[article] Évaluation de la réponse thérapeutique après traitement par inhibiteurs des checkpoints (anticorps monoclonaux immunomodulateurs) [revue] / É. Fréneaux, Auteur . - 2017 . - p.307-312. Langues : Français in Médecine nucléaire > vol.41 n°4 (juillet août 2017) . - p.307-312 Mots-clés : | chimiothérapie évaluation immunothérapie pseudoprogression
| Résumé : | Une progression initiale suivie d’une réponse partielle ou complète prolongée (pseudoprogression) peut s’observer lors des traitements par inhibiteurs des checkpoints, notamment dans le mélanome. Ce schéma de réponse unique ne permet pas d’utiliser les critères de réponse métabolique ou morphologique habituels des chimiothérapies cytotoxiques. De nouveaux critères morphologiques spécifiques ont été proposés (irRC, iRECIST) introduisant notamment la notion de progression non confirmée, nécessitant une confirmation par une seconde évaluation avant de pouvoir conclure à une progression confirmée. Ces critères n’ont néanmoins pas encore été validés et doivent être utilisés comme tels en association avec les autres éléments d’évaluation, notamment cliniques. Il n’existe pas de critères de réponse métabolique pour cette catégorie de traitement, mais la possibilité de pseudoprogression métabolique doit être connue et nécessite, comme pour l’évaluation de la réponse morphologique, une confrontation au contexte clinique et, en l’absence de progression manifeste, une confirmation à distance avant de conclure à une progression métabolique confirmée. |
[article] in Médecine nucléaire > vol.41 n°4 (juillet août 2017) . - p.307-312 Titre : | Évaluation de la réponse thérapeutique après traitement par inhibiteurs des checkpoints (anticorps monoclonaux immunomodulateurs) | Type de document : | revue | Auteurs : | É. Fréneaux, Auteur | Année de publication : | 2017 | Article en page(s) : | p.307-312 | Langues : | Français | Mots-clés : | chimiothérapie évaluation immunothérapie pseudoprogression
| Résumé : | Une progression initiale suivie d’une réponse partielle ou complète prolongée (pseudoprogression) peut s’observer lors des traitements par inhibiteurs des checkpoints, notamment dans le mélanome. Ce schéma de réponse unique ne permet pas d’utiliser les critères de réponse métabolique ou morphologique habituels des chimiothérapies cytotoxiques. De nouveaux critères morphologiques spécifiques ont été proposés (irRC, iRECIST) introduisant notamment la notion de progression non confirmée, nécessitant une confirmation par une seconde évaluation avant de pouvoir conclure à une progression confirmée. Ces critères n’ont néanmoins pas encore été validés et doivent être utilisés comme tels en association avec les autres éléments d’évaluation, notamment cliniques. Il n’existe pas de critères de réponse métabolique pour cette catégorie de traitement, mais la possibilité de pseudoprogression métabolique doit être connue et nécessite, comme pour l’évaluation de la réponse morphologique, une confrontation au contexte clinique et, en l’absence de progression manifeste, une confirmation à distance avant de conclure à une progression métabolique confirmée. |
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