l’anamnèse des antécédents personnels et familiaux sont indispensables. Avant l’acquisition de la marche, cette évaluation clinique est néanmoins très limitée par la courte histoire de l’enfant. C’est donc la seule indication retenue par les recommandations formalisées d’expert pour la prescription d’un bilan systématique (TP, TCK, numération plaquettaire) avant un acte invasif. Cependant, la maturation physiologique de l’hémostase en complexifie sérieusement l’interprétation chez le nouveau-né et le très jeune nourrisson. Au-delà de l’acquisition de la marche, quelle que soit la nature de la chirurgie, les indications du bilan biologique sont comme chez l’adulte, exclusivement orientées par l’anamnèse et l’examen clinique. Aucune étude n’a pu en effet mettre en évidence une quelconque contribution d’un bilan biologique d’hémostase chez un enfant asymptomatique sans antécédent personnel ou familial. Il en est de même pour la numération, l’ionogramme, la créatininémie et la glycémie, en l’absence de signe d’appel. En revanche, un TCA normal n’élimine pas toutes les coagulopathies. Une histoire clinique significative nécessite l’exploration de l’hémostase primaire et un conseil spécialisé. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.4 n°4 (juillet 2018) . - p.282-289 Titre : Bilan préopératoire en pédiatrie : pour qui et pourquoi ? Type de document : revue Auteurs : Corinne Lejus-Bourdeau, Auteur ; Nicolas Grillot, Auteur ; Marjorie Azama, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.282-289 Langues : Français Mots-clés : coagulation enfant hémostase nourrisson nouveau né pré-opératoire Résumé : L’incidence des comorbidités étant plus faible chez l’enfant, les indications des bilans préopératoires sont surtout focalisées sur le diagnostic des pathologies congénitales ou acquises de l’hémostase. Dans toutes circonstances, l’examen clinique et l’anamnèse des antécédents personnels et familiaux sont indispensables. Avant l’acquisition de la marche, cette évaluation clinique est néanmoins très limitée par la courte histoire de l’enfant. C’est donc la seule indication retenue par les recommandations formalisées d’expert pour la prescription d’un bilan systématique (TP, TCK, numération plaquettaire) avant un acte invasif. Cependant, la maturation physiologique de l’hémostase en complexifie sérieusement l’interprétation chez le nouveau-né et le très jeune nourrisson. Au-delà de l’acquisition de la marche, quelle que soit la nature de la chirurgie, les indications du bilan biologique sont comme chez l’adulte, exclusivement orientées par l’anamnèse et l’examen clinique. Aucune étude n’a pu en effet mettre en évidence une quelconque contribution d’un bilan biologique d’hémostase chez un enfant asymptomatique sans antécédent personnel ou familial. Il en est de même pour la numération, l’ionogramme, la créatininémie et la glycémie, en l’absence de signe d’appel. En revanche, un TCA normal n’élimine pas toutes les coagulopathies. Une histoire clinique significative nécessite l’exploration de l’hémostase primaire et un conseil spécialisé.

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00032053	Rev	Revue	Centre de documentation	Archive	Disponible

Douleur postopératoire chronique chez l’enfant / Corinne Lejus-Bourdeau in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°6 (décembre 2017)

ISBD Public [article] Douleur postopératoire chronique chez l’enfant [revue] / Corinne Lejus-Bourdeau, Auteur ; Rémi Bernardon, Auteur ; Camille Vissac, Auteur . - 2017 . - p.298-303. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°6 (décembre 2017) . - p.298-303 Mots-clés : chirurgie douleur chronique douleur postopératoire enfant pédiatrie Résumé : La douleur postopératoire chronique est une entité peu étudiée chez l’enfant mais bien réelle. Les chirurgies les plus étudiées sont la cure de hernie inguinale, la chirurgie de la scoliose et la chirurgie thoracique. Des douleurs préopératoires, une douleur postopératoire intense et l’anxiété parentale préopératoire sont les principaux facteurs de risque qui émergent actuellement. En l’absence de données spécifiquement pédiatriques sur la prévention, les recommandations élaborées chez l’adulte paraissent applicables. L’action de prévention actuellement la plus facilement accessible est l’optimisation du traitement de la douleur postopératoire, avec des stratégies multimodales incluant dès que possible une anesthésie locorégionale. Les mesures visant à une meilleure quantification et prise en charge de l’anxiété parentale restent à définir et évaluer. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°6 (décembre 2017) . - p.298-303 Titre : Douleur postopératoire chronique chez l’enfant Type de document : revue Auteurs : Corinne Lejus-Bourdeau, Auteur ; Rémi Bernardon, Auteur ; Camille Vissac, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.298-303 Langues : Français Mots-clés : chirurgie douleur chronique douleur postopératoire enfant pédiatrie Résumé : La douleur postopératoire chronique est une entité peu étudiée chez l’enfant mais bien réelle. Les chirurgies les plus étudiées sont la cure de hernie inguinale, la chirurgie de la scoliose et la chirurgie thoracique. Des douleurs préopératoires, une douleur postopératoire intense et l’anxiété parentale préopératoire sont les principaux facteurs de risque qui émergent actuellement. En l’absence de données spécifiquement pédiatriques sur la prévention, les recommandations élaborées chez l’adulte paraissent applicables. L’action de prévention actuellement la plus facilement accessible est l’optimisation du traitement de la douleur postopératoire, avec des stratégies multimodales incluant dès que possible une anesthésie locorégionale. Les mesures visant à une meilleure quantification et prise en charge de l’anxiété parentale restent à définir et évaluer.

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Gestion des voies aeriennes de l’enfant / Christophe Dadure in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°5 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Gestion des voies aeriennes de l’enfant [revue] / Christophe Dadure, Auteur ; Nada Sabourdin, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur ; Florence Babre, Auteur ; Nathalie Bourdaud, Auteur ; Souhayl Dahmani, Auteur ; Mathilde de Queiroz Siqueira, Auteur ; Jean-Michel Devys, Auteur ; Marie-Claude Dubois, Auteur ; Delphine Kern, Auteur ; Anne Laffargue, Auteur ; Marc Laffon, Auteur ; Corinne Lejus-Bourdeau, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Gilles Orliaguet, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Nadège Salvi, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur . - 2019 . - p.408-426. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.408-426 Mots-clés : enfant recommandation voie aérienne Résumé : À ce jour, plus de 50 % des événements critiques périopératoires de l’enfant sont d’origine respiratoire. La bonne gestion des voies aériennes de l’enfant lors d’une anesthésie générale fait partie des préoccupations majeures des anesthésistes-réanimateurs. Les objectifs de ces recommandations formalisées d’experts étaient d’apporter une modification ou amélioration des pratiques cliniques répondant aux évolutions techniques dans la gestion des voies aériennes supérieures de tout enfant, mais également de valider au niveau national des connaissances reconnues dans la littérature ou auprès de sociétés savantes internationales. Par ailleurs, un point particulier a abordé la gestion des VAS de l’enfant enrhumé, potentiel facteur de risque en anesthésie pédiatrique. Parmi les recommandations, les experts recommandent l’utilisation préférentielle des dispositifs supraglottiques lors des interventions superficielles de courte durée avec monitorage de la pression du coussinet si possible. L’utilisation de sonde à ballonnet est préférable lors de l’intubation trachéale avec monitorage de la pression du ballonnet. L’intubation doit être systématique pour une chirurgie d’amygdalectomie chez l’enfant. La place des vidéolaryngoscopes est précisée lors de l’intubation difficile. L’utilisation des curares est redéfinie que ce soit durant l’induction à séquence rapide ou lors d’une anesthésie classique avec intubation orotrachéale. Pour l’enfant enrhumé, les experts recommandent l’utilisation préférentielle, si possible, du masque facial comparé à la sonde d’intubation ou dispositif supraglottique et, pour l’enfant de moins de 6 ans, la nébulisation de salbutamol avant l’anesthésie générale. Le but final de ces recommandations est d’envisager une diminution de la morbi-mortalité respiratoire de l’anesthésie des enfants par une amélioration des pratiques cliniques quotidiennes. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.408-426 Titre : Gestion des voies aeriennes de l’enfant Type de document : revue Auteurs : Christophe Dadure, Auteur ; Nada Sabourdin, Auteur ; Francis Veyckemans, Auteur ; Florence Babre, Auteur ; Nathalie Bourdaud, Auteur ; Souhayl Dahmani, Auteur ; Mathilde de Queiroz Siqueira, Auteur ; Jean-Michel Devys, Auteur ; Marie-Claude Dubois, Auteur ; Delphine Kern, Auteur ; Anne Laffargue, Auteur ; Marc Laffon, Auteur ; Corinne Lejus-Bourdeau, Auteur ; Karine Nouette-Gaulain, Auteur ; Gilles Orliaguet, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Lionel Velly, Auteur ; Nadège Salvi, Auteur ; Chrystelle Sola, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.408-426 Langues : Français Mots-clés : enfant recommandation voie aérienne Résumé : À ce jour, plus de 50 % des événements critiques périopératoires de l’enfant sont d’origine respiratoire. La bonne gestion des voies aériennes de l’enfant lors d’une anesthésie générale fait partie des préoccupations majeures des anesthésistes-réanimateurs. Les objectifs de ces recommandations formalisées d’experts étaient d’apporter une modification ou amélioration des pratiques cliniques répondant aux évolutions techniques dans la gestion des voies aériennes supérieures de tout enfant, mais également de valider au niveau national des connaissances reconnues dans la littérature ou auprès de sociétés savantes internationales. Par ailleurs, un point particulier a abordé la gestion des VAS de l’enfant enrhumé, potentiel facteur de risque en anesthésie pédiatrique. Parmi les recommandations, les experts recommandent l’utilisation préférentielle des dispositifs supraglottiques lors des interventions superficielles de courte durée avec monitorage de la pression du coussinet si possible. L’utilisation de sonde à ballonnet est préférable lors de l’intubation trachéale avec monitorage de la pression du ballonnet. L’intubation doit être systématique pour une chirurgie d’amygdalectomie chez l’enfant. La place des vidéolaryngoscopes est précisée lors de l’intubation difficile. L’utilisation des curares est redéfinie que ce soit durant l’induction à séquence rapide ou lors d’une anesthésie classique avec intubation orotrachéale. Pour l’enfant enrhumé, les experts recommandent l’utilisation préférentielle, si possible, du masque facial comparé à la sonde d’intubation ou dispositif supraglottique et, pour l’enfant de moins de 6 ans, la nébulisation de salbutamol avant l’anesthésie générale. Le but final de ces recommandations est d’envisager une diminution de la morbi-mortalité respiratoire de l’anesthésie des enfants par une amélioration des pratiques cliniques quotidiennes.

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