Hémorragie sous-arachnoïdienne anévrysmale / Gérard Audibert in Anesthésie & réanimation, vol.3 n°1 (janvier 2017)

ISBD Public [article] Hémorragie sous-arachnoïdienne anévrysmale [revue] / Gérard Audibert, Auteur ; Antoine Baumann, Auteur . - 2017 . - p.37-47. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°1 (janvier 2017) . - p.37-47 Mots-clés : HSA hémorragie sous-arachnoïdienne hydrocéphalie ischémie cérébrale Résumé : Devant des signes cliniques d’hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), le diagnostic positif est réalisé par une tomodensitométrie encéphalique sans injection. Le diagnostic étiologique d’une HSA repose sur l’angioscanner cérébral qui permet d’identifier l’anévrysme et d’étudier ses rapports anatomiques avant traitement. En phase aiguë, la réanimation de complications cardiovasculaires et/ou respiratoires ne doit pas retarder le traitement du sac anévrysmal de plus de 12 à 24heures. La sécurisation du sac anévrysmal doit être réalisée le plus précocement possible, au mieux dans les 24 premières heures suivant l’admission. Si elle est nécessaire, une dérivation ventriculaire externe doit être mise en place avant embolisation. La principale complication après HSA est l’ischémie cérébrale retardée (ICR), qui reconnaît plusieurs étiologies, dont le vasospasme. La détection du vasospasme repose sur l’examen clinique et sur la réalisation régulière de Doppler transcraniens. Le diagnostic d’ICR repose sur une technique d’imagerie de la perfusion cérébrale, soit scanner de perfusion soit imagerie par résonance magnétique. La prévention de l’ICR repose sur la nimodipine administrée par voie orale ou intraveineuse. Le traitement de l’ICR repose sur le maintien d’une pression de perfusion cérébrale (PAM≥100mmHg) et la neuroradiologie interventionnelle (angioplastie médicamenteuse par milrinone ou mécanique). [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.3 n°1 (janvier 2017) . - p.37-47 Titre : Hémorragie sous-arachnoïdienne anévrysmale Type de document : revue Auteurs : Gérard Audibert, Auteur ; Antoine Baumann, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p.37-47 Langues : Français Mots-clés : HSA hémorragie sous-arachnoïdienne hydrocéphalie ischémie cérébrale Résumé : Devant des signes cliniques d’hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA), le diagnostic positif est réalisé par une tomodensitométrie encéphalique sans injection. Le diagnostic étiologique d’une HSA repose sur l’angioscanner cérébral qui permet d’identifier l’anévrysme et d’étudier ses rapports anatomiques avant traitement. En phase aiguë, la réanimation de complications cardiovasculaires et/ou respiratoires ne doit pas retarder le traitement du sac anévrysmal de plus de 12 à 24heures. La sécurisation du sac anévrysmal doit être réalisée le plus précocement possible, au mieux dans les 24 premières heures suivant l’admission. Si elle est nécessaire, une dérivation ventriculaire externe doit être mise en place avant embolisation. La principale complication après HSA est l’ischémie cérébrale retardée (ICR), qui reconnaît plusieurs étiologies, dont le vasospasme. La détection du vasospasme repose sur l’examen clinique et sur la réalisation régulière de Doppler transcraniens. Le diagnostic d’ICR repose sur une technique d’imagerie de la perfusion cérébrale, soit scanner de perfusion soit imagerie par résonance magnétique. La prévention de l’ICR repose sur la nimodipine administrée par voie orale ou intraveineuse. Le traitement de l’ICR repose sur le maintien d’une pression de perfusion cérébrale (PAM≥100mmHg) et la neuroradiologie interventionnelle (angioplastie médicamenteuse par milrinone ou mécanique).

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Peut-on hiérarchiser l’avis de la famille et des proches du patient dans les décisions de limitation et d’arrêt des traitements ? / Gaëlle Guyon in Anesthésie & réanimation, vol.5 n°4 (juillet 2019)

ISBD Public [article] Peut-on hiérarchiser l’avis de la famille et des proches du patient dans les décisions de limitation et d’arrêt des traitements ? [revue] / Gaëlle Guyon, Auteur ; Antoine Baumann, Auteur ; Arnaud Magnier, Auteur . - 2019 . - p.327-336. Langues : Français in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°4 (juillet 2019) . - p.327-336 Mots-clés : décision famille fin de vie LAT limitation ou arrêt de traitement Résumé : Les décisions de limitation ou d’arrêt des traitements d’un patient hors d’état d’exprimer sa volonté font l’objet d’une procédure collégiale. En l’absence de personne de confiance, il faut recueillir le témoignage de la famille ou des proches mais le droit n’indique pas qui est la famille, ou les proches. L’objectif de notre étude était de caractériser les notions de « famille » et de « proche », et de rechercher s’il était possible d’établir un ordre entre les personnes dont les avis pourraient être pris en compte. [article]  in Anesthésie & réanimation > vol.5 n°4 (juillet 2019) . - p.327-336 Titre : Peut-on hiérarchiser l’avis de la famille et des proches du patient dans les décisions de limitation et d’arrêt des traitements ? Type de document : revue Auteurs : Gaëlle Guyon, Auteur ; Antoine Baumann, Auteur ; Arnaud Magnier, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.327-336 Langues : Français Mots-clés : décision famille fin de vie LAT limitation ou arrêt de traitement Résumé : Les décisions de limitation ou d’arrêt des traitements d’un patient hors d’état d’exprimer sa volonté font l’objet d’une procédure collégiale. En l’absence de personne de confiance, il faut recueillir le témoignage de la famille ou des proches mais le droit n’indique pas qui est la famille, ou les proches. L’objectif de notre étude était de caractériser les notions de « famille » et de « proche », et de rechercher s’il était possible d’établir un ordre entre les personnes dont les avis pourraient être pris en compte.

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