Biomarqueurs en anesthésie / Sylvain Ausset in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.26 n°1 (février 2022)

ISBD Public [article] Biomarqueurs en anesthésie [revue] / Sylvain Ausset, Auteur . - 2022 . - p.6-10. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.26 n°1 (février 2022) . - p.6-10 Mots-clés : biomarqueur CPO complications postopératoires Résumé : Les dosages de la troponine (Tn) et des peptides natriurétiques ont permis d’affiner le risque cardiovasculaire périopératoire. Les élévations du taux de Tn sont fréquentes, le plus souvent asymptomatiques, elles sont corrélées à une augmentation du risque cardiovasculaire sans que l’on puisse déterminer une valeur seuil. Les taux de BNP et NT-proBNP sont également corrélés à ce risque. Le dosage préopératoire de ces biomarqueurs permet d’estimer le risque et les dosages postopératoires de diagnostiquer la survenue d’un dommage myocardique. Les biomarqueurs cardiaques permettraient d’affiner la notion de risque chez la majorité des patients qui sont définis comme à risque intermédiaire à partir de critères cliniques. Des stratégies de prévention du dommage myocardique sont à l’étude en présence d’un taux élevé de biomarqueurs en préopératoire, sans qu’aucune ne soit actuellement validée. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.26 n°1 (février 2022) . - p.6-10 Titre : Biomarqueurs en anesthésie Type de document : revue Auteurs : Sylvain Ausset, Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p.6-10 Langues : Français Mots-clés : biomarqueur CPO complications postopératoires Résumé : Les dosages de la troponine (Tn) et des peptides natriurétiques ont permis d’affiner le risque cardiovasculaire périopératoire. Les élévations du taux de Tn sont fréquentes, le plus souvent asymptomatiques, elles sont corrélées à une augmentation du risque cardiovasculaire sans que l’on puisse déterminer une valeur seuil. Les taux de BNP et NT-proBNP sont également corrélés à ce risque. Le dosage préopératoire de ces biomarqueurs permet d’estimer le risque et les dosages postopératoires de diagnostiquer la survenue d’un dommage myocardique. Les biomarqueurs cardiaques permettraient d’affiner la notion de risque chez la majorité des patients qui sont définis comme à risque intermédiaire à partir de critères cliniques. Des stratégies de prévention du dommage myocardique sont à l’étude en présence d’un taux élevé de biomarqueurs en préopératoire, sans qu’aucune ne soit actuellement validée.

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Prise en charge des traumatisés pelviens graves à la phase précoce (24 premières heures) / Pascal Incagnoli in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°5 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Prise en charge des traumatisés pelviens graves à la phase précoce (24 premières heures) [revue] / Pascal Incagnoli, Auteur ; Alain Puidupin, Auteur ; Sylvain Ausset, Auteur ; Jean-Paul Beregi, Auteur ; Jacques Bessereau, Auteur ; Xavier Bobbia, Auteur ; Julien Brun, Auteur ; Elodie Brunel, Auteur ; Jacques Choukroun, Auteur ; Xavier Combes, Auteur ; Jean Stéphane David, Auteur ; Francçois-Régis Desfemmes, Auteur ; Delphine Garrigue, Auteur ; Jean-Luc Hanouz, Auteur ; Eric Kipnis, Auteur ; Isabelle Plénier, Auteur ; Frédéric Rongieras, Auteur ; Benoit Vivien, Auteur . - 2019 . - p.427-442. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.427-442 Mots-clés : embolisation indice de gravité médicale pelvis traumatisme traumatologie Résumé : Les fractures du bassin représentent 5% de l’ensemble des fractures en traumatologie, 30% de ces fractures sont isolées. Elles sont présentes chez 10 à 20% des patients traumatisés graves et il existe une corrélation étroite entre la présence d’une fracture du bassin et l’augmentation du score de gravité du traumatisme. La mortalité élevée des traumatismes pelviens de l’ordre de 8 à 15% est à la fois liée à la gravité des lésions hémorragiques pelviennes mais également aux lésions extra-pelviennes associées qu’elles soient crâniennes, thoraciques ou abdominales. Quelle que soit la gravité du traumatisme pelvien, il est essentiel qu’une stratégie diagnostique et thérapeutique soit adoptée afin de ne pas retarder la prise en charge des patients les plus graves. À ce jour, il n’existe en France aucune recommandation issue du travail d’analyse d’une société savante. L’objectif de cette recommandation formalisée d’experts a donc été d’établir des recommandations pour la prise en charge extrahospitalière et intrahospitalière durant les 24 premières heures suivant le traumatisme grave du bassin. La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) se sont associées et ont collaboré avec la Société Française de Radiologie (SFR), le Service de Santé des Armées (SSA), l’Association Française d’Urologie (AFU), la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOCFCOT) et la Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD) pour étudier deux grandes problématiques de la prise en charge des traumatismes pelviens graves : la problématique de la prise en charge préhospitalière comportant en particulier les modalités de l’immobilisation pelvienne , ainsi que la problématique de la prise en charge intrahospitalière en termes diagnostique et thérapeutique, avec un chapitre concernant les particularités de la prise en charge d’un traumatisme pelvien ouvert. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°5 (septembre 2019) . - p.427-442 Titre : Prise en charge des traumatisés pelviens graves à la phase précoce (24 premières heures) Type de document : revue Auteurs : Pascal Incagnoli, Auteur ; Alain Puidupin, Auteur ; Sylvain Ausset, Auteur ; Jean-Paul Beregi, Auteur ; Jacques Bessereau, Auteur ; Xavier Bobbia, Auteur ; Julien Brun, Auteur ; Elodie Brunel, Auteur ; Jacques Choukroun, Auteur ; Xavier Combes, Auteur ; Jean Stéphane David, Auteur ; Francçois-Régis Desfemmes, Auteur ; Delphine Garrigue, Auteur ; Jean-Luc Hanouz, Auteur ; Eric Kipnis, Auteur ; Isabelle Plénier, Auteur ; Frédéric Rongieras, Auteur ; Benoit Vivien, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.427-442 Langues : Français Mots-clés : embolisation indice de gravité médicale pelvis traumatisme traumatologie Résumé : Les fractures du bassin représentent 5% de l’ensemble des fractures en traumatologie, 30% de ces fractures sont isolées. Elles sont présentes chez 10 à 20% des patients traumatisés graves et il existe une corrélation étroite entre la présence d’une fracture du bassin et l’augmentation du score de gravité du traumatisme. La mortalité élevée des traumatismes pelviens de l’ordre de 8 à 15% est à la fois liée à la gravité des lésions hémorragiques pelviennes mais également aux lésions extra-pelviennes associées qu’elles soient crâniennes, thoraciques ou abdominales. Quelle que soit la gravité du traumatisme pelvien, il est essentiel qu’une stratégie diagnostique et thérapeutique soit adoptée afin de ne pas retarder la prise en charge des patients les plus graves. À ce jour, il n’existe en France aucune recommandation issue du travail d’analyse d’une société savante. L’objectif de cette recommandation formalisée d’experts a donc été d’établir des recommandations pour la prise en charge extrahospitalière et intrahospitalière durant les 24 premières heures suivant le traumatisme grave du bassin. La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) se sont associées et ont collaboré avec la Société Française de Radiologie (SFR), le Service de Santé des Armées (SSA), l’Association Française d’Urologie (AFU), la Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (SOCFCOT) et la Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD) pour étudier deux grandes problématiques de la prise en charge des traumatismes pelviens graves : la problématique de la prise en charge préhospitalière comportant en particulier les modalités de l’immobilisation pelvienne , ainsi que la problématique de la prise en charge intrahospitalière en termes diagnostique et thérapeutique, avec un chapitre concernant les particularités de la prise en charge d’un traumatisme pelvien ouvert.

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Quelles sont les leçons récentes et quel est l’avenir de la médecine opérationnelle ? / Sylvain Ausset in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°5 (septembre 2017)

ISBD Public [article] Quelles sont les leçons récentes et quel est l’avenir de la médecine opérationnelle ? [revue] / Sylvain Ausset, Auteur . - 2017 . - p.476-484. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°5 (septembre 2017) . - p.476-484 Mots-clés : attentat médecine militaire traumatologie Résumé : Les dernières décennies ont été marquées pour la médecine militaire par des progrès majeurs et pour les sociétés occidentales par l’irruption de la violence armée de masse. La coïncidence de ces deux faits plaide pour un transfert de savoir-faire du monde militaire vers le monde civil. Il importe pour cela de faire une revue des acquis militaires récents en traumatologie, de recenser ceux qui sont exportables à une pratique civile, de se pencher sur les mécanismes d’amélioration des pratiques médicales dans un contexte évolutif et de toute façon difficile à appréhender et enfin d’envisager les défis à venir dans le domaine de la réponse médicale à la violence. De fructueuses collaborations ont déjà été initiées au lendemain des attentats de 2015 et les systèmes de soins civils et militaires ont tout à gagner à poursuivre dans cette voie, non seulement dans la planification des soins en cas d’attaque terroriste sur le territoire national, mais aussi la réduction de la mortalité due à la traumatologie de temps de paix. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°5 (septembre 2017) . - p.476-484 Titre : Quelles sont les leçons récentes et quel est l’avenir de la médecine opérationnelle ? Type de document : revue Auteurs : Sylvain Ausset, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.476-484 Langues : Français Mots-clés : attentat médecine militaire traumatologie Résumé : Les dernières décennies ont été marquées pour la médecine militaire par des progrès majeurs et pour les sociétés occidentales par l’irruption de la violence armée de masse. La coïncidence de ces deux faits plaide pour un transfert de savoir-faire du monde militaire vers le monde civil. Il importe pour cela de faire une revue des acquis militaires récents en traumatologie, de recenser ceux qui sont exportables à une pratique civile, de se pencher sur les mécanismes d’amélioration des pratiques médicales dans un contexte évolutif et de toute façon difficile à appréhender et enfin d’envisager les défis à venir dans le domaine de la réponse médicale à la violence. De fructueuses collaborations ont déjà été initiées au lendemain des attentats de 2015 et les systèmes de soins civils et militaires ont tout à gagner à poursuivre dans cette voie, non seulement dans la planification des soins en cas d’attaque terroriste sur le territoire national, mais aussi la réduction de la mortalité due à la traumatologie de temps de paix.

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Le score de Lee : un outil simple, robuste et fiable à condition de l’actualiser / Astrée Swiech in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°1 (janvier 2019)

ISBD Public [article] Le score de Lee : un outil simple, robuste et fiable à condition de l’actualiser [revue] / Astrée Swiech, Auteur ; Sylvain Ausset, Auteur . - 2019 . - p.31-32. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°1 (janvier 2019) . - p.31-32 Mots-clés : coronaropathie ischémie myocardique [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°1 (janvier 2019) . - p.31-32 Titre : Le score de Lee : un outil simple, robuste et fiable à condition de l’actualiser Type de document : revue Auteurs : Astrée Swiech, Auteur ; Sylvain Ausset, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.31-32 Langues : Français Mots-clés : coronaropathie ischémie myocardique

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Troponine ultrasensible et anesthésie / Pauline Ponsin in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.21 n°5 (octobre 2017)

ISBD Public [article] Troponine ultrasensible et anesthésie [revue] / Pauline Ponsin, Auteur ; Sylvain Ausset, Auteur . - 2017 . - p.263-267. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.263-267 Mots-clés : complication ischémie myocardique postopération troponine Résumé : Le dosage de la troponine en postopératoire permet de diagnostiquer la survenue d’une ischémie myocardique. Le dosage de la troponine ultrasensible augmente la sensibilité de la détection de l’ischémie myocardique. En préopératoire il permet d’identifier les patients à risque de complications cardiovasculaires. L’élévation du taux de troponine ultrasensible implique une intensification des traitements cardiovasculaires pour améliorer le pronostic des patients concernés. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.21 n°5 (octobre 2017) . - p.263-267 Titre : Troponine ultrasensible et anesthésie Type de document : revue Auteurs : Pauline Ponsin, Auteur ; Sylvain Ausset, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.263-267 Langues : Français Mots-clés : complication ischémie myocardique postopération troponine Résumé : Le dosage de la troponine en postopératoire permet de diagnostiquer la survenue d’une ischémie myocardique. Le dosage de la troponine ultrasensible augmente la sensibilité de la détection de l’ischémie myocardique. En préopératoire il permet d’identifier les patients à risque de complications cardiovasculaires. L’élévation du taux de troponine ultrasensible implique une intensification des traitements cardiovasculaires pour améliorer le pronostic des patients concernés.

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