[article] Prédiction de l’entrée en travail sous 24 heures en cas de rupture des membranes à terme [revue] / C. Huret, Auteur ; B. Pereira, Auteur ; Vincent Collange, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.324-330. Langues : Français in Sages-femmes > vol.16 n°5 (novembre 2017) . - p.324-330 | Mots-clés : | rupture prématurée des membranes
travail déclenché
travail obstétrical
| | Résumé : |
Objectifs : Identifier les critères prédictifs d’une entrée en travail sous 24 heures en cas : de RPM ≥ 37 SA.
Méthodes : Étude rétrospective monocentrique incluant les RPM ≥ 37 SA. Le critère de jugement principal était la mise en travail spontané dans les 24 heures. Nous avons comparé les facteurs prédictifs et la survenue de complications obstétricales et néonatales selon l’entrée en travail sous 24 heures spontané ou non dans la population avec Bishop < 6 et celle avec Bishop ≥ 6.
Résultats : De janvier 2013 à décembre 2014, 520 patientes ont été incluses. Les facteurs prédictifs d’une entrée en travail sous 24 heures en cas de col défavorable à l’admission sont, en analyse multivariée, l’écoulement franc (p < 0,001) et une dilatation cervicale ≥ 2 cm (p < 0,001). En cas d’échec de l’expectative on retrouve une augmentation du taux de césarienne (24,3 % vs 9,5 % p < 0,001) sans différence concernant le taux d’infection materno-fœtale prouvée. En cas de col favorable à l’admission, aucun facteur prédictif d’entrée en travail sous 24 heures n’a été identifié. En cas d’échec nous avons observé une augmentation d’Apgar < 7 à 5 minutes (18,7 % vs 3,2 % p = 0,01) et du transfert en pédiatrie (18,8 % vs 3,2 % p = 0,04) mais sans augmentation significative du taux d’infection materno-fœtale.
Conclusion : L’entrée en travail sous 24 heures est l’issue de 70,8 % des RPM à terme. L’écoulement franc et un col modifié sont les principaux facteurs prédictifs en cas de Bishop < 6. Si un échec d’expectative survient avec un Bishop ≥ 6, le risque de mauvais état néonatal pourrait être augmenté. |
[article] in Sages-femmes > vol.16 n°5 (novembre 2017) . - p.324-330 | Titre : | Prédiction de l’entrée en travail sous 24 heures en cas de rupture des membranes à terme | | Type de document : | revue | | Auteurs : | C. Huret, Auteur ; B. Pereira, Auteur ; Vincent Collange, Auteur ; et al., Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Article en page(s) : | p.324-330 | | Langues : | Français | | Mots-clés : | rupture prématurée des membranes
travail déclenché
travail obstétrical
| | Résumé : |
Objectifs : Identifier les critères prédictifs d’une entrée en travail sous 24 heures en cas : de RPM ≥ 37 SA.
Méthodes : Étude rétrospective monocentrique incluant les RPM ≥ 37 SA. Le critère de jugement principal était la mise en travail spontané dans les 24 heures. Nous avons comparé les facteurs prédictifs et la survenue de complications obstétricales et néonatales selon l’entrée en travail sous 24 heures spontané ou non dans la population avec Bishop < 6 et celle avec Bishop ≥ 6.
Résultats : De janvier 2013 à décembre 2014, 520 patientes ont été incluses. Les facteurs prédictifs d’une entrée en travail sous 24 heures en cas de col défavorable à l’admission sont, en analyse multivariée, l’écoulement franc (p < 0,001) et une dilatation cervicale ≥ 2 cm (p < 0,001). En cas d’échec de l’expectative on retrouve une augmentation du taux de césarienne (24,3 % vs 9,5 % p < 0,001) sans différence concernant le taux d’infection materno-fœtale prouvée. En cas de col favorable à l’admission, aucun facteur prédictif d’entrée en travail sous 24 heures n’a été identifié. En cas d’échec nous avons observé une augmentation d’Apgar < 7 à 5 minutes (18,7 % vs 3,2 % p = 0,01) et du transfert en pédiatrie (18,8 % vs 3,2 % p = 0,04) mais sans augmentation significative du taux d’infection materno-fœtale.
Conclusion : L’entrée en travail sous 24 heures est l’issue de 70,8 % des RPM à terme. L’écoulement franc et un col modifié sont les principaux facteurs prédictifs en cas de Bishop < 6. Si un échec d’expectative survient avec un Bishop ≥ 6, le risque de mauvais état néonatal pourrait être augmenté. |
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