L’anesthésie-réanimation à Lariboisière / Etienne Gayat in Anesthésie & réanimation, vol.6 n°1 (janvier 2020)

ISBD Public [article] L’anesthésie-réanimation à Lariboisière [revue] / Etienne Gayat, Auteur ; Benjamin Chousterman, Auteur ; Benoît Plaud, Auteur ; Alexandre Mebazza, Auteur . - 2020 . - p.24-27. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°1 (janvier 2020) . - p.24-27 Mots-clés : anesthésie Lariboisière réanimation Résumé : - La naissance d’un service singulier et autonome - Une activité clinique et de recherche riche sur le site Lariboisière - Le Nouveau Lariboisière, l’Anesthésie-réanimation 2.0 [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.6 n°1 (janvier 2020) . - p.24-27 Titre : L’anesthésie-réanimation à Lariboisière Type de document : revue Auteurs : Etienne Gayat, Auteur ; Benjamin Chousterman, Auteur ; Benoît Plaud, Auteur ; Alexandre Mebazza, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.24-27 Langues : Français Mots-clés : anesthésie Lariboisière réanimation Résumé : - La naissance d’un service singulier et autonome - Une activité clinique et de recherche riche sur le site Lariboisière - Le Nouveau Lariboisière, l’Anesthésie-réanimation 2.0

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Arrêt ou poursuite des antihypertenseurs en peropératoire ? Le point de vue de l’anesthésiste-réanimateur / Maxime Coutrot in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°4 (septembre 2019)

ISBD Public [article] Arrêt ou poursuite des antihypertenseurs en peropératoire ? Le point de vue de l’anesthésiste-réanimateur [revue] / Maxime Coutrot, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Matthieu Legrand, Auteur . - 2019 . - p.182-187. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°4 (septembre 2019) . - p.182-187 Mots-clés : anesthésie antihypertenseur complication hypertension Résumé : L’anesthésie d’un patient hypertendu traité est une situation fréquente et à risque de complications cardiovasculaires. Une évaluation cardiovasculaire doit être faite avant intervention chez ces patients. L’instabilité hémodynamique per-anesthésie est particulièrement délétère dans ce contexte. Les traitements bêtabloquants doivent être poursuivis en périopératoire, mais il n’y a pas d’argument en faveur de leur introduction. Les recommandations européennes, mais pas nord-américaines sont d’arrêter les IEC et les ARA2 avant l’anesthésie sauf en cas d’insuffisance cardiaque. Les inhibiteurs calciques ne nécessitent pas un arrêt. Les diurétiques sont arrêtés le jour de l’intervention et leurs conséquences sur l’équilibre ionique doivent être vérifiées. L’introduction de la clonidine avant l’anesthésie n’est pas justifiée. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°4 (septembre 2019) . - p.182-187 Titre : Arrêt ou poursuite des antihypertenseurs en peropératoire ? Le point de vue de l’anesthésiste-réanimateur Type de document : revue Auteurs : Maxime Coutrot, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Matthieu Legrand, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.182-187 Langues : Français Mots-clés : anesthésie antihypertenseur complication hypertension Résumé : L’anesthésie d’un patient hypertendu traité est une situation fréquente et à risque de complications cardiovasculaires. Une évaluation cardiovasculaire doit être faite avant intervention chez ces patients. L’instabilité hémodynamique per-anesthésie est particulièrement délétère dans ce contexte. Les traitements bêtabloquants doivent être poursuivis en périopératoire, mais il n’y a pas d’argument en faveur de leur introduction. Les recommandations européennes, mais pas nord-américaines sont d’arrêter les IEC et les ARA2 avant l’anesthésie sauf en cas d’insuffisance cardiaque. Les inhibiteurs calciques ne nécessitent pas un arrêt. Les diurétiques sont arrêtés le jour de l’intervention et leurs conséquences sur l’équilibre ionique doivent être vérifiées. L’introduction de la clonidine avant l’anesthésie n’est pas justifiée.

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Arrêt ou poursuite des inhibiteurs du système rénine-angiotensine avant une chirurgie non cardiaque : résultats de l’essai STOP-or-NOT / Matthieu Legrand in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.28 n°6 (décembre 2024)

ISBD Public [article] Arrêt ou poursuite des inhibiteurs du système rénine-angiotensine avant une chirurgie non cardiaque : résultats de l’essai STOP-or-NOT [revue] / Matthieu Legrand, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur . - 2024 . - 359-363. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°6 (décembre 2024) . - 359-363 Mots-clés : CPO complications postopératoires hypotension artérielle système rénine-angiotensine Résumé : De nombreux patients subissant une chirurgie majeure ont des antécédents médicaux d’hypertension, de diabète et/ou d’insuffisance cardiaque. Souvent, ces affections impliquent l’utilisation chronique d’un inhibiteur du système rénine-angiotensine (iSRA), incluant les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA). Des études observationnelles ont suggéré que la poursuite des iSRA avant une chirurgie non cardiaque majeure pourrait augmenter le risque d’hypotension peropératoire, ce qui pourrait entraîner des complications postopératoires telles qu’une insuffisance rénale aiguë, un infarctus du myocarde (IM) ou un accident vasculaire cérébral (AVC). Cependant, des recommandations fermes sur la gestion des RASi avant une intervention chirurgicale manquent en raison de l’absence de preuves solides, principalement limitées aux données d’études observationnelles. L’essai STOP-OR-NOT était un essai randomisé multicentrique à grande échelle conçu pour répondre à la question de savoir si les iSRA chroniques devaient être poursuivis ou arrêtés avant une chirurgie non cardiaque majeure. Les résultats de l’essai montrent qu’il n’y a pas de différence dans le critère principal d’évaluation, à savoir la mortalité toutes causes confondues et les complications postopératoires majeures dans les 28jours suivant la chirurgie entre les groupes ayant poursuivi ou interrompu le traitement, avec un taux de décès et de complications majeures postopératoires de 22 % dans les deux groupes. Les patients du groupe de poursuite du traitement ont présenté une incidence plus élevée d’hypotension peropératoire (54 % contre 41 % dans le groupe ayant interrompu le traitement). Cependant, la durée de la pression artérielle moyenne inférieure à 60mmHg était seulement légèrement plus élevée dans le groupe de poursuite du traitement, avec une différence absolue moyenne de 3,7minutes (IC 95 % : 1,4–6,0). Les résultats de l’essai STOP-or-NOT suggèrent que la poursuite des iSRA est une option sûre pour les patients subissant une chirurgie non cardiaque majeure, sous réserve d’une attention particulière à la correction rapide du risque d’hypotension artérielle peropératoire. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.28 n°6 (décembre 2024) . - 359-363 Titre : Arrêt ou poursuite des inhibiteurs du système rénine-angiotensine avant une chirurgie non cardiaque : résultats de l’essai STOP-or-NOT Type de document : revue Auteurs : Matthieu Legrand, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 359-363 Langues : Français Mots-clés : CPO complications postopératoires hypotension artérielle système rénine-angiotensine Résumé : De nombreux patients subissant une chirurgie majeure ont des antécédents médicaux d’hypertension, de diabète et/ou d’insuffisance cardiaque. Souvent, ces affections impliquent l’utilisation chronique d’un inhibiteur du système rénine-angiotensine (iSRA), incluant les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA). Des études observationnelles ont suggéré que la poursuite des iSRA avant une chirurgie non cardiaque majeure pourrait augmenter le risque d’hypotension peropératoire, ce qui pourrait entraîner des complications postopératoires telles qu’une insuffisance rénale aiguë, un infarctus du myocarde (IM) ou un accident vasculaire cérébral (AVC). Cependant, des recommandations fermes sur la gestion des RASi avant une intervention chirurgicale manquent en raison de l’absence de preuves solides, principalement limitées aux données d’études observationnelles. L’essai STOP-OR-NOT était un essai randomisé multicentrique à grande échelle conçu pour répondre à la question de savoir si les iSRA chroniques devaient être poursuivis ou arrêtés avant une chirurgie non cardiaque majeure. Les résultats de l’essai montrent qu’il n’y a pas de différence dans le critère principal d’évaluation, à savoir la mortalité toutes causes confondues et les complications postopératoires majeures dans les 28jours suivant la chirurgie entre les groupes ayant poursuivi ou interrompu le traitement, avec un taux de décès et de complications majeures postopératoires de 22 % dans les deux groupes. Les patients du groupe de poursuite du traitement ont présenté une incidence plus élevée d’hypotension peropératoire (54 % contre 41 % dans le groupe ayant interrompu le traitement). Cependant, la durée de la pression artérielle moyenne inférieure à 60mmHg était seulement légèrement plus élevée dans le groupe de poursuite du traitement, avec une différence absolue moyenne de 3,7minutes (IC 95 % : 1,4–6,0). Les résultats de l’essai STOP-or-NOT suggèrent que la poursuite des iSRA est une option sûre pour les patients subissant une chirurgie non cardiaque majeure, sous réserve d’une attention particulière à la correction rapide du risque d’hypotension artérielle peropératoire.

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Chirurgie des tumeurs cérébrales en condition éveillée / Jeremy Arzoine in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°3 (juin 2019)

ISBD Public [article] Chirurgie des tumeurs cérébrales en condition éveillée [revue] / Jeremy Arzoine, Auteur ; Fabrice Vallée, Auteur ; Catherine Madadaki, Auteur ; Emmanuel Mandonnet, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur . - 2019 . - p.113-120. Langues : Français in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°3 (juin 2019) . - p.113-120 Mots-clés : chirurgie éveillée craniotomie neuroanesthésie Résumé : La craniotomie en condition éveillée avec électrostimulation corticale permet d’opérer des lésions localisées en zone fonctionnelle : elle consiste à repérer et épargner les structures cérébrales éloquentes tout en maximisant la résection des lésions. La chirurgie se déroule en trois phases successives : une phase d’ouverture, une phase de travail pendant laquelle le patient doit être parfaitement éveillé afin de réaliser une évaluation neurologique fine, et enfin, une phase de fermeture. L’anesthésie pour une craniotomie en condition éveillée constitue un défi unique. La sélection des patients doit être rigoureuse. L’anesthésie locale du scalp est systématique. Les phases d’ouverture et de fermeture peuvent être gérées de différentes façons qui présentent des avantages et des inconvénients propres : anesthésie générale avec ventilation mécanique, sédation en ventilation spontanée, absence d’anesthésiques généraux, hypnose. Il n’existe pas dans la littérature d’étude permettant d’établir clairement la supériorité d’une technique par rapport à une autre. [article]  in Le praticien en anesthésie réanimation > vol.23 n°3 (juin 2019) . - p.113-120 Titre : Chirurgie des tumeurs cérébrales en condition éveillée Type de document : revue Auteurs : Jeremy Arzoine, Auteur ; Fabrice Vallée, Auteur ; Catherine Madadaki, Auteur ; Emmanuel Mandonnet, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.113-120 Langues : Français Mots-clés : chirurgie éveillée craniotomie neuroanesthésie Résumé : La craniotomie en condition éveillée avec électrostimulation corticale permet d’opérer des lésions localisées en zone fonctionnelle : elle consiste à repérer et épargner les structures cérébrales éloquentes tout en maximisant la résection des lésions. La chirurgie se déroule en trois phases successives : une phase d’ouverture, une phase de travail pendant laquelle le patient doit être parfaitement éveillé afin de réaliser une évaluation neurologique fine, et enfin, une phase de fermeture. L’anesthésie pour une craniotomie en condition éveillée constitue un défi unique. La sélection des patients doit être rigoureuse. L’anesthésie locale du scalp est systématique. Les phases d’ouverture et de fermeture peuvent être gérées de différentes façons qui présentent des avantages et des inconvénients propres : anesthésie générale avec ventilation mécanique, sédation en ventilation spontanée, absence d’anesthésiques généraux, hypnose. Il n’existe pas dans la littérature d’étude permettant d’établir clairement la supériorité d’une technique par rapport à une autre.

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La dexmédétomidine au bloc opératoire lors d’une sédation analgésie procédurale : état des lieux sur les connaissances et son utilisation en France / Marine Cormier in Anesthésie & réanimation, vol.12 n°2 (avril 2026) 

ISBD Public [article] La dexmédétomidine au bloc opératoire lors d’une sédation analgésie procédurale : état des lieux sur les connaissances et son utilisation en France [revue] / Marine Cormier, Auteur ; Charlotte Leve, Auteur ; Katia Bogniaho, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Sophie Lamy, Auteur ; Fabrice Vallée, Auteur ; Sébastien kerever, Auteur . - 2026 . - 126-138. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 126-138 Mots-clés : analgésie sédation Résumé : Introduction : De nos jours, une anesthésie doit être la moins invasive possible permettant de maintenir un confort optimal pour le patient mais aussi pour le chirurgien. La sédation-analgésie procédurale (SAP), en constante évolution, repose sur des agents pharmacologiques dont le choix influence directement la sécurité et le confort du patient. La dexmédétomidine est de plus en plus utilisée lors des SAP, notamment grâce au maintien de la ventilation spontanée, mais son utilisation en France reste faible. Problématique : État des lieux de l’utilisation et des connaissances de la dexmédétomidine (DXM) en France. Méthode : Enquête nationale menée par questionnaire électronique diffusé sur un mois auprès de professionnels exerçant en anesthésie. Résultats : Sur 1007 questionnaires analysés, seuls 13 % des répondants ne connaissaient pas la DXM et 54 % des connaisseurs déclaraient ne pas l’utiliser. Parmi les utilisateurs, la molécule est majoritairement employée dans les protocoles d’anesthésie sans opioïdes, plus rarement en SAP. Le bénéfice le plus cité est le maintien d’une ventilation spontanée. Les principaux freins sont le manque de formation et la politique des structures. Trois « super répondants », tous médecins formés et utilisateurs, ont obtenu un score complet au test de connaissances. Conclusion : Cette enquête révèle une sous-utilisation de la DXM en SAP en France malgré une bonne connaissance générale de la molécule. Le rôle central de la formation par les pairs, mais aussi la nécessité d’approches pédagogiques plus structurées, apparaissent comme des leviers essentiels pour favoriser son intégration dans les pratiques. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...] [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.12 n°2 (avril 2026) . - 126-138 Titre : La dexmédétomidine au bloc opératoire lors d’une sédation analgésie procédurale : état des lieux sur les connaissances et son utilisation en France Type de document : revue Auteurs : Marine Cormier, Auteur ; Charlotte Leve, Auteur ; Katia Bogniaho, Auteur ; Etienne Gayat, Auteur ; Sophie Lamy, Auteur ; Fabrice Vallée, Auteur ; Sébastien kerever, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : 126-138 Langues : Français Mots-clés : analgésie sédation Résumé : Introduction : De nos jours, une anesthésie doit être la moins invasive possible permettant de maintenir un confort optimal pour le patient mais aussi pour le chirurgien. La sédation-analgésie procédurale (SAP), en constante évolution, repose sur des agents pharmacologiques dont le choix influence directement la sécurité et le confort du patient. La dexmédétomidine est de plus en plus utilisée lors des SAP, notamment grâce au maintien de la ventilation spontanée, mais son utilisation en France reste faible. Problématique : État des lieux de l’utilisation et des connaissances de la dexmédétomidine (DXM) en France. Méthode : Enquête nationale menée par questionnaire électronique diffusé sur un mois auprès de professionnels exerçant en anesthésie. Résultats : Sur 1007 questionnaires analysés, seuls 13 % des répondants ne connaissaient pas la DXM et 54 % des connaisseurs déclaraient ne pas l’utiliser. Parmi les utilisateurs, la molécule est majoritairement employée dans les protocoles d’anesthésie sans opioïdes, plus rarement en SAP. Le bénéfice le plus cité est le maintien d’une ventilation spontanée. Les principaux freins sont le manque de formation et la politique des structures. Trois « super répondants », tous médecins formés et utilisateurs, ont obtenu un score complet au test de connaissances. Conclusion : Cette enquête révèle une sous-utilisation de la DXM en SAP en France malgré une bonne connaissance générale de la molécule. Le rôle central de la formation par les pairs, mais aussi la nécessité d’approches pédagogiques plus structurées, apparaissent comme des leviers essentiels pour favoriser son intégration dans les pratiques. En ligne : https://www.sciencedirect.com/search?pub=Anesth%C3%A9sie+%26+R%C3%A9animation&ci [...]

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Échec d’anesthésie locale pour thrombectomie mécanique après un accident vasculaire cérébral ischémique de la circulation antérieure / Arnaud Valent in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°6 (novembre 2019)

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Gestion des voies aeriennes de l’enfant / Christophe Dadure in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°5 (septembre 2019)

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Nouveautés dans le traitement pharmacologique du choc cardiogénique / Valentine Léopold in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°1 (février 2019)

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Optimisation hémodynamique péri-opératoire. Stratégies et protocoles / Jean-Luc Fellahi (2019)

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Le patient coronarien en chirurgie non cardiaque : quand envisager des explorations fonctionnelles ? / Etienne Gayat in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°4 (juillet 2017)

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Prise en charge de l’opéré insuffisant cardiaque : quels seuils transfusionnels ? / Alex Hong in Le praticien en anesthésie réanimation, vol.23 n°1 (février 2019)

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Quel monitorage hémodynamique au bloc opératoire en 2022 ? / Etienne Gayat in Anesthésie & réanimation, vol.8 n°2 (mars 2022)

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Spécificités de la prise en charge anesthésique de la thrombectomie mécanique dans l’accident vasculaire cérébral ischémique / Arnaud Valent in Anesthésie & réanimation, vol.6 n°1 (janvier 2020)

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La vie après la réanimation / Anaïs Caillard in Anesthésie & réanimation, vol.6 n°1 (janvier 2020)

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