Chapitre 7. La technicisation de la chirurgie représente-t-elle un danger ? Entre regret et perspectives d’avenir / Amandine Klipfel in Journal international de bioéthique et d'éthique des sciences, vol.28 n°2 (juillet 2017)

ISBD Public [article] Chapitre 7. La technicisation de la chirurgie représente-t-elle un danger ? Entre regret et perspectives d’avenir [revue] / Amandine Klipfel, Auteur . - 2017 . - p.131-143. Langues : Français in Journal international de bioéthique et d'éthique des sciences > vol.28 n°2 (juillet 2017) . - p.131-143 Mots-clés : biomédical chirurgie éthique pratique médicale technologie Résumé : La médecine technique laisse craindre une déshumanisation du soin par l’utilisation du malade comme moyen permettant le progrès et par la focalisation de l’attention et de l’intention des médecins sur les moyens thérapeutiques à développer. Le chirurgien est ainsi déchiré entre son désir de technicien de faire progresser son domaine technique et son devoir de médecin de soigner chaque malade qui se confie à ses mains. L’avènement de la coelioscopie a transformé la façon de toucher et de voir le corps du malade. La chirurgie actuelle est en crise car l’idéal de la chirurgie humaniste ne peut plus assouvir les aspirations de la chirurgie contemporaine et cette inadéquation creuse l’ambivalence du chirurgien qui craint la perte de son métier au profit d’une technicisation extrême le transformant en technicien pur. Les dimensions éthique et esthétique du métier sont en pleine mutation et ceci appelle une redéfinition. La nouvelle dimension éthique doit aboutir à une attitude intellectuelle qui assume l’ambigüité de la technique moderne, à la fois force de progrès et risque d’anéantissement, en questionnant sans cesse la pratique pour la placer dans une perspective de finalité thérapeutique sans risquer d’assujettir le malade au rang de moyen au service du progrès technoscientifique. La nouvelle dimension esthétique doit appréhender et définir un nouveau paysage chirurgical. Le métier de chirurgien change. Le chirurgien se doit de progresser avec son époque et ses moyens, en gardant son héritage fondamental qui place le malade au centre de ses intentions. [article]  in Journal international de bioéthique et d'éthique des sciences > vol.28 n°2 (juillet 2017) . - p.131-143 Titre : Chapitre 7. La technicisation de la chirurgie représente-t-elle un danger ? Entre regret et perspectives d’avenir Type de document : revue Auteurs : Amandine Klipfel, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.131-143 Langues : Français Mots-clés : biomédical chirurgie éthique pratique médicale technologie Résumé : La médecine technique laisse craindre une déshumanisation du soin par l’utilisation du malade comme moyen permettant le progrès et par la focalisation de l’attention et de l’intention des médecins sur les moyens thérapeutiques à développer. Le chirurgien est ainsi déchiré entre son désir de technicien de faire progresser son domaine technique et son devoir de médecin de soigner chaque malade qui se confie à ses mains. L’avènement de la coelioscopie a transformé la façon de toucher et de voir le corps du malade. La chirurgie actuelle est en crise car l’idéal de la chirurgie humaniste ne peut plus assouvir les aspirations de la chirurgie contemporaine et cette inadéquation creuse l’ambivalence du chirurgien qui craint la perte de son métier au profit d’une technicisation extrême le transformant en technicien pur. Les dimensions éthique et esthétique du métier sont en pleine mutation et ceci appelle une redéfinition. La nouvelle dimension éthique doit aboutir à une attitude intellectuelle qui assume l’ambigüité de la technique moderne, à la fois force de progrès et risque d’anéantissement, en questionnant sans cesse la pratique pour la placer dans une perspective de finalité thérapeutique sans risquer d’assujettir le malade au rang de moyen au service du progrès technoscientifique. La nouvelle dimension esthétique doit appréhender et définir un nouveau paysage chirurgical. Le métier de chirurgien change. Le chirurgien se doit de progresser avec son époque et ses moyens, en gardant son héritage fondamental qui place le malade au centre de ses intentions.

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La distanciation du chirurgien : couvrez ce malade que je ne saurai voir ! / Amandine Klipfel in Ethique et santé, vol.15 n°4 (décembre 2018)

ISBD Public [article] La distanciation du chirurgien : couvrez ce malade que je ne saurai voir ! [revue] / Amandine Klipfel, Auteur . - 2018 . - p.252-256. Langues : Français in Ethique et santé > vol.15 n°4 (décembre 2018) . - p.252-256 Mots-clés : chirurgien distanciation éthique relation soignant soigné Résumé : Le chirurgien occupe une place ambivalente à l’égard de son patient. Transgressant l’intégrité corporelle du malade, l’acte chirurgical franchit la barrière cutanée pour pénétrer à l’intérieur du corps et en modifier la disposition anatomique. Pour se préserver de la violente réalité de son geste, le chirurgien met en place un dispositif lui permettant de se mettre à distance de son malade afin de pouvoir déployer son geste technique. Si la disposition de champs opératoires stériles répond aux règles d’asepsie de rigueur, elle permet également de couvrir la totalité du corps du patient qui n’apparaît alors plus qu’au travers d’un carré de peau. Les champs ainsi disposés dessinent un cadre qui, par sa fonction transitionnelle, permet de faire basculer le chirurgien vers un espace confiné et bien délimité occupé par le dedans du corps. Assez éloigné de son malade, le chirurgien peut alors déployer un procédé opératoire où règnent la technique et la compétence. Le risque que fait courir ce dispositif est de perdre de vue le malade et de focaliser la conscience du chirurgien sur le seul aspect technique de son métier. Si le temps opératoire nécessite une mise à distance maximale de l’opéré par rapport à l’opérateur, le temps clinique semble nécessiter une proximité qui autorise un échange et fonde une rencontre proprement humaine. Il semble dès lors nécessaire de développer une éthique de la distanciation qui questionne sans cesse le positionnement du chirurgien à l’égard de son malade afin de tendre à adopter la distance la plus juste possible. [article]  in Ethique et santé > vol.15 n°4 (décembre 2018) . - p.252-256 Titre : La distanciation du chirurgien : couvrez ce malade que je ne saurai voir ! Type de document : revue Auteurs : Amandine Klipfel, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.252-256 Langues : Français Mots-clés : chirurgien distanciation éthique relation soignant soigné Résumé : Le chirurgien occupe une place ambivalente à l’égard de son patient. Transgressant l’intégrité corporelle du malade, l’acte chirurgical franchit la barrière cutanée pour pénétrer à l’intérieur du corps et en modifier la disposition anatomique. Pour se préserver de la violente réalité de son geste, le chirurgien met en place un dispositif lui permettant de se mettre à distance de son malade afin de pouvoir déployer son geste technique. Si la disposition de champs opératoires stériles répond aux règles d’asepsie de rigueur, elle permet également de couvrir la totalité du corps du patient qui n’apparaît alors plus qu’au travers d’un carré de peau. Les champs ainsi disposés dessinent un cadre qui, par sa fonction transitionnelle, permet de faire basculer le chirurgien vers un espace confiné et bien délimité occupé par le dedans du corps. Assez éloigné de son malade, le chirurgien peut alors déployer un procédé opératoire où règnent la technique et la compétence. Le risque que fait courir ce dispositif est de perdre de vue le malade et de focaliser la conscience du chirurgien sur le seul aspect technique de son métier. Si le temps opératoire nécessite une mise à distance maximale de l’opéré par rapport à l’opérateur, le temps clinique semble nécessiter une proximité qui autorise un échange et fonde une rencontre proprement humaine. Il semble dès lors nécessaire de développer une éthique de la distanciation qui questionne sans cesse le positionnement du chirurgien à l’égard de son malade afin de tendre à adopter la distance la plus juste possible.

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