Place du scanner dans l’imagerie de l’hyperparathyroïdie primaire / S. Boury in Médecine nucléaire, vol.41 n°4 (juillet août 2017)

ISBD Public [article] Place du scanner dans l’imagerie de l’hyperparathyroïdie primaire [revue] / S. Boury, Auteur ; O. Ernst, Auteur . - 2017 . - p.322-328. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.41 n°4 (juillet août 2017) . - p.322-328 Mots-clés : chirurgie mini-invasive hyperparathyroïdie TDM tomodensitométrie Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire est un diagnostic biologique. Le traitement de référence est la chirurgie. Lorsqu’une chirurgie mini-invasive est envisagée, il est recommandé de réaliser une échographie cervicale et un examen scintigraphique pour localiser les glandes parathyroïdiennes hypertrophiées. Le scanner multiphasique (scanner 4D) est un examen très performant pour détecter et localiser précisément les adénomes parathyroïdiens. L’étude des densités permet de différencier l’adénome de la thyroïde et des ganglions qui sont les diagnostics différentiels. Sans injection, l’adénome est plus hypodense que la thyroïde avec un seuil fixé à 75UH. Sur la phase précoce après injection, l’adénome apparaît très hypervascularisé avec une densité>114UH. Le ganglion apparaît hypovascularisé avec une densité<114UH. Sur la phase tardive, il existe une baisse de la densité au sein de l’adénome, alors que la densité au sein du ganglion augmente. Le scanner parathyroïdien est indiqué en cas de négativité ou de discordance du couple échographie scintigraphie. Il est également fortement recommandé, en cas de persistance ou de récidive d’hyperparathyroïdie après chirurgie, ainsi que pour mieux étudier une ectopie parathyroïdienne. [article]  in Médecine nucléaire > vol.41 n°4 (juillet août 2017) . - p.322-328 Titre : Place du scanner dans l’imagerie de l’hyperparathyroïdie primaire Type de document : revue Auteurs : S. Boury, Auteur ; O. Ernst, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.322-328 Langues : Français Mots-clés : chirurgie mini-invasive hyperparathyroïdie TDM tomodensitométrie Résumé : L’hyperparathyroïdie primaire est un diagnostic biologique. Le traitement de référence est la chirurgie. Lorsqu’une chirurgie mini-invasive est envisagée, il est recommandé de réaliser une échographie cervicale et un examen scintigraphique pour localiser les glandes parathyroïdiennes hypertrophiées. Le scanner multiphasique (scanner 4D) est un examen très performant pour détecter et localiser précisément les adénomes parathyroïdiens. L’étude des densités permet de différencier l’adénome de la thyroïde et des ganglions qui sont les diagnostics différentiels. Sans injection, l’adénome est plus hypodense que la thyroïde avec un seuil fixé à 75UH. Sur la phase précoce après injection, l’adénome apparaît très hypervascularisé avec une densité>114UH. Le ganglion apparaît hypovascularisé avec une densité<114UH. Sur la phase tardive, il existe une baisse de la densité au sein de l’adénome, alors que la densité au sein du ganglion augmente. Le scanner parathyroïdien est indiqué en cas de négativité ou de discordance du couple échographie scintigraphie. Il est également fortement recommandé, en cas de persistance ou de récidive d’hyperparathyroïdie après chirurgie, ainsi que pour mieux étudier une ectopie parathyroïdienne.

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