[article] Corrélations des profils TEP au 18F-FDG, IRM et clinico-biologiques des encéphalites dysimmunitaires [revue] / V. Arnould, Auteur ; B. Dufournet, Auteur ; J. Boucraut, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.418-245. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.41 n°6 (novembre décembre 2017) . - p.418-245 Mots-clés : | dysimmunitaire encéphalite TEP tomographie par émission de positons
| Résumé : |
Introduction : Les encéphalites dysimmunitaires (ED) sont des pathologies rares et graves. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, car il n’existe pas de gold standard. La découverte d’un anticorps anti-neuronal est spécifique mais inconstante. La TEP FDG présente une sensibilité élevée dans cette indication. Sa place est grandissante dans le diagnostic et le suivi des ED. Néanmoins, les corrélations entre profil TEP 18FDG et les caractéristiques cliniques, biologiques et morphologiques des ED sont inconnues ; nous les avons étudiées sur une série de cas.
Matériel et méthodes : Nous avons recueilli rétrospectivement les données des dossiers médicaux de 30 patients diagnostiqués ED, ayant bénéficié d’une TEP cérébrale au 18FDG et d’une ponction lombaire, de janvier 2010 à septembre 2015, au CHU de La Timone (Marseille). Les profils TEP ont été analysés et corrélés aux profils biologiques et cliniques.
Résultats : Une association statistiquement significative a été retrouvée entre la présence d’hypermétabolismes cérébraux et celle d’une synthèse intrathécale, de même qu’entre la présence d’un hypométabolisme cérébral et la présence de pathologies plus bruyantes (avec des IRM plus souvent pathologiques, des anticorps plus fréquemment mis en évidence dans le LCR et sur le plan clinique). Il a par ailleurs été retrouvé que les profils TEP, bien que pathologiques le plus souvent, étaient très variables.
Discussion : Il semble exister des associations préférentielles entre les patterns pathologiques en TEP et ceux de la biologie ; une étude de leur valeur pronostique permettrait d’aider davantage le clinicien. |
[article] in Médecine nucléaire > vol.41 n°6 (novembre décembre 2017) . - p.418-245 Titre : | Corrélations des profils TEP au 18F-FDG, IRM et clinico-biologiques des encéphalites dysimmunitaires | Type de document : | revue | Auteurs : | V. Arnould, Auteur ; B. Dufournet, Auteur ; J. Boucraut, Auteur ; et al., Auteur | Année de publication : | 2017 | Article en page(s) : | p.418-245 | Langues : | Français | Mots-clés : | dysimmunitaire encéphalite TEP tomographie par émission de positons
| Résumé : |
Introduction : Les encéphalites dysimmunitaires (ED) sont des pathologies rares et graves. Leur diagnostic repose sur un faisceau d’arguments, car il n’existe pas de gold standard. La découverte d’un anticorps anti-neuronal est spécifique mais inconstante. La TEP FDG présente une sensibilité élevée dans cette indication. Sa place est grandissante dans le diagnostic et le suivi des ED. Néanmoins, les corrélations entre profil TEP 18FDG et les caractéristiques cliniques, biologiques et morphologiques des ED sont inconnues ; nous les avons étudiées sur une série de cas.
Matériel et méthodes : Nous avons recueilli rétrospectivement les données des dossiers médicaux de 30 patients diagnostiqués ED, ayant bénéficié d’une TEP cérébrale au 18FDG et d’une ponction lombaire, de janvier 2010 à septembre 2015, au CHU de La Timone (Marseille). Les profils TEP ont été analysés et corrélés aux profils biologiques et cliniques.
Résultats : Une association statistiquement significative a été retrouvée entre la présence d’hypermétabolismes cérébraux et celle d’une synthèse intrathécale, de même qu’entre la présence d’un hypométabolisme cérébral et la présence de pathologies plus bruyantes (avec des IRM plus souvent pathologiques, des anticorps plus fréquemment mis en évidence dans le LCR et sur le plan clinique). Il a par ailleurs été retrouvé que les profils TEP, bien que pathologiques le plus souvent, étaient très variables.
Discussion : Il semble exister des associations préférentielles entre les patterns pathologiques en TEP et ceux de la biologie ; une étude de leur valeur pronostique permettrait d’aider davantage le clinicien. |
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