Algohallucinose : à propos de 18 cas / Fatma Laatar in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°3 (juin 2017)

ISBD Public [article] Algohallucinose : à propos de 18 cas [revue] / Fatma Laatar, Auteur ; Mahla Kolsi, Auteur ; Sonia Khalbous, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.140-145. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°3 (juin 2017) . - p.140-145 Mots-clés : amputation douleur membre fantôme thérapeutique Résumé : L’algohallucinose est définie par la douleur ressentie par le patient au niveau du membre amputé. Il s’agit d’une complication relativement fréquente après amputation. Sa prise en charge thérapeutique est difficile et généralement décevante. À travers cette étude rétrospective de 18 patients ayant consulté au centre de traitement de la douleur de l’hôpital la Rabta, nous allons décrire les différentes caractéristiques de l’algohallucinose. Nous avons précisé les données épidémiologiques, cliniques et évolutives de la douleur. L’âge moyen de nos patients était de 58 ans ; l’âge moyen à la première consultation était de 48 ans avec des extrêmes de 27 à 90 ans. Les étiologies de l’amputation étaient diverses. Le délai moyen d’apparition des douleurs était d’un an et 3 mois. Une algohallucinose et des douleurs du moignon étaient notées chez 8 patients. Les douleurs étaient dominées par les brûlures et les décharges électriques. Le DN4 était dans tous les cas supérieur à 4/10, l’évaluation par l’échelle numérique (EN) était de 8/10. Une dépression réactionnelle a été décelée dans 61 % des cas. Tous les patients ont été mis sous polythérapie. Nous avons eu recours à une psychothérapie chez 9 patients (50 %). L’évolution s’était faite vers l’amélioration chez 14 patients. L’algohallucinose est fréquente (60–85 % des patients). L’algohallucinose, les sensations fantômes et les douleurs du moignon se chevauchent et, chez un même patient, les trois phénomènes coexistent souvent. Sur le plan physiopathologique, plusieurs théories sont émises. Le traitement repose sur les recommandations thérapeutiques communes aux douleurs neuropathiques. Des approches non pharmacologiques sont possibles. Une adaptation individualisée et la règle. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°3 (juin 2017) . - p.140-145 Titre : Algohallucinose : à propos de 18 cas Type de document : revue Auteurs : Fatma Laatar, Auteur ; Mahla Kolsi, Auteur ; Sonia Khalbous, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.140-145 Langues : Français Mots-clés : amputation douleur membre fantôme thérapeutique Résumé : L’algohallucinose est définie par la douleur ressentie par le patient au niveau du membre amputé. Il s’agit d’une complication relativement fréquente après amputation. Sa prise en charge thérapeutique est difficile et généralement décevante. À travers cette étude rétrospective de 18 patients ayant consulté au centre de traitement de la douleur de l’hôpital la Rabta, nous allons décrire les différentes caractéristiques de l’algohallucinose. Nous avons précisé les données épidémiologiques, cliniques et évolutives de la douleur. L’âge moyen de nos patients était de 58 ans ; l’âge moyen à la première consultation était de 48 ans avec des extrêmes de 27 à 90 ans. Les étiologies de l’amputation étaient diverses. Le délai moyen d’apparition des douleurs était d’un an et 3 mois. Une algohallucinose et des douleurs du moignon étaient notées chez 8 patients. Les douleurs étaient dominées par les brûlures et les décharges électriques. Le DN4 était dans tous les cas supérieur à 4/10, l’évaluation par l’échelle numérique (EN) était de 8/10. Une dépression réactionnelle a été décelée dans 61 % des cas. Tous les patients ont été mis sous polythérapie. Nous avons eu recours à une psychothérapie chez 9 patients (50 %). L’évolution s’était faite vers l’amélioration chez 14 patients. L’algohallucinose est fréquente (60–85 % des patients). L’algohallucinose, les sensations fantômes et les douleurs du moignon se chevauchent et, chez un même patient, les trois phénomènes coexistent souvent. Sur le plan physiopathologique, plusieurs théories sont émises. Le traitement repose sur les recommandations thérapeutiques communes aux douleurs neuropathiques. Des approches non pharmacologiques sont possibles. Une adaptation individualisée et la règle.

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00031052	rev	Revue	Centre de documentation	Archive	Disponible

Le syndrome de Pancoast-Tobias : une entité à plusieurs visages, à propos de 95 cas / Leila Sellami in Douleurs évaluation diagnostic Traitement, vol.18 n°3 (juin 2017)

ISBD Public [article] Le syndrome de Pancoast-Tobias : une entité à plusieurs visages, à propos de 95 cas [revue] / Leila Sellami, Auteur ; Farah Cherif, Auteur ; Mahla Kolsi, Auteur ; et al., Auteur . - 2017 . - p.146-151. Langues : Français in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°3 (juin 2017) . - p.146-151 Mots-clés : analgésique morphinique cancer broncho-pulmonaire douleur syndrome de Pancoast-Tobias Résumé : Introduction : Le syndrome de Pancoast-Tobias (SPT) est classiquement défini par la combinaison d’une douleur dans le territoire C8-D1, d’une amyotrophie de la main et d’un syndrome de Claude-Bernard-Horner, secondaire à une lésion de l’apex pulmonaire. La reconnaissance de ce syndrome étant nécessaire afin de proposer un traitement antalgique adéquat, notre objectif était de déterminer si cette définition était applicable à une large cohorte de patients. Patients et méthodes : Étude transversale descriptive rétrospective. Inclusion des patients suivis pour un SPT entre 2005 et 2015. Les caractéristiques sémiologiques de la douleur, les signes associés et les données du traitement ont été recueillis. La douleur a été évaluée par l’échelle visuelle analogique et le questionnaire DN4. Résultats : Quatre-vingt-quinze patients ont été inclus. Tous présentaient une tumeur pulmonaire apicale. L’âge moyen était de 60 ± 10 ans. La douleur était mixte dans 74 % des cas. Elle siégeait au niveau du bras dans la majorité des cas. La douleur neuropathique présentait un trajet radiculaire selon le territoire C8-D1 uniquement dans 50 % des cas. Un signe de CBH a été retrouvé chez 27,1 % des patients. Le score EVA moyen = 80 ± 10. Le score DN4 moyen = 5 ± 2. Un traitement par sulfate de morphine a été prescrit dans 90,6 % des cas. La prégabaline a été prescrite dans 27 % des cas. Conclusion : Le syndrome de Pancoast-Tobias n’est pas une entité monolithique sur le plan sémiologique. On pourrait proposer sa classification en une forme typique et des formes atypiques. L’intensité de la douleur nécessite souvent l’association des morphiniques, des nouveaux antiépileptiques et des corticoïdes. [article]  in Douleurs évaluation diagnostic Traitement > vol.18 n°3 (juin 2017) . - p.146-151 Titre : Le syndrome de Pancoast-Tobias : une entité à plusieurs visages, à propos de 95 cas Type de document : revue Auteurs : Leila Sellami, Auteur ; Farah Cherif, Auteur ; Mahla Kolsi, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.146-151 Langues : Français Mots-clés : analgésique morphinique cancer broncho-pulmonaire douleur syndrome de Pancoast-Tobias Résumé : Introduction : Le syndrome de Pancoast-Tobias (SPT) est classiquement défini par la combinaison d’une douleur dans le territoire C8-D1, d’une amyotrophie de la main et d’un syndrome de Claude-Bernard-Horner, secondaire à une lésion de l’apex pulmonaire. La reconnaissance de ce syndrome étant nécessaire afin de proposer un traitement antalgique adéquat, notre objectif était de déterminer si cette définition était applicable à une large cohorte de patients. Patients et méthodes : Étude transversale descriptive rétrospective. Inclusion des patients suivis pour un SPT entre 2005 et 2015. Les caractéristiques sémiologiques de la douleur, les signes associés et les données du traitement ont été recueillis. La douleur a été évaluée par l’échelle visuelle analogique et le questionnaire DN4. Résultats : Quatre-vingt-quinze patients ont été inclus. Tous présentaient une tumeur pulmonaire apicale. L’âge moyen était de 60 ± 10 ans. La douleur était mixte dans 74 % des cas. Elle siégeait au niveau du bras dans la majorité des cas. La douleur neuropathique présentait un trajet radiculaire selon le territoire C8-D1 uniquement dans 50 % des cas. Un signe de CBH a été retrouvé chez 27,1 % des patients. Le score EVA moyen = 80 ± 10. Le score DN4 moyen = 5 ± 2. Un traitement par sulfate de morphine a été prescrit dans 90,6 % des cas. La prégabaline a été prescrite dans 27 % des cas. Conclusion : Le syndrome de Pancoast-Tobias n’est pas une entité monolithique sur le plan sémiologique. On pourrait proposer sa classification en une forme typique et des formes atypiques. L’intensité de la douleur nécessite souvent l’association des morphiniques, des nouveaux antiépileptiques et des corticoïdes.

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