Comment j’évalue la réussite d’une thrombectomie mécanique intracrânienne ? / F. Zhu in Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle, vol.1 n°6 (décembre 2018)

ISBD Public [article] Comment j’évalue la réussite d’une thrombectomie mécanique intracrânienne ? [revue] / F. Zhu, Auteur ; Raphaël Anxionnat, Auteur ; A.L. Derelle, Auteur ; L. Liao, Auteur . - 2018 . - p.366-371. Langues : Français in Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle > vol.1 n°6 (décembre 2018) . - p.366-371 Mots-clés : recanalisation reperfusion score thrombectomie Résumé : La thrombectomie mécanique (TM) en association à la thrombolyse intraveineuse (TIV) est devenue depuis 2015 le traitement de référence des accidents ischémiques cérébraux (AIC) par l’occlusion d’une artère proximale de la circulation antérieure [1]. La TM permet une réduction significative du niveau de handicap fonctionnel comparativement à la TIV appliquée seule. Il faut traiter, en moyenne, 2,6 patients pour qu’un patient soit autonome (score de Rankin modifié [mRS] 0–2) à 3 mois [1]. Le succès de la TM est naturellement associé à une récupération clinique plus ou moins rapide. Le score radiologique évaluant la reperfusion angiographique de la TM est le modified Thrombolysis In Cerebral Infarction (mTICI) [2], reflet du succès technique, et donc fortement prédictif du pronostic. Nous présenterons dans un premier temps les différents paramètres clinicoradiologiques permettant d’évaluer le succès technique d’une TM, puis dans un deuxième temps, les complications possibles du geste de thrombectomie. [article]  in Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle > vol.1 n°6 (décembre 2018) . - p.366-371 Titre : Comment j’évalue la réussite d’une thrombectomie mécanique intracrânienne ? Type de document : revue Auteurs : F. Zhu, Auteur ; Raphaël Anxionnat, Auteur ; A.L. Derelle, Auteur ; L. Liao, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.366-371 Langues : Français Mots-clés : recanalisation reperfusion score thrombectomie Résumé : La thrombectomie mécanique (TM) en association à la thrombolyse intraveineuse (TIV) est devenue depuis 2015 le traitement de référence des accidents ischémiques cérébraux (AIC) par l’occlusion d’une artère proximale de la circulation antérieure [1]. La TM permet une réduction significative du niveau de handicap fonctionnel comparativement à la TIV appliquée seule. Il faut traiter, en moyenne, 2,6 patients pour qu’un patient soit autonome (score de Rankin modifié [mRS] 0–2) à 3 mois [1]. Le succès de la TM est naturellement associé à une récupération clinique plus ou moins rapide. Le score radiologique évaluant la reperfusion angiographique de la TM est le modified Thrombolysis In Cerebral Infarction (mTICI) [2], reflet du succès technique, et donc fortement prédictif du pronostic. Nous présenterons dans un premier temps les différents paramètres clinicoradiologiques permettant d’évaluer le succès technique d’une TM, puis dans un deuxième temps, les complications possibles du geste de thrombectomie.

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Épidémies à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline en néonatologie au CHRU de Besançon / Allison Muller in Hygiènes, vol.25 n°3 (juillet 2017)

ISBD Public [article] Épidémies à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline en néonatologie au CHRU de Besançon [revue] / Allison Muller, Auteur ; Raphaël Anxionnat, Auteur ; Xavier Bertrand, Auteur . - 2017 . - p.87-90. Langues : Français in Hygiènes > vol.25 n°3 (juillet 2017) . - p.87-90 Mots-clés : épidémie néonatalogie staphylococcus aureus Résumé : Les infections à staphylocoque en pédiatrie et néonatologie sont un problème récurrent et celles à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) sont les plus susceptibles de provoquer des difficultés thérapeutiques. Deux épidémies impliquant deux clones de SARM ont été détectées et investiguées dans les services de néonatologie et de réanimation néonatale du CHRU de Besançon, la première de juin à août et la seconde d’octobre à décembre 2014. Au cours de la seconde, une bactériémie compliquée d’une méningite a été diagnostiquée. Le génotypage a révélé que les souches responsables appartenaient respectivement au complexe clonal CC22 et CC1, ce dernier n’ayant encore jamais été décrit en France en néonatologie. Après un audit réalisé par l’équipe d’hygiène hospitalière et une revue de la littérature, des difficultés inhérentes à la prise en charge des colonisations à SARM en néonatologie sont apparues : terrain fragile, prothèses invasives, nombreux intervenants, présence prolongée des familles, difficultés de pratiquer les mesures de décolonisation, lésions nasales dues aux sondes favorisant les infections invasives. Il a été proposé un plan d’action : actualisation des pratiques sur la prévention de la transmission manuportée, dépistage systématique et hebdomadaire du portage nasal de SARM et décolonisation nasale par mupirocine en cas de résultat positif. Ces mesures ont permis de contrôler l’épidémie. [article]  in Hygiènes > vol.25 n°3 (juillet 2017) . - p.87-90 Titre : Épidémies à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline en néonatologie au CHRU de Besançon Type de document : revue Auteurs : Allison Muller, Auteur ; Raphaël Anxionnat, Auteur ; Xavier Bertrand, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.87-90 Langues : Français Mots-clés : épidémie néonatalogie staphylococcus aureus Résumé : Les infections à staphylocoque en pédiatrie et néonatologie sont un problème récurrent et celles à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) sont les plus susceptibles de provoquer des difficultés thérapeutiques. Deux épidémies impliquant deux clones de SARM ont été détectées et investiguées dans les services de néonatologie et de réanimation néonatale du CHRU de Besançon, la première de juin à août et la seconde d’octobre à décembre 2014. Au cours de la seconde, une bactériémie compliquée d’une méningite a été diagnostiquée. Le génotypage a révélé que les souches responsables appartenaient respectivement au complexe clonal CC22 et CC1, ce dernier n’ayant encore jamais été décrit en France en néonatologie. Après un audit réalisé par l’équipe d’hygiène hospitalière et une revue de la littérature, des difficultés inhérentes à la prise en charge des colonisations à SARM en néonatologie sont apparues : terrain fragile, prothèses invasives, nombreux intervenants, présence prolongée des familles, difficultés de pratiquer les mesures de décolonisation, lésions nasales dues aux sondes favorisant les infections invasives. Il a été proposé un plan d’action : actualisation des pratiques sur la prévention de la transmission manuportée, dépistage systématique et hebdomadaire du portage nasal de SARM et décolonisation nasale par mupirocine en cas de résultat positif. Ces mesures ont permis de contrôler l’épidémie.

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La voie radiale pour la thrombectomie cérébrale : réalisation et intérêts techniques illustrés à partir d’un cas / P. De Marini in Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle, vol.1 n°6 (décembre 2018)

ISBD Public [article] La voie radiale pour la thrombectomie cérébrale : réalisation et intérêts techniques illustrés à partir d’un cas [revue] / P. De Marini, Auteur ; O. Steinberger, Auteur ; F. Zhu, Auteur ; Raphaël Anxionnat, Auteur ; A.L. Derelle, Auteur ; R. Tonnelet, Auteur ; L. Liao, Auteur ; S. Richard, Auteur ; S. Bracard, Auteur ; Benjamin Gory, Auteur . - 2018 . - p.372-376. Langues : Français in Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle > vol.1 n°6 (décembre 2018) . - p.372-376 Mots-clés : infarctus cérébral revascularisation thrombectomie traitement endovasculaire Résumé : Depuis sa démonstration scientifique en 2015, la revascularisation mécanique par voie endovasculaire est devenu le traitement de référence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCi) [1]. Le délai entre l’installation des symptômes et la revascularisation impacte directement le pronostic fonctionnel [2]. Il apparaît donc nécessaire d’accéder aux artères intracrâniennes rapidement, classiquement par voie fémorale. Toutefois, dans certaines situations, la ponction fémorale ou le cathétérisme par voie fémorale peut s’avérer compliqué ou impossible. Un autre abord possible est alors la voie radiale [3]. Notre objectif est de rapporter notre expérience au travers d’un cas clinique et de discuter de l’intérêt de la voie radiale pour la thrombectomie des AVCi. [article]  in Journal d'imagerie diagnostique et interventionnelle > vol.1 n°6 (décembre 2018) . - p.372-376 Titre : La voie radiale pour la thrombectomie cérébrale : réalisation et intérêts techniques illustrés à partir d’un cas Type de document : revue Auteurs : P. De Marini, Auteur ; O. Steinberger, Auteur ; F. Zhu, Auteur ; Raphaël Anxionnat, Auteur ; A.L. Derelle, Auteur ; R. Tonnelet, Auteur ; L. Liao, Auteur ; S. Richard, Auteur ; S. Bracard, Auteur ; Benjamin Gory, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.372-376 Langues : Français Mots-clés : infarctus cérébral revascularisation thrombectomie traitement endovasculaire Résumé : Depuis sa démonstration scientifique en 2015, la revascularisation mécanique par voie endovasculaire est devenu le traitement de référence des accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCi) [1]. Le délai entre l’installation des symptômes et la revascularisation impacte directement le pronostic fonctionnel [2]. Il apparaît donc nécessaire d’accéder aux artères intracrâniennes rapidement, classiquement par voie fémorale. Toutefois, dans certaines situations, la ponction fémorale ou le cathétérisme par voie fémorale peut s’avérer compliqué ou impossible. Un autre abord possible est alors la voie radiale [3]. Notre objectif est de rapporter notre expérience au travers d’un cas clinique et de discuter de l’intérêt de la voie radiale pour la thrombectomie des AVCi.

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