[article] TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 quand la 18F-fluorocholine ne localise pas la récidive biologique du cancer de la prostate : à propos d’un cas et revue de la littérature [revue] / M. Gauthé, Auteur ; O. Bélissant, Auteur ; J. Zhang-Yin, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.453-457. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.41 n°6 (novembre décembre 2017) . - p.453-457 | Mots-clés : | cancer prostate
fluorocholine
PSMA antigène membranaire spécifique de la prostate
TEP TDM tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie
| | Résumé : | L’augmentation de la concentration sérique de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) est un problème croissant se produisant chez plus du tiers des patients qui ont bénéficié d’un geste radical pour la prise en charge initiale d’un cancer de la prostate. Chez ces patients, Il est donc très important d’identifier par imagerie les foyers de récidive avant de proposer un traitement loco-régional ou systémique. L’intérêt de la TEP/TDM à la 18F-fluorocholine (FCH) dans cette indication est démontré depuis plusieurs années. Récemment, des ligands de l’antigène transmembranaire PSMA, exprimé par pratiquement tous les cancers de la prostate, ont été marqués avec des nucléides pour l’imagerie TEP. La TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 (PSMA-11) a été décrite comme supérieure à la FCH, mais aussi à l’imagerie conventionnelle, pour déceler la récidive de cancer de la prostate. Nous présentons ici le cas d’un patient avec un antécédent de prostatectomie pour cancer de prostate et posant le problème d’une élévation du PSA sans cible suspecte de maladie résiduelle ni avec la FCH, ni sur l’IRM pelvienne. Le PSMA-11 a identifié une cible ganglionnaire pelvienne et a permis d’entreprendre une thérapeutique curative ciblée et d’éviter la mise en route d’une hormonothérapie « palliative ». Nous présentons ensuite une courte revue de la littérature sur ce sujet, avec présentation des performances publiées de la TEP au PSMA-11 et des principaux pièges d’interprétation. |
[article] in Médecine nucléaire > vol.41 n°6 (novembre décembre 2017) . - p.453-457 | Titre : | TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 quand la 18F-fluorocholine ne localise pas la récidive biologique du cancer de la prostate : à propos d’un cas et revue de la littérature | | Type de document : | revue | | Auteurs : | M. Gauthé, Auteur ; O. Bélissant, Auteur ; J. Zhang-Yin, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.453-457 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | cancer prostate
fluorocholine
PSMA antigène membranaire spécifique de la prostate
TEP TDM tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie
| | Résumé : | L’augmentation de la concentration sérique de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) est un problème croissant se produisant chez plus du tiers des patients qui ont bénéficié d’un geste radical pour la prise en charge initiale d’un cancer de la prostate. Chez ces patients, Il est donc très important d’identifier par imagerie les foyers de récidive avant de proposer un traitement loco-régional ou systémique. L’intérêt de la TEP/TDM à la 18F-fluorocholine (FCH) dans cette indication est démontré depuis plusieurs années. Récemment, des ligands de l’antigène transmembranaire PSMA, exprimé par pratiquement tous les cancers de la prostate, ont été marqués avec des nucléides pour l’imagerie TEP. La TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 (PSMA-11) a été décrite comme supérieure à la FCH, mais aussi à l’imagerie conventionnelle, pour déceler la récidive de cancer de la prostate. Nous présentons ici le cas d’un patient avec un antécédent de prostatectomie pour cancer de prostate et posant le problème d’une élévation du PSA sans cible suspecte de maladie résiduelle ni avec la FCH, ni sur l’IRM pelvienne. Le PSMA-11 a identifié une cible ganglionnaire pelvienne et a permis d’entreprendre une thérapeutique curative ciblée et d’éviter la mise en route d’une hormonothérapie « palliative ». Nous présentons ensuite une courte revue de la littérature sur ce sujet, avec présentation des performances publiées de la TEP au PSMA-11 et des principaux pièges d’interprétation. |
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