Commentaires et propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) sur les recommandations de la Société européenne d’anesthésie : « European Guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis ». Eur J Anaesthesiol. 2018;35:77–83 / Pierre Albaladejo in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°6 (décembre 2019)

ISBD Public [article] Commentaires et propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) sur les recommandations de la Société européenne d’anesthésie : « European Guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis ». Eur J Anaesthesiol. 2018;35:77–83 [revue] / Pierre Albaladejo, Auteur ; Anne Godier, Auteur ; Patrick Mismetti, Auteur ; Stéphanie Roullet, Auteur ; Annick Steib, Auteur . - 2019 . - p.304-313. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°6 (décembre 2019) . - p.304-313 Mots-clés : antiagrégant anticoagulant thromboprophylaxie Résumé : Cet article présente les commentaires du Groupe d’intérêt sur l’hémostase périopératoire (GIHP) sur les recommandations de la Société européenne d’anesthésiologie (ESA) concernant la thromboprophylaxie périopératoire. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°6 (décembre 2019) . - p.304-313 Titre : Commentaires et propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) sur les recommandations de la Société européenne d’anesthésie : « European Guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis ». Eur J Anaesthesiol. 2018;35:77–83 Type de document : revue Auteurs : Pierre Albaladejo, Auteur ; Anne Godier, Auteur ; Patrick Mismetti, Auteur ; Stéphanie Roullet, Auteur ; Annick Steib, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.304-313 Langues : Français Mots-clés : antiagrégant anticoagulant thromboprophylaxie Résumé : Cet article présente les commentaires du Groupe d’intérêt sur l’hémostase périopératoire (GIHP) sur les recommandations de la Société européenne d’anesthésiologie (ESA) concernant la thromboprophylaxie périopératoire.

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Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) / Anne Godier in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°3 (mars 2019)

ISBD Public [article] Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) [revue] / Anne Godier, Auteur ; Delphine Garrigue, Auteur ; Dominique Lasne, Auteur . - 2019 . - p.218-237. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°3 (mars 2019) . - p.218-237 Mots-clés : agent antiplaquettaire chirurgie hémorragie plaquette thrombose transfusion Résumé : Le Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) ont fait des propositions sur la gestion des agents antiplaquettaires (AAP) en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Ces propositions ont été discutées puis validées par un vote, elles font toutes l’objet d’un accord fort. La gestion des AAP en urgence nécessite de prendre en compte leurs caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, d’évaluer l’affaiblissement de la compétence hémostatique liée aux AAP et le risque hémorragique qu’il entraîne. Les tests fonctionnels plaquettaires peuvent aider à cette évaluation. Lorsque le risque hémorragique lié aux AAP est susceptible d’aggraver le pronostic, la neutralisation des AAP doit être envisagée, en prenant en compte l’efficacité des moyens de neutralisation (qui sont limités pour le prasugrel et le ticagrelor) mais aussi les risques associés à ces moyens. Ceux-ci incluent la transfusion plaquettaire, à des doses adaptées à l’AAP considéré, et les agents hémostatiques (facteur VII activé recombinant et acide tranexamique). Pour les procédures invasives non programmées, le report de quelques jours, voire de quelques heures, doit être envisagé lorsqu’il ne compromet pas le pronostic vital ou fonctionnel du patient, jusqu’à élimination ou diminution suffisante de l’effet de l’AAP ou de son métabolite actif. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°3 (mars 2019) . - p.218-237 Titre : Gestion des agents antiplaquettaires en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) Type de document : revue Auteurs : Anne Godier, Auteur ; Delphine Garrigue, Auteur ; Dominique Lasne, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.218-237 Langues : Français Mots-clés : agent antiplaquettaire chirurgie hémorragie plaquette thrombose transfusion Résumé : Le Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR) ont fait des propositions sur la gestion des agents antiplaquettaires (AAP) en cas de procédure invasive non programmée ou d’hémorragie. Ces propositions ont été discutées puis validées par un vote, elles font toutes l’objet d’un accord fort. La gestion des AAP en urgence nécessite de prendre en compte leurs caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, d’évaluer l’affaiblissement de la compétence hémostatique liée aux AAP et le risque hémorragique qu’il entraîne. Les tests fonctionnels plaquettaires peuvent aider à cette évaluation. Lorsque le risque hémorragique lié aux AAP est susceptible d’aggraver le pronostic, la neutralisation des AAP doit être envisagée, en prenant en compte l’efficacité des moyens de neutralisation (qui sont limités pour le prasugrel et le ticagrelor) mais aussi les risques associés à ces moyens. Ceux-ci incluent la transfusion plaquettaire, à des doses adaptées à l’AAP considéré, et les agents hémostatiques (facteur VII activé recombinant et acide tranexamique). Pour les procédures invasives non programmées, le report de quelques jours, voire de quelques heures, doit être envisagé lorsqu’il ne compromet pas le pronostic vital ou fonctionnel du patient, jusqu’à élimination ou diminution suffisante de l’effet de l’AAP ou de son métabolite actif.

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Gestion périopératoire des agents antiplaquettaires chez le patient coronarien / Anne Godier in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°4 (juillet 2017)

ISBD Public [article] Gestion périopératoire des agents antiplaquettaires chez le patient coronarien [revue] / Anne Godier, Auteur . - 2017 . - p.343-348. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°4 (juillet 2017) . - p.343-348 Mots-clés : agent antiplaquettaire chirurgie hémorragie infarctus stent Résumé : La gestion des agents antiplaquettaires (AAP) pour une procédure invasive chez un patient coronarien dépend de la balance des risques thrombotiques et hémorragiques et de la possibilité d’un éventuel report la procédure. Le risque hémorragique de la procédure se classe en risque faible, intermédiaire ou élevé selon que la procédure peut être réalisée sous bithérapie antiplaquettaire, sous aspirine ou qu’elle doit être réalisée sans AAP. Si l’arrêt des AAP est indispensable, ils sont arrêtés avec une dernière prise d’aspirine à j–3 pour l’aspirine (j0=jour de la procédure), à j–5 pour le clopidogrel et le ticagrelor et à j–7 pour le prasugrel. La gestion des AAP dépend aussi du risque thrombotique du patient coronarien, d’autant plus élevé que la procédure s’envisage précocement après une pose de stent ou un infarctus du myocarde. Dans ces situations, la procédure doit être différée, au mieux à la fin de la bithérapie, au minimum après le premier mois ; l’aspirine doit être poursuivie ; et l’approche périopératoire doit être multidisciplinaire. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°4 (juillet 2017) . - p.343-348 Titre : Gestion périopératoire des agents antiplaquettaires chez le patient coronarien Type de document : revue Auteurs : Anne Godier, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.343-348 Langues : Français Mots-clés : agent antiplaquettaire chirurgie hémorragie infarctus stent Résumé : La gestion des agents antiplaquettaires (AAP) pour une procédure invasive chez un patient coronarien dépend de la balance des risques thrombotiques et hémorragiques et de la possibilité d’un éventuel report la procédure. Le risque hémorragique de la procédure se classe en risque faible, intermédiaire ou élevé selon que la procédure peut être réalisée sous bithérapie antiplaquettaire, sous aspirine ou qu’elle doit être réalisée sans AAP. Si l’arrêt des AAP est indispensable, ils sont arrêtés avec une dernière prise d’aspirine à j–3 pour l’aspirine (j0=jour de la procédure), à j–5 pour le clopidogrel et le ticagrelor et à j–7 pour le prasugrel. La gestion des AAP dépend aussi du risque thrombotique du patient coronarien, d’autant plus élevé que la procédure s’envisage précocement après une pose de stent ou un infarctus du myocarde. Dans ces situations, la procédure doit être différée, au mieux à la fin de la bithérapie, au minimum après le premier mois ; l’aspirine doit être poursuivie ; et l’approche périopératoire doit être multidisciplinaire.

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